在什么情况下可以用高压氧治疗？
原理作用
一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。
二、压力作用血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
三、抗菌作用：氧本身就是一种广谱抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。
高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的。高压氧治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。
治疗机制
1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;
2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;
3、高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压;
4、脑组织血管丰富，高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞，而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;
5、预防血栓形成、促进血栓吸收;
6、改善脑代谢、恢复脑功能;
7、促醒作用:1974年Hayakwa试验证明，在2ooKPa氧压下，椎动脉血流量增加18%，使脑干网状结构系统氧风压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动;
8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能。
高压氧舱
高压氧舱
以加压介质分，医用高压氧舱有两种：
1、纯氧舱：用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。优点：体积小，价格低，易于运输，很受中小医院的欢迎。缺点：加压介质为氧气，极易引起火灾，化纤织物绝对不能进舱，进舱人员必须着全棉衣物进舱，国内、外氧舱燃烧事故多发生在该种舱型；一次治疗多只允许一个病人进舱治疗，部分病人可出现幽闭恐惧症；医务人员一般不能进舱，一旦舱内有情况，难以及时处理，不利于危重和病情不稳定病人的救治。
2、空气加压舱：用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。优点：安全；体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松；允许医务人员进舱，利于危重病人和病情不稳定病人的救治；如有必要可在舱内实施手术。缺点：体积较大，运输不便，价格昂贵
高压氧舱
治疗原理
脑出血
1、高压氧可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。
2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组织缺氧，减少脑细胞的变性坏死
高压氧治疗
。
3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。
4、高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。
5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加速病灶的修复。
6、高压氧下可增加椎 —
基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。
7、高压氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧化的能力，减少再灌注损伤。
8、高压氧下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制。
[指征]
1、意识障碍者。
2、病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。
3、试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血肿未见增大者。
4、脑血肿清除后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜出血征兆者，也应尽早实施高压氧治疗。
血管性头痛
1、高压氧可降低血小板的聚集力，抑制血小板大量释放5-羟色胺，加速5-羟色胺的耗竭，防止血管痉挛，改善脑微循环状态，可防止偏头痛的发作。
2、高压氧可使周围血管收缩。颅内血管收缩可对抗脑血管扩张及颅内压增高，可以缓解偏头痛的发作，起到迅速止痛作用。
3、高压氧下，由于血氧含量的增加，氧的有效弥散距离增加，脑组织细胞代谢旺盛，使脑功能处于一个良好的状态，从而纠正植物神经功能的紊乱。
[指征]
1、头痛发作期和间歇期均可入舱治疗。
2、重症偏头痛，呕吐明显，药物疗效差者，特别是椎-基底动脉型偏头痛者应早入舱治疗。
3、少数患者偏头痛发作后致单瘫、眼肌麻痹、视力障碍等，应给予高压氧治疗。
神经性头痛治疗原理
1、血氧、组织氧含量增加，促进脑代谢，增加能量生产，有利于高级神经活动改善，保证各项神经功能正常进行。
2、高压氧可解除自主神经失调而导致的血管舒缩功能障碍所致缺血、缺氧状态，解除血管壁的痉挛或水肿。抑制颅外侧循环血管扩张所致头痛及血小板释放致痛物。
3、提高全身各器官功能状态，增强体力及抵抗力，有利头痛治疗解除诱因。
[指征]
1、头痛发作期或间歇期。
2、神经衰弱或其他导致头痛的慢性。
在这些情况下是不能进行高压氧治疗的：
1：未经处理的气胸、纵膈气肿者。
2：活动性内出血及出血性疾病。
3：脑外伤伴脑脊液漏者。
4：重度肺气肿、肺大泡者。
5：结核性空洞形成并咯血者。
6：重度上呼吸道感染者。
7：未经处理的恶性肿瘤患者。
8：视网膜剥离者。
9：重度鼻窦炎。
10：早期妊娠（3个月内）。
11：血压过高者（＞170／100mmHg）。
12: 心动过缓者（＜50次／min﹚。
13：心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。
必要的时候。比如呼吸障碍，不用高氧有生命危险。
不必要的时候，可以不用就不用。
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