请问，综合性医院药学部有哪些职责？

医院药剂科主要工作是什么？~

▲ 医院药剂科的性质、任务、组织及医院药事管理委员会

（编者说明：在我国即将实行的“医药分家”的医院药事管理体制下，药剂科的部份任务必会变更。但它作为医院内部的药事管理机构，依然要发挥其重要的作用。下文的一些专题，仍按“分家”前的情况进行介绍。在“分家”后的变动，将予及时介绍之。）

一、概述

药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。1989年卫生部颁布的《医院药剂管理办法》明确规定：“医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视，切实加强领导。”《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）的颁布实施，已将许多药事管理工作由单纯的行政管理变成了法制管理，为此重视对药剂科的管理工作是十分重要的。

根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如医院药学部（科）、药局等。

二、药剂科的性质

医院药剂科属医疗技术部门，具有专业技术性、业务监督性、信息指导性、管理效益性及工作服务性的特点。

（一）专业技术性

药剂科的调剂、制剂、药检、临床药学及药学监护等工作都是专业技术性很强的工作，随着专业分工的变细，其技术性水平要求也日趋提高。

（二）业务监督性

药剂科既是药品管理和有关药政法律法规的执行者，又是医院各科室执行药政法规的监督检查者。药剂科在分管院长的领导下，对全院药品质量进行监督管理，包括业务监督和自我监督。

（三）信息指导性

信息是医院药学整个工作中最基本、最活跃的因素，药剂人员充分运用掌握的专业知识和各种药学情报资料，向医护人员和患者提供药学情报及咨询服务、参与临床工作，提出合理用药建议，以提高医院的用药水平。

（四）管理效益性

药剂科的采购供应管理是医院经营管理和经济管理的形式之一。如何保证药品的供应，合理使用药品的周转经费，在提高社会效益的前提下，积极提高经济效益对医院来说具有重要的意义。

（五）工作服务性

药剂工作中既有大量行政职能科室性质的工作，又有很多技术性很强的业务工作，既要管人，又要管技术。更重要的是要做好服务工作，保证医院诊治工作的用药需要和安全。

三、任务

药剂科的基本任务是根据《药品管理法》和药政法规的有关规定，监督、检查本院各科室合理使用药品，防止滥用和浪费，及时准确地为医疗、科研、教学提供各种质优的药品和制剂，为患者服务，配合医疗积极开展临床药学和科研工作，为临床当好参谋。其具体任务有以下几点：①根据本院医疗、科研和教学的需要，按照本院制定的《基本用药目录》采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。②根据本院医生处方或摆药单、请领单，及时准确地调配处方，摆发药品。③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。制剂室的硬软件必须符合制剂验收标准。④加强药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度，对药品质量进行全面的控制。⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究，确保病人用药安全、有效、经济。⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。⑦加强药物不良反应监测工作，及时向卫生部药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。⑧注重信息工作，开展用药趋势分析及药物经济学研究。⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位的技术指导等工作。

四、药剂科的组织机构和人员编制

医院药剂科的组织机构和人员编制应根据医院的功能规模、性质和医院药学发展的需要等因素综合加以考虑。

（一）组织机构

药剂科的组织机构设置应按医院分级管理原则，即“一、二、三”级医院的不同要求而设置。如图1、图2、图3。

（二）人员编制

卫生部、劳动人事部于1987年颁发的《综合医院组织编制原则试行（草案）》规定，综合医院药剂人员占全院卫生技术人员8%。但随着医院药学的发展，医院药学内容不断丰富及繁重的门诊工作量，故有的专家提出药剂人员应占10%为宜。

卫生部颁布的《医院药剂管理办法》中规定：药剂科（部或处）所需财会、统计、划价及清洗用具、消毒、蒸馏等非药学技术人员应由医院根据实际需要另增，不在药学技术人员编制之内。

五、医院药事管理委员会

根据卫生部《医院药剂管理办法》规定，“为协调、指导全院药品的科学管理和合理使用，县以上医院（含县）要设立药事管理委员会。”在日本被称作药事委员会或药品选用委员会，而在英、美被称为药学和治疗委员会（Pharmacy and Therapeutic Committee)。

