2021索拉非尼医保报销比例

2021伊布替尼医保报销比例~

2021伊布替尼医保报销比例是根据具体地区情况决定。各地区报销比例不一样，报销后价格也有差异。医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费总额-自费-自付-起付线）*报销比例，报销比例大约在85%。如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

近年来，吉非替尼片已经纳入到乙类医保，目前吉非替尼片的医保报销比例60%左右，也就是说，现在一盒10粒的阿斯利康吉非替尼片售价是950元左右。吉非替尼已经纳入国家医保，大部分地区都可以报销了。但是是有限定条件的，要求EGFR敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌患者。第一要求基因检测提示EGFR敏感基因突变阳性。第二要求是晚期，早期是不建议使用的。第三必须是非小细胞肺癌，包括腺癌、鳞癌等，但不包括小细胞肺癌。当前医保政策由各市、县医保局自行控制，把控程度稍有不同，最终要向医保所在地医保局或肺癌专业医生咨询。扩展资料：2011年2月，吉非替尼（易瑞沙）获得了中国SFDA正式批准上市，2017年吉非替尼纳入国家医保。国内上市的规格为250mg*10粒/盒，吉非替尼医保后的售价是950元一盒，一个月需要3盒，患者每月大约需要承担3000元左右。印度版吉非替尼规格为250mg*30粒/盒，每盒价格约800元人民币，患者每月大约需要承担800元左右。有需要的患者可以去印度购买也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取吉非替尼。吉非替尼推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服。不推荐用于儿童或青少年，对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。如果有吞咽困难，可将吉非替尼片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。吉非替尼是一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR（表皮生长因子受体）存在于人体正常细胞和癌细胞表面，与细胞的生长及复制息息相关。吉非替尼抑制EGFR，可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。吉非替尼起效迅速，平均用药8~10天可使症状缓解。如果有效，多数在用药1个月时即可体现。皮疹为常见不良反应，应注意不用碱性化学日用品，如肥皂等清洗皮肤，仅用清水即可。皮肤破溃或有脓包时要注意避免感染，必要时请皮肤科大夫处理。无症状的中度转氨酶升高不需停药，部分患者可自行恢复。但若出现中度转氨酶升高，最好先停药，等恢复后再重新用药。

索拉非尼是治疗晚期肝癌的一种有效药，价格昂贵，是普通家庭无法承担的起的。200mg*60粒（15天用量）售价在2.5万元左右，而且一般吃索拉非尼治疗的患者需要持续给药，直至出现不能耐受的不良反应或是耐药，几乎把整个家庭的财产耗尽。索拉非尼在2018年就已经纳入国家乙类医保报销范围，但报销政策和报销比例有限制。像2.5万元一盒的索拉非尼医保报销后，患者自己还需要支付1.2万元左右；就有适应症方面的规定，并非所有参保人都能获得报销。只有不能手术的肾细胞癌；不能手术或远处转移的肝细胞癌以及放射性碘治疗无效的局部复发或转移性，分化型甲状腺癌。


此外,按照医保政策，不同类型参保人的报销比例也有不同，目前的规定是：城镇职工医保在职者报销80%，退休者报销86%，而城镇居民医保则报销55%。照此计算，即使是报销比例最高的城镇职工医保退休病人，如果使用拜耳索拉非尼，每月个人还需要支付2.4万元左右。2017年7月，人力资源社会保障部正式下发通知，宣布将36种药物纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)乙类范围。肿瘤靶向治疗药物索拉非尼也在其中。



索拉非尼的医保报销一般都是75%-80%，新农合医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费14500元左右，比例在40%左右。城镇医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费10000元左右，比例在60%左右。职工医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费5500元左右，比例在80%左右。

[扩展资料]

虽然索拉非尼进入医保后，在一定程度上减少了患者家庭的经济负担，但价格相较于印度索拉非尼来说依然高出许多。



印度索拉非尼只在印度地区销售，目前在国内医院没有售卖，目前，一盒120粒的印度索拉非尼售价是1300元左右。经过调查数据表明，相关部门调查服用印度索拉非尼得到到有效治疗的患者在80%左右。

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湖口县17645741348： 江苏农村低保吃索拉非尼报销吗.报销比例额多少?能享受低保的财政补贴吗 - ？
只屠碘酊： 江苏农村低保吃索拉非尼要审请慢性病才可以报销.

湖口县17645741348： 索拉非尼2020年医保价格是多少,开始吃索拉非尼以后能活多久,平均值? - ？
只屠碘酊： 索拉非尼也称多吉美,200ml 60粒需要2.5万元左右.一个月需要两合,那就是5万左右的费用.医保之后一盒的价钱在一万多块钱. 患者的生存期个人情况不同,也有人通过用它维护了很久,用药期间用参百益辅助能够提高疗效,它能够提高患者免疫力,它里面的中药成分rg3对肿瘤细胞的生长、转移扩散有抑制作用.

湖口县17645741348： 索拉菲尼现在多少钱一瓶? - ？
只屠碘酊： 索拉非尼价格昂贵,很多肿瘤患者不会选择的药物,一瓶索拉非尼60粒*200mg的价格是2.5万左右!正常情况一个月是两瓶是5万元!进入医保以后,患者每个月的治疗费用下降了一半吧!现在医保患者一个月仅需要支付2.4万元左右.

湖口县17645741348： 医疗保险报销的比例 - ？
只屠碘酊： 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...

湖口县17645741348： 请问索拉非尼这种药服用后是不是三个月后国家给报销的? - ？
只屠碘酊： 不是

湖口县17645741348： 医保能报销多少 - ？
只屠碘酊： 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...

湖口县17645741348： 今年的医保报销比例是多少个人需要达到多少钱才能走医保支付 - ？
只屠碘酊： 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用来在定点药店买药,还可以报销住院的医疗费用.可当问到医保卡住院报销多少这样比较细的问题就很少有人知道了,那么医保卡住院报销多少呢?不用着急,希财君这就为大家普及知识....

湖口县17645741348： 抗癌新药索拉非尼进入医保吗?还是自费的 - ？
只屠碘酊： 正在申请,目前还是自费.

湖口县17645741348： 患肝癌晚期,不能手术,也不能做介入,用了索拉非尼(多吉美),请问这种要是否属于报销药? - ？
只屠碘酊： 这个不报销的,自费16万以后,符合条件可以申请赠药! 如果经济压力大,可以考虑印版,费用低很多,91yrs有