颌窦炎的颌窦炎是怎么回事

额窦炎，鼻窦炎和颌窦炎的主要临床区别是什么？~

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。

(1)临床表现

头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部、面部或枕后部。低头、用力、咳嗽时头痛加重。发病后数日，由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以排出，于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重、压迫感。

鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重。

鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出；有些向后鼻孔流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”。

嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复。

鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异。额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液，还须行体位引流或多次反复检查。

(2)理化检查

X线鼻窦摄片：急性鼻窦炎时，鼻窦粘膜显示增厚。如有分泌物滞留，则可见窦腔密度增高。慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高。有时、可见液平面或息肉阴影。

(3)治疗

西医治疗

滴鼻：使用血管收缩剂滴鼻，每日3次。

上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎。一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行。

正负压置换疗法：仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者。急性鼻窦炎禁用此法。

很多鼻窦感染与变态反应有一定关系，在有其因素存在时，应进行针对性治疗。

对于急性鼻窦炎者，应及时、足量使用抗菌素及磺胺类药，控制感染，避免并发症的发生。

手术：慢性鼻窦炎经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。

中医治疗

单验方

①苍耳子、辛荑花、玄参各9克，白芷、酒黄芩各5克，细辛、甘草、薄荷各3克。上药共入罐中，加入清水武火煎。患者坐于煎药处，对准药罐，使药气随呼吸进入鼻腔。煎成后澄清温服。每日服3次。

②牛黄、麝香各0.5克，菊花心、雄黄各1.5克，鹅不食草15克，冰片少许。将鹅不食草、菊花轧心成极细面，然后用乳钵将众药研细调匀，装入磁瓶封严备用，用时蘸药少许搐鼻，每日3－4次。

针灸：取颅会、迎香、上星穴，悬灸至患者自觉热，皮肤潮红为度，隔日1次。

外治法：用滴鼻灵滴鼻，每日3－4次。

理疗：理疗对促进炎症消退，改善局部循环有一定作用。

(4)护理及预防

禁食辛辣刺激性食物，戒除烟酒。锻炼身体，增强体质、预防伤风感冒，减少急性鼻窦炎的发生，防止转化成慢性鼻窦炎。注意口腔卫生，积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等，矫治鼻腔畸形。


可以手术治疗

(一)非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。(二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。额窦炎穴位按摩治疗　1、揉捏鼻部　　用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下2、推按经穴　依序拇指交替推印堂（两眉中间）50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府（胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。3、提拿肩颈　用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。4、揉擦背部　用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。5．按揉脚下 按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。颌窦炎患者的注意事项　颌窦炎是鼻炎中最常见的一种类型，一般多发于青少年，危害性很大。一旦患上颌窦炎这种疾病，不但会影响生活，还会给身体带来各种不适。要想减少颌窦炎带来的危害，患者朋友们在就医的同时，还必须要在生活中多加注意。那么，颌窦炎患者的注意事项有哪些呢？颌窦炎患者的注意事项主要有以下几点：1、颌窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。2、当患者需要注意擤涕时，要注意方法。3、当颌窦炎患者需要游泳时，要注意姿势一定要正确，最好是要把头露出水面，这也是颌窦炎患者的注意事项中很重要的一个方面。4、当出现牙病时、一定要彻底的治疗。5、当颌窦炎发作时，要注意休息，并且要注意保持室内空气流通，避免直接的风吹与阳光直射。6、颌窦炎患者一定要遵医嘱用药，这也是鼻窦炎患者的注意事项之一。7、患者要有治疗的信心与恒心，积极地进行体育锻炼，增强体质。8、禁忌烟酒，禁忌辛辣等刺激性食物。9、在生活中可以适当的进行鼻部按摩。

解剖：上颌窦左右各一个，其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间，它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分，同其他的副鼻窦一样，在低等动物中，有加强嗅觉的作用。在人能加强声音的共鸣，可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润，上颌窦可使头颅骨的重量减轻，容易维持平衡位置。上颌窦还有当头部受到外伤时，可缓冲外力作用，可以保护头部及眼眶组织。 病因：上颌窦发生感染的机会较多，并容易被其他副鼻窦的感染波及。上颌窦的底部与牙根接近，牙根感染也容易侵犯上颌窦。上颌窦炎的发病原因不少，有的是全身原因，如疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱。有的是鼻腔内疾病影响上颌窦，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔肿瘤及异物等，有时急性鼻炎，如伤风感冒时，也能蔓延到上颌窦，还有如慢性扁桃体炎及儿童增殖体肥大等，能使鼻腔阻塞，诱发上颌窦炎。再如，鼻腔手术，或鼻内填塞物放置时间过久，或在游泳跳水时，污水吸入上颌窦，以及上颌窦因外伤骨折，或有异物存留而发炎。此外，也常因牙病感染而发生上颌窦炎。 症状：鼻腔分泌物增多，鼻塞，头痛。还有记忆力减退、思想不易集中，可有全身发热及全身不适。有人咽部有干燥感，另有的人嗅觉减退等等。除一般检查外，为了进一步证实上颌窦炎，可作X线拍片检查和做上颌窦穿刺等检查。 治疗及建议：上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。

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突泉县17623758386： 上颌窦炎是什么原因引起的？
局曲醒脑： 可能是上颌磨牙尖周炎过牙髓炎导致!

突泉县17623758386： 痛经能吃绮福源怀山茯苓膏吗 - 妇科 - 复禾健康？
局曲醒脑： 颌窦炎这种疾病是否能自愈,需要结合病患的具体病情,如果颌窦炎的症状较轻的,仅仅是存在窦壁粘膜充血水肿增厚的症状,这种情况是可以随体内炎症消退,窦口开放而自愈的.但是如果病患颌窦炎的情况比较严重,像是如果有窦腔内发炎化脓,窦口闭合的情况,就需要治疗了.提醒注意,对于颌窦炎的情况一定要尽早的进行检查,明确病情,如果病情较重,一定要尽早的进行治疗,因为越等病情更重,且诱发其它病变.