北京普惠健康保怎么样?在哪买?和京惠保比谁更好》

作者&投稿:年标 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、北京普惠健康保,保障怎么样?


北京普惠健康保是一款政府指导的商业补充医疗险,由中国人保、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安?5 家保险公司联合承保。


无论是老人,还是小孩,统一都是 195 元保一年,最高可报销 300 万元。


1、北京普惠健康保,保什么?


北京普惠健康保主要保障医保目录内外的医疗费,以及 100 种特定药品费,具体如下:


可以看出,北京普惠健康保主要能报销三方面费用:


医保内门诊+住院医疗费:医保目录内的医疗费经医保报销后,超过北京大病医疗保险起付线的部分,能报销 80%,最高可报 100 万。


医保外住院医疗费:医保目录外住院医疗费超过 2 万的部分,能报销 70%,同样最高可报 100 万。


100 种海内外特药费:目前很多惠民保最多报几十种特药,但北京普惠健康保能报 25 种国内特药和 75 种海外特药,分别扣除 2 万免赔额后,最高都能报 50 万。


需要注意的是,如果投保前患有约定的既往症,那么免赔额、报销比例也会不同。具体情况我们会在文章的第二部分详细分析。


另外,对于 100 种海内外特药,我们整理了一个详细表格:


可以看到,这 100 种特定药品涵盖范围广泛,且大多属于高价抗癌药。如果有了北京普惠健康保,这类药品费用最高可报销 60%,能减轻不少负担。


2、北京普惠健康保,怎么报销?


上面分析了北京普惠健康保的保障,为了让大家更直观地了解到具体怎么报,我们举个例子来说明:


张先生交的是北京职工医保,投保了北京普惠健康保,半年后因肺癌住院,共花费 85 万元,其中医保内的费用经医保报销后,自己还需要掏 15 万;医保外医疗费共 20 万。


另外,在指定药店购买国内特药欧狄沃,花了 40 万。


经过北京普惠健康保,可报销:


医保内医疗费:


(15万-3.95万)× 80%=8.84万元


医保外医疗费:


(20万-2万)×?70%=12.6万元


特定药品费:


(40万-2万)×?60%=22.8万元


合计报销:


8.84万+12.6万+22.8万=44.24万元


可以看到,北京普惠健康保帮助张先生承担了 44.24 万元的治病费用,极大地减轻了就医压力。


另外,需要特别注意的是:一定要先用医保报销,否则北京普惠健康保一分也不赔。


所以大家要记得,医保一定不能断。


二、北京普惠保,能保既往症


目前全国已经有 200 多个城市推出了惠民保产品,有的城市还不止一款。


这其中,大多数惠民保对于投保前患有的大病,比如癌症等都是不赔的。相比之下,北京普惠健康保最大的亮点在于既往症也能赔。


也就是说,即便在投保前已经患有以下表格中所列举的重大疾病,保障生效后产生的医疗费用也能报销。


如果罹患的既往症是表格以外的疾病,并且不在免责条款之中,买了北京普惠健康保以后,是可以按健康人群比例报销的。


不过,相比健康人群,既往症人群的免赔额更高,报销比例更低,具体表现为:


可以看到,医保内报销比例降至 40%;医保外医疗费、特定药品费报销比例分别降到 35%、30%,而相应免赔额也都提高到了 4 万。


还是以上面张先生的例子来说明,如果投保前已患有肺癌,北京普惠健康保的报销情况如下:


医保内医疗费:(15万-3.95万)×?40%=4.42万元


医保外医疗费:(20万-4万)×?35%=5.6万元


特定药品费:(40万-4万)×?30%=10.8万元


合计报销:4.42万+5.6万+10.8万=20.82万元


可以看到,同样的花费,张先生能够报销的金额比之前少了一半左右,不过也能报 20.82 万。对于买不了其他保险的重病患者来说,也能分担不少的治疗费用。


三、北京普惠健康保,适合哪些人买?