（一）组成

由业务院长、药剂科主任和有关业务科室主任或专家组成。

（二）任务

1.研究指定本院《基本用药目录》，并定期修订（至少两年一次）；审定本院用药计划；药品年度预算、决算及其执行情况。

2.研究审定医院各种申请购入的新药，审定本院新制剂的质量标准、操作规程并上报卫生行政部门。

3.组织评价新老药品的临床疗效与不良反应。

4.及时研究、解决本院医疗用药中的重大问题。

5.接受卫生行政部门委托进行新药临床试验，研究解决临床试验中出现的问题，审核临床试验总结报告。

6.宣传、贯彻执行药品监督管理方面的法令、条例、规章制度，并监督检查本院执行药品管理法规的情况。

7.参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作，指导医生合理用药。及时研究不合理用药造成的药源性疾病以及药物不良反应，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，负责监督销毁过期失效的药品和超过保存期的处方。

8.组织医院药学学术活动。



图1 三级综合医院药剂科组织机构图



图2 二级综合医院药剂科组织机构图



图3 一级综合医院药剂科组织机构图

医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，具体承担：本医院药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；药学教育与应用型药学研究。并赋予监督与推进相关药事法规落实的职责。
　　医院药学部门的设置：三级综合医院设置药学部，二级综合医院设置药剂科。

　　医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，具体承担：本医院药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；药学教育与应用型药学研究。并赋予监督与推进相关药事法规落实的职责。
　　医院药学部门的设置：三级综合医院设置药学部，二级综合医院设置药剂科。
　　附: 综合医院药学部门基本标准
　　（征求意见稿）
　　为规范综合医院药学部门建设的基本标准，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定，制定本基本标准。
　　医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，具体承担：本医院药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；药学教育与应用型药学研究。并赋予监督与推进相关药事法规落实的职责。
　　医院药学部门的设置：三级综合医院设置药学部，二级综合医院设置药剂科。

　　三级综合医院药学部基本标准
　　一、分区布局
　　（一）医院药学部分区应当以病人为中心，坚持整体性原则，确保其功能和任务的落实；
　　（二）药学部的面积、布局和流程合理，应能保障其正常工作开展的需要；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置；
　　（三）药学部应当根据本医院规模、任务与药学部开展药学专业技术工作的实际需要设置相应的科（室），如药品调剂科、临床药学科、药品供应科、质量监控科等；
　　（四）承担教学和科研任务的药学部，应当设置有适宜的教学和科研区域。
　　二、人员
　　（一）药学部岗位设置和药学人员配备，应能保障药学专业技术功能的发挥与药师工作职责任务的完成；
　　（二）药学专业技术人员应当按照国家规定不得少于本医院医疗卫生专业技术人员总数的8%。药学部设置有静脉用药调配中心，对静脉用药实行集中调配的，其所需的人员以及药学部的药品会计、运送药品的工人，应按实际需要另行配备；
　　（三）药学部药学人员中高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历者，应当不低于药学专业技术人员的30%；
　　（四）药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的，应当不低于13％；
　　（五）医院应当按照卫生行政部门的有关规定，培养、配备不少于规定数量的全职专科临床药师；
　　（六）承担教学和科研任务的三级医院，应当根据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。
　　三、房屋
　　（一）门诊调剂室
　　门诊量1501～2500人次/日，调剂室面积200～280㎡；日门诊量2500人次以上，每增加1000人次，调剂室面积递增60㎡；日门诊量大于4500人次，每增加1000人次，调剂室面积递增40㎡。
　　（二）住院调剂室
　　病床501～1000张：调剂室面积180～280㎡；病床1000张以上，每增加100张床位，调剂室面积递增20㎡。
　　药学部设有静脉用药集中调配中心，对静脉用药实行集中调配的，则住院调剂室的面积应减少约30％；只对危害药物和肠外营养液实行集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％～10％。
　　（三）静脉用药调配中心
　　每日调配1001～2000袋(瓶)：调配中心面积300～500㎡；每日调配2001～3000袋(瓶)：调配中心面积500㎡～650㎡；每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)递增30㎡。
　　（四）药品库
　　病床501～1000张和门诊量1000～2000人次/日：药库面积300～400㎡；病床1000张和门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。
　　（五）其他部门工作室
　　（一）药学部应设办公室、信息资料室、临床药师办公室、药品质量控制室等，并配置与其开展工作相适应的工作室面积；
　　（二）药学部其他工作室用房面积应按其性质、任务、规模等实际需要配置。承担教学和科研任务的药学部门应配备适当教学和科研用房；
　　（三）调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积，中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家中医药管理局的规定执行。
　　四、设备与设施
　　（一）基本设备与设施
　　至少应有：药品冷藏柜、麻醉和第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、计算机、打印机、分析天平、显微镜、酸度计、紫外可见分光光度计、全自动分包装系统、温湿度控制系统、大窗口或柜台式发药系统和门诊调剂室发药显示屏等，逐步配置自动化调剂配方系统和药品管理信息系统。
　　（二）药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施
　　应根据医院规模、承担的任务和工作量等实际情况，配备与开展药品质量监控和临床药学、新药临床基地与药学教育、药学研究等工作相适应的设备与设施。建立与配置药学信息系统、临床用药支持系统。
　　（三）医院制剂设备与设施
　　根据配制制剂的工作量、剂型、品种和药品监督管理部门的相关规定，配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。
　　（四）静脉用药调配中心设备与设施
　　根据医院静脉用药调配中心的规模和每日集中调配工作量以及《静脉用药集中调配质量管理规范》的有关规定，配备与开展静脉用药集中调配相适宜的设备与设施。
　　五、规章制度
　　建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、药学研究管理、药学教育管理、单据与各项记录管理、文件管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。

