什么是肺积水为什么登山者易引发肺积水?是因为高海拔还是低温?

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为什么登山者会肺积水~

高原肺水肿的发病不受年龄限制,一般在4000米高度以上发病,但对缺氧敏感者也可发生于2500-3000米左右。发病者有3种情况:

(1)、居住平原的人:在急速进入高原后一时未适应而发病。称之为"初人型高原肺水肿"。
(2)、久居或世居高原的人到平原短期居住,重返高原时发病。称之为"再人型高原肺水肿"。
(3)、高原居民在进入更高地区或在原地区接受某些动因(激烈活动、手术等)也可发病。


高原肺水肿发病很急,一般不发热,先有头痛、心悸、失眠、厌食和恶心等先兆症状,然后出现频繁干咳,并渐渐加重,伴有紫绀,呼吸困难,接着咳嗽更加严重,并且咳痰,典型的痰呈粉红色泡沫状,有时亦可呈薄稀橙黄色,状如啤酒或桔子水,也可呈白色清水样。痰量极多,1小时可咳200-300毫升,甚至从口鼻涌出。用听诊器在双肺听诊时可听到广泛大、中、小水泡音(类似在水中用小管吹气泡)。症状重者有水沸声。

氧气稀薄,压强大

  准确说是肺水肿:主要为高海拔引起
  高原肺水肿易发生在3000米以上高原,过量运动或劳动为诱发因素,多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用,但低氧本身并不改变肺微血管的通透性。因此,运动后心输出量增多和肺动脉压力升高与低氧性肺小动脉收缩一起,可产生这一典型的前小动脉压力升高性肺水肿。

  1、进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;

  2、进入高原之前,必须作严格的健康检查;

  3、注意保暖,防止受寒。

  4、初到高原一周内,要注意休息,逐步增加活动量,减少和避免剧烈运动,避免过度疲劳;

  5、患过高原肺水肿的人容易再次发病;

  6、药物预防:高原宁、红景天胶囊。

  治疗
  因本病危重,如出现静息时呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰建议立即到当地医院救治。

  疾病分类
  心血管内科

  症状体征
  发病多见于海拔3000m以上地区。初次进入或重返高原者,在进入高原1~7d内起病,乘飞机进入高原者多在3d内发病。症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咯白色或粉红色泡沫痰,检查见发绀或面色土灰、肺部有大、中型湿啰音及痰鸣音等。

  病因
  询问应注意以下内容:①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;②发病地区的海拔高度;③从进入高原到发病经历的时间;④发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;⑤病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史;⑥进入高原前或发病前有无类似症状发作。

  治疗方案
  1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。

  2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度(6~8L/min)加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。

  3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱0.25,加入葡萄糖液20ml中缓慢静注,4~6h后可重复。或用酚妥拉明3~5mg,加入葡萄糖液20mi中缓慢静注,1~2/d,也可用10~20mg,加入5%葡萄糖液250~500ml中静滴。

  4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇250ml静滴,或呋塞米(速尿)20mg静注1~2/d。

  5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松200~300mg加入葡萄糖液250~500ml中静脉滴注,1/d。或地塞米松10mg静注、静滴或肌注,1~2/d。大剂量维生素C(3~5g)静滴也可应用。

  6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。5~10mg肌内或皮下注射,必要时3~5mg用生理盐水10ml稀释后缓慢(5min以上)静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶50~100mg肌注。

  7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。

  8.其他措施如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,或硝苯啶或硝酸异山梨酯)(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。

  9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

  10.鉴于长途转送对治疗不利,必须下转时掌握以下原则:①当地不具备医疗条件且救援短期难以到达;②路途短,运送条件好,1~2h可到达;③就地抢救后病情稳定,有医护人员护送;转送途中不应中断治疗。

  保健
  1、早期轻症患者,注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食,配用一些镇静剂,血压多可下降。

  高原上要吃好三餐饭,有一条经验;早吃好、午吃饱、晚吃少。

  2、高原气压低,水的沸点也低,应用高压锅做饭,使员工吃上热饭,熟饭。注意改善主、副食品种花样,善用调味品,使菜肴味美气香,刺激食欲。

  3、进入高原的人,应进行防寒防冻教育,配备防寒用品,如棉衣、皮帽、棉鞋及手套等。在高原行军或旅行,应勤洗脚,勤换内衣,烤鞋垫,处理脚汗,手脚涂油脂,减少与金属及冰雪的直接接触。注意行军中的休息活动,如摩擦手脚,就地踏步,避免长时站立。

是因为缺氧,你说的肺积水就是肺水肿


什么是肺积水为什么登山者易引发肺积水?是因为高海拔还是低温?
准确说是肺水肿:主要为高海拔引起 高原肺水肿易发生在3000米以上高原,过量运动或劳动为诱发因素,多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用,但低氧本身并不改变肺微血管的通透性。因此,运动后心输出量增多和肺动脉压力升高与低氧...

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宾川县13073238167: 什么是肺积水为什么登山者易引发肺积水?是因为高海拔还是低温? -
笪陶愈心: 准确说是肺水肿:主要为高海拔引起 高原肺水肿易发生在3000米以上高原,过量运动或劳动为诱发因素,多见25岁以下年轻人.机理尚不清楚.可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关.病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用,但低氧本身...

宾川县13073238167: 请问登山为什么会出现肺积水的现象? -
笪陶愈心: 是急性高原肺水肿,是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上),出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低.在四千米时,气压只有正常气压的64%,越高的山气压越低,七千米时只有44%大气压.人并非没有力气而不能爬高山,而是缺氧所致. 高山上,肺气泡大幅度膨胀,也容易发生肺水肿等高原反应. 治疗主要有:高浓度给氧;降低肺动脉压;利尿剂减少肺血容量;糖皮质激素降低肺毛细血管通透性;吗啡镇静;控制感染;等等.

宾川县13073238167: 高海拔登山为什么容易肺积水? -
笪陶愈心: 氧气稀薄,压强大

宾川县13073238167: 什么是肺积水,什么会导致肺积水 -
笪陶愈心: 肺炎、结核、瓣膜病变等 肺积水是肺外面的一层膜里积水 不是肺里面的

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