晚期手术插入胃管后还能喝中药治疗吗,能吸收中药吗
粘连性肠梗阻是肠道已经发生结构改变,喝药没有怎么疗效,最好手术治疗
胃癌:核桃树枝100克、木贼草60克、山药20克、石斛20克、铁树叶20克、白术20克、茯苓10克、木香10克、沙参10克、枳壳10克、露蜂房10克、桂枝5克、炙甘草5克。水煎服,每日一剂,分2次服。 偏方:制草乌24克。文武火水煎2次,兑于一起,共480毫升,每次20毫升口服,每日2次,服12日后,休息4天,重复上述1个疗程,28日为1个周期,至少完成2个周期。本方适用于阳虚晚期胃癌。
适应症 1.1 术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。 1.2 治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一,可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。 1.3 给药:在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。 2 使用中的注意事项 应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。 2.1 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 2.2 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 2.3 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 2.4 妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。 2.5 观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉膊增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化。 2.6 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。 2.7 做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。 2.8 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。 转于 中国论文下载中心晚期手术插入胃管后还能喝中药治疗吗,能吸收中药吗
适应症1.1 术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用...
插胃管的病人吃什么
插入胃管后一定要注意饮食丰富,但也要容易消化,并且注入的膳食不能过冷、过热。
剖腹产后插胃管加灌肠后还不排气,剖腹产过后排气怎么排
剖腹产后插胃管加灌肠后还不排气 剖宫产六小时以后,就可以在床上翻身活动,24小时以后下床活动。能够有效的预防术后黏连,促进肠蠕动。才会排气、放屁。术后卧床出现肠梗阻的情况,建议可以应用开塞露这个药物等肛注,应用肛管帮助排气、放屁,可以给予灌肠处理,暂时禁饮食,必要时行彩超检查。一、饮...
食管癌术后胃管留置时间
食管癌消化道的上段做手术后,因为食管和胃要吻合,吻合后称为吻合口,临时做吻合后,愈合需7-9天时间,防止胃内容物对吻合口的影响,术后常规放置胃管。胃管放进去以后把胃分泌的液体,从胃管捡到体外,减轻胃液对吻合口的压力,一般胃管放置的时间,根据病人情况体质的耐受性,一般在五天左右。当病人排...
手术时为什么插胃管
插了胃管后利于胃肠排气排液,一是便于医生观察胃肠道引流出来液体的量和性状,有无出血,出血量是否正常,便于医生判断伤口愈合情况,及早发现并发症.二是减少胃肠道压力,减轻伤口的张力便于愈合减轻疼痛.
手术时为什么要插胃管
部分全麻手术,如做胆囊手术时胃腔胀气,手术的腹腔空间有限,影响手术操作,也需要插胃管。做胃肠道手术时,由于手术后存在胃肠吻合口,需要用胃管来减少胃肠积气,从而减少胃肠道压力,避免胃肠愈合出现胃肠瘘。另外尿管在手术中运用较多,没有尿管的术后患者,可能必须下床解决小便问题,此时容易引起伤口...
什么疾病需要插胃管?插胃管后要怎么护理?
以下这几种病症,一般会应用到胃管1.急性胃扩张。2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。4.昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。5.不能张口的病人,如破伤风病人。6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。7.服毒自杀或误食中毒...
胃管注气后取什么体位?
你好,插胃管,胃大部切除之后,其消化功能是会受到影响,但是通过少吃多餐的办法就可以纠正。至于采取什么样的体位的问题,这个是术后其主刀医生都会交待的十分清楚,不只是这些,其他的注意事项都会交待的明明白白,你可能是没有好好的听。个人认为体位的问题,就是如何舒服体位,就采取什么样的体位。胃...
哪些手术需要插胃管
需要插胃管的手术包括:1. 涉及消化道的大型手术,如腹部手术、胃大部切除术。这些手术中常常涉及到胃肠道的功能调整与恢复,为保证手术的成功以及患者安全度过恢复期,手术前通常会进行胃管的插入。胃管的作用是引流胃内的气体和液体,降低胃肠压力,帮助术后胃肠功能的恢复。2. 全身麻醉手术。这类手术...
胃癌术后护理
手术后1小时内引出血液大于500ml,可能有出血,需要再观察1个小时,如果不行需要输血,甚至重新手术治疗,可能由于血管脱落或结扎不牢导致。保持病人术后体位舒适,一般床头抬高10-15度,给予镇痛治疗,保持镇静,缓解病人思想压力,最主要的是引流管护理和胃管营养管护理。其它是输液、记出入量,保持患者术...
潮邹聚维:[答案] 全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)TPN系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法.临床应用越来越广泛,已成为外科治疗中不可缺少的一部分. ...
青浦区14757997223: 食道癌中期患者该怎样治疗?还可以治好吗 - 久久问医?
潮邹聚维: 您好,食道癌患者到了中期,治疗方法主要包括四种:即手术切除、化疗、放疗和中医治疗.由于食道癌中期多未发生远端转移,治疗方法受限较少,但鉴于化疗效果有限,首先考虑以手术切除治疗为主.食道癌患者中期手术后,应该配合中药治疗,中药调理可延长生命等.建议采用中药全调理,可改善增强体质.具有扶祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以减少患者痛苦.
青浦区14757997223: 肺癌痰中带血有什么好的治疗方法? - 久久问医?
潮邹聚维: 如果确诊是肺癌的话,建议采取手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等治疗方法.非小细胞肺癌早期以手术为主,可切除的局部晚期行辅助化疗+手术+术后辅助治疗(化疗±放疗),不可切除的局部晚期行化疗与放疗的联合治疗,远处转移的晚期以姑息治疗为主.小细胞性肺癌以全身化疗为主,辅以手术和(或)放疗.肺癌患者一定要戒除吸烟的习惯,另外在饮食上不能吃辛辣刺激性的食物.建议患者每次饭前饭后洗手,保持身体清洁干燥,以免感染引起皮肤溃疡,此外注意口腔卫生,饭后注意漱口,以免化疗导致口腔溃疡出现或者加剧.
青浦区14757997223: 肝癌晚期需要怎么治疗?需要注意什么? - 久久问医?
潮邹聚维: 对于肝癌的治疗尤其是晚期的情况的话是需要进行手术,化疗,放疗的方法,但是这些只能进行控制,不能进行有效的治疗,只能防止病情的加重,延长患者的寿命,一般是需要患者保持良好的心态积极配合医生进行相关的治疗,改善生存质量.也可以用中医疗法进行辅助治疗.平时生活中注意饮食不要吃辛辣刺激油腻食物,注意不要熬夜,注意多休息,饮食清淡,晚上睡觉的时候做好保暖措施,避免受凉.