　　二级综合医院药剂科基本标准
　　一、分区布局
　　（一）医院药剂科分区应当以病人为中心，坚持整体性原则，确保其功能与任务的落实；
　　（二）药剂科的面积、布局和流程合理，应能保障其正常工作开展的需要；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置；
　　（三）药剂科应当根据本医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室、质量监控室等。
　　二、人员
　　（一）药剂科岗位设置和药学人员配备，应能保障药学专业技术功能的发挥和药师工作职责任务的完成；
　　（二）药学专业技术人员应当按照国家规定不得少于本医院医疗卫生专业技术人员总数的8%进行配备。药剂科设置有静脉用药调配中心，对静脉用药实行集中调配的，其所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人，应按实际需要另行配备；
　　（三）药剂科药学人员中高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历者，应当不低于药学专业技术人员总数的20%；
　　（四）药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于6％；
　　（五）医院应当按照卫生行政部门的有关规定，培养、配备不少于规定数量的全职临床药师；
　　三、房屋
　　（一）门诊调剂室
　　门诊量100～500人次/日，调剂室面积80～110㎡；门诊量501～1500人次/日，调剂室面积110～160㎡；1501～2500人次/日，调剂室面积160～200㎡。
　　（二）住院调剂室
　　病床100～500张：调剂室面积80㎡～180㎡。药剂科设置有静脉用药集中调配中心（室），对静脉用药实行集中调配的，则住院调剂室的面积应减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％～10％。
　　（三）静脉用药调配中心（室）
　　每日调配500袋(瓶)以下：调配室面积100㎡～150㎡；每日调配501～1000袋(瓶)：调配中心面积150㎡～300㎡；
　　（四）药品库
　　病床100～500张、门诊量100～500人次/日：药库面积80㎡～300㎡；
　　（五）其他部门工作室面积
　　（一）药剂科应设办公室、信息资料室、临床药师办公室、药品质量控制室等，并配置与其开展工作相适应的工作室面积；
　　（二）药剂科其他工作室用房面积应按其性质、任务、规模等实际需要配置；
　　（三）调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积，中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家中医药管理局的规定执行。
　　四、设备与设施
　　（一）基本设备与设施
　　至少应有：药品冷藏柜、麻醉与第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、计算机、打印机、温湿度控制装备、大窗口或柜台式发药装置和门诊调剂室发药显示屏等。
　　（二）临床药学与药品质量监控设备与设施
　　应根据医院规模、承担的任务和工作量等实际情况，配备与开展临床药学和药品质量监控等工作相适应的设备与设施。
　　（三）医院制剂设备与设施
　　根据配制制剂的工作量、剂型、品种和药品监督管理部门的相关规定，配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。
　　（四）静脉用药调配中心（室）设备与设施
　　根据医院静脉用药调配中心的规模和每日集中调配工作量以及《静脉用药集中调配质量管理规范》的有关规定，配备与开展静脉用药集中调配相适宜的设备与设施。
　　五、规章制度
　　建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、危害药品管理、单据与记录管理、文件管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。