对于医保目录内外的费用,北京普惠健康保最高报销 80%。而大多数百万医疗险扣除 1 万免赔额后,都能100%报销,保障范围更广。


因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险


而普惠健康保主要适合以下几类人群重点关注:


身体状况不佳的人:北京普惠健康保不用健康告知,就算生病了也能买。如果买了百万医疗险,但某些疾病被除外,比如不保甲状腺等部位的疾病,可以考虑补充这一款。


60岁以上的高龄老人:大部分百万医疗险都要求投保年龄在 60 岁以下,而北京普惠健康保没有年龄限制,即便是 100 岁老人也能买。


高危职业从业者:像刑警、高空作业、消防员这些高风险职业,一般的医疗险都不能买,而北京普惠健康保任何职业都能投保。


四、有了京惠保,还要买这款吗?


北京此前还出过一款京惠保,不少朋友留言咨询,已经有了京惠保,还要买北京普惠健康保吗?


我们先来看看二者的保障:


可以看到,北京普惠健康保在保障上比京惠保更全面,不仅能报销社保内外的医疗费,既往症也能赔,而且还包含更多的特定药品。


但同时,它也存在两点不足:


免赔额高:以城镇职工为例,医保目录内医疗费用经社保报销后,超过 3.95 万的部分才能进行赔付,相比京惠保 2 万的免赔额,理赔门槛较高。


报销比例低:最高只能报销 80%;而京惠保在保障范围内最高可以 100% 报销。




北京普惠健康保怎么样?在哪买?和京惠保比谁更好》
这其中,大多数惠民保对于投保前患有的大病,比如癌症等都是不赔的。相比之下,北京普惠健康保最大的亮点在于既往症也能赔。也就是说,即便在投保前已经患有以下表格中所列举的重大疾病,保障生效后产生的医疗费用也能报销。如果罹患的既往症是表格以外的疾病,并且不在免责条款之中,买了北京普惠健康...

北京市两大惠民保对比,北京普惠健康保pk京惠保,哪个好?
北京普惠健康保的免赔额较高,高达3、4万的免赔额;赔付比例相对较低,最高只有80%,最低只有30%。而京惠保只有医保内的住院费用有2万的免赔额,特药没有免赔额,并且医保内的费用可以100%报销,特药能报销90%,赔付比例较高。4、价格不同 京惠保价格低,每人每年只需79元;北京普惠健康保比较...

北京普惠健康保和北京京惠保区别
北京普惠健康保和北京京惠保的区别体现在承保公司是不同的,北京普惠健康保由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同承保。京惠保由北京人寿、安盛天平财产保险公司共同承保。另外,两者在承保的内容上也是不同的。北京普惠健康保提供医保内自付费用、医保外自费费用、百种...

北京普惠健康保医保外费用可以报销吗
北京普惠健康保医保外费用是可以报销的,并且报销比例最高可以报销70%。大病治疗中,医保外的费用还是占据了很大一部分,若是患者自掏腰包的话,经济压力会加剧。这款可以报销医保外费用很好的解决了患者经济压力。大部分惠民保险是医保内费用报销,之前热销的京惠保是不报销医保外用药的,这款针对医院用药...

京惠保和普惠健康保有什么区别?京惠保2022值得买吗?
可以看到,京惠保 2022 有以下优势:报销比例更高:除了医保外住院医疗费,京惠保 2022 其他保障的报销比例均高于普惠健康保,最高可 100% 报销。免赔额更低:普惠健康保的免赔额都在 2 万及以上,而京惠保 2022 医保内外住院医疗费的免赔额都是 2 万,特定药品和质子重离子医疗费 0 免赔额,...

北京普惠健康保是哪家公司产品
北京普惠健康保是继京惠保之后北京推出的第二款普惠型商业健康保险。这款保险由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同承保。这款惠民保险与其他惠民保险最大的不同体现在,男女老少同价,一年仅需195元。费率虽然比...