药学部是负责组织管理医院临床用药和各项药学技术服务的综合性科室，集教学科研、药品供应、监督管理、使用于一身，由药品采购、药品调剂、临床药学等多个部门组成。调剂部门下辖门诊西药房、急诊药房、住院药房、中药房、等，承担着全院门、急诊和住院病人的药品调配和供应。

药库主要培养负责医院所有药品、化学试剂和检验试剂的采购、保管和供应工作，设有专职的计划员采购员和仓库保管员。

临床药学是医院药学的重要组成部分，也是医院药学未来的发展方向，其核心是合理用药，尽可能地保障患者用药的安全，合理，有效，经济。开展的工作包括药学信息情报的搜集、整理和宣传，门诊用药咨询，血药浓度监测，不良反应监测，药师下临床以及教学，科研等。

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昌平区15276524884： 医院药学部门的工作职责和任务是什么?医院药学部门的工作职责和任务 ？
臧砖痔疾： 医院药学部门的工作职责是负责本机构的药事管理工作,负责组织管理本机构临 床用药和各项药学技术服务,建立以病人为中心的药事管理工作模式,开展以合理用 药为...

昌平区15276524884： 现代医院药学的任务？
臧砖痔疾： 现代医院药学的任务,主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作,如何更好地为临床医疗工作和病员服务,随着医院药学科学技术的发展,新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用,医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外,还要研制新剂型,提高药剂质量,向医生、护士提供药物信息,协助医生用药和监测药物疗效及不良反应等新业务.还担当着医院药学的科研、教学等工作.这些工作具体由医院药学机构―――药学科来实施.其具体任务就是根据国家和医院药政管理有关法规和规章,充分运用现代医院药科学的技术和现代化的管理手段,最大限度的提供医疗、教学、科研所需要的各种药品和信息技术,为病人提供优质服务.

昌平区15276524884： “特殊管理药品”应急预案包括哪些内容 - ？
臧砖痔疾： 特殊管理药品突发事件应急预案一、本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品.二、特殊管理药品突发事件应急处理工作,坚持预防为主、常备不懈、反应及时、依法处置的原则.三、组织机构...

昌平区15276524884： 药剂科在医院感染管理工作中应履行的职责是什么? ？
臧砖痔疾： 具体如下: (1) 负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况. (2) 及时为临床提供抗感染药物信息. (3) 督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则.

昌平区15276524884： 现在医院药学科分布哪些主要的因素?包括哪些方面需要提高? ？
臧砖痔疾：(一)医院药学科在医院中的地位 1989年卫生部在《医院药剂管理办法》中指出:医院药学工作是医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量,保证病人用药安全有效的...

昌平区15276524884： 药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工... - 上学吧？
臧砖痔疾： 一,目标 1 正确理解卫生保健机构及其所属药学部(pharmacydepartment)的组织机构,具备必要的药事管理知识. 2 充分认识和把握药学技术员的业务职责和道德规范. 3 掌握处方、用药图表及其它场合中的药学术语、缩写及符号等业务知...

昌平区15276524884： 性别:男年龄:18地区:杭州杭州浙江省人民医院有药学部吗 ？
臧砖痔疾： 药学部负责本机构药事管理工作和药事管理与药物治疗学委员会的日常工作.负责临床用药的采购供应、调配和药品质量控制;积极开展以合理用药为核心的临床药学工作...

昌平区15276524884： 医院药学部门人员配备的基本原则是什么? ？
臧砖痔疾： (1) 功能需要原则首先要满足医院药事组织功能的需要.医院药学部(科)功 能是多方面的,有供应药品和指导临床合理用药的服务功能,也有自制制剂生产、药 剂质量控...

昌平区15276524884： 什么是医院药事的科研管理? ？
臧砖痔疾： 科研工作是医院药学部门应当承担的一项重要工作内容,是药学部门提高工作质 量、满足临床需要,发展和提高自身水平的重要途径.按照卫生部的规定,对医院药 学部...