普惠健康保险都保什么
在扣除2万元免赔额后100%报销,最高赔付金额为100万。包括住院、手术、检查、护理、药品在内的所有费用。2.特定高额药品:首次确诊癌症后所需的自费抗癌用药。在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用,0免赔,报销90%,上限100万。【...

京惠保和普惠保的区别
2、保障内容不同:十分明显,北京京惠保是有不足的,只保医保目录内住院+17类特定高额药品的保障,北京医保报销比例十分高,不报自费住院(指医保目录外住院费用),意义其实没有那么大。但是北京普惠健康保的保障内容很全,堪称压缩版的百万医疗险。3、免赔和报销比例不同:从北京普惠健康保和北京京...

北京普惠健康保与京惠保有什么区别
【2】保障内容升级 保险产品最重要的还是看实打实的保障,这一点上,北京普惠健康保覆盖的更加全面。京惠保的报销范围相对有限,只报销医保范围内,经基本医保、大病医疗等补偿后的个人承担部分,最高100万。换句话说,医保外的自费部分,是不报销的。而北京普惠健康保医保内外都能报销,最高可报200万。

京惠保和普惠保的区别
4、参保人群不同:京惠保的参保人群是北京市基本医疗包括城镇职工、城乡居民、城镇职工大病医疗、城乡居民大病医疗保险。而普惠健康保的参保人群是北京市基本医疗保险参保人(含职工医保、居民医保)、北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、中央公费医疗参保人和拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加...

盘山县15811249712: 北京京惠保和普惠健康保相比,哪个更值得选择?
滕瑾赛法: 优点还挺多的吧,首先它很便宜呀,京惠保一年才79元一个人,普惠健康保一年要195元一个人,然后的话,京惠保今年投保日期还没截止,到11月30号截止,普惠健康保投保日期已经在9月底截止了,北京京惠保最高保障330万,可以100%报销,现在北京京惠保投保缴费通道也快关闭了,想买的朋友可要抓紧时间了.

盘山县15811249712: 求问北京京惠保保险内容有哪些?和普惠健康保一样么?
滕瑾赛法: 2021版的北京京惠保在去年基础上做了不少升级吧,保险内容新增了基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金,还有去年是17种特定高额药品,今年扩展到了60种,其中包含了120万一针的抗癌神药CAR-T,这个保障内容和普惠健康保还是不同的,北京京惠保还有最后几天时间投保了.

盘山县15811249712: 普惠健康体检中心的东郊店的地址 -
滕瑾赛法: 在兴庆路上,交大电脑城的南边,路西,公交车有408、401等在沙坡站下.

盘山县15811249712: 小孩有医保吗 商业保险和社会保险有什么区别 一般来说买商保好还是社会保险好啊
滕瑾赛法: 1、您的孩子多大?孩子可以到街道社保办公室办理一老一小 的社保,北京地区的一小社保报销是:门诊2000封顶,650以上报销,住院650以上报销,按照医院级别70-97%的报销,上限现在改到17万了.如果感冒发烧每次基本上报销一半自费...

盘山县15811249712: 北京市朝阳区外馆斜街在几环 -
滕瑾赛法: 二环和三环中间,从安贞桥往南,第一个红绿灯,右拐,这是外馆斜街的东头,直走到另一个红灯,你就已经走完外馆斜街了.如果你从二环过来,安定门外第二个红灯左拐,就是了,或者是中轴路第三个红灯右拐.

盘山县15811249712: 在南苏州路1455号怎么乘坐地铁到普陀区普新区东新路武宁路路口 -
滕瑾赛法: 公交线路:921路→94路,全程约8.7公里1、从许宝媛国际美容机构...步行约290米,到达中山东一路北京东路站2、乘坐921路,经过10站, 到达北京西路万航渡...

盘山县15811249712: 北京到辽宁的北票坐汽车是几点钟,多少钱,在哪里坐车,是虎跃还是普客,请详细一点,非常感谢! -
滕瑾赛法: 没听说有直接到北票的的,应该是到朝阳,不是虎跃,是北京银建,也是快客,6个半小时到朝阳,朝阳到北票有公汽,票价1...

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