中药的配伍是什么，怎么去理解？

请问中药的配伍是什么样一个概念，是为了治一种病而用多种相同药效的药来配，还是根据中医理论要求来配伍~

首先是按照经方进行配伍，经方就是流传了几千年经典的方子，按那个配伍会起到阴阳调和，药力互相作用的效果。
而在诊治的时候，可以根据个人的病理进行配伍，增加多一两味药，以达到效果。
不使用经方时，也有单独用一两味药进行治疗，这种其实也是一种配伍。
一般来说，在经方中，你问题中一种病用多种相同药效的药来的情况是不会出现的，按理论阴阳配伍的多。

　　《神农本草经》云：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面，称为“七情”。但在某现行《中药学》教材中，称“古代医家把单味药的应用与药物的配伍关系总结为七个方面，称为药物的‘七情’”。即认为除了单行以外的其他六个方面都属于配伍关系。笔者认为，这种说法不够妥贴。

　　一是《神农本草经》并未言明“七情”中除了单行外，其余六个方面是指药物的六种配伍关系。再者，其余六者并不都属于配伍关系。

　　药物配伍的目的是什么？《中药学》教材上明言：根据病情需要和药性特点，按照用药法度，将两种或两种以上的药物配合应用，称为配伍。药物配伍应用的目的有四：一是增强治疗作用，二是扩大治疗范围，三是适应复杂的病情，四是为了减少不良反应。而相须、相使、相畏、相杀和相恶、相反六者中，相须、相使都能使药物产生协同作用而提高疗效；相畏、相杀两种用药情况，能减轻或消除药物的毒性或副作用；而相恶和相反却会降低疗效，甚或产生毒副作用。

　　药物配伍应用的目的是为了增强疗效，减少不良反应等，既然知道相恶、相反的药物配合应用会降低疗效、产生毒副作用，那么我们在临床辨证用药的时候避之惟恐不及，又怎么会配伍应用呢？如果用之，岂不偾事？再者，中药“配伍”的含义中应当还隐藏了一个潜意，即“配伍”有特意将两种药物配合在一起应用的意思，目的是为了增强疗效、减少不良反应等。如果我们知道两种或两种以上的药物配合应用会产生不好的效果，是不会“明知山有虎偏向虎山行”的。故相须、相使、相畏、相杀四者，符合药物配伍目的，属于配伍关系；而相恶和相反，不符合配伍目的，不属于配伍关系。

　　《神农本草经》所言之“七情”是指七种用药情况。即有只用单味药治病的，也有两种或两种以上药物同时应用的。而当两种或两种以上药物一起应用时，会发生不同的反应。有时会增强疗效，产生相须或相使关系；有时会减轻或消除某些毒性或烈性药的毒副作用，产生相畏、相杀关系；有时还会产生降低疗效、甚或发生毒副作用的相恶、相反关系。相须、相使、相畏、相杀四种情况，符合药物配伍应用的目的，常宜配伍应用；相恶和相反两方面，会产生不良反应，应避免配用。

　　中药配伍七情的提出首见于《神农本草经》，其序例云“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，全和视之”。

　　中药“七情”，就是前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。其中除单行（指用单味药物治病）外，其余六个方面都是指配伍关系。现代一般将上述六个方面的配伍关系概括为四项：其一为相须、相使，能使药物产生协同作用增强疗效，临床用药时应当充分利用；其二为相畏、相杀，能减轻或消除药物的毒性或副作用，在应用毒性药物或烈性药物时，必须选用；其三为相恶，由于相互拮抗而减轻或抵消原有疗效，用药时应注意；其四为相反，能使药物产生毒性反应或强烈的副作用，属于配伍禁忌，临床上要避免应用。

　　相须、相使与相恶配伍的相对性药物的作用必须在作用于人体后才能表现出来，如不少有黄芩的名方中常配有黄连、黄柏、大黄三味中的一味至二味，在中药教材中，黄、连、柏三药均属清热燥湿类药，均可清热燥湿、泻火解毒，合用可增强疗效；黄芩与大黄虽不同类，但也存在共性，如教材中的相使配伍多以此为例，认为大黄"釜底抽薪"或提高黄芩清热泻火之效。

　　另一方面，二药相恶，治疗效应就会削弱，或是药物的某方面或几方面的治疗效应减弱或丧失，并非药物的各种治疗效应全部减弱或丧失。如一般教材举例提到生姜恶黄芩，只是黄芩的清肺、清胃功效与生姜的温肺、温胃功效相互拮抗而使各自的治疗效应降低，但生姜还能和中、开胃、止呕，黄芩还能清泄少阳以除热邪，在此类方面，二药并不相恶。二药合用后，某方面作用削弱。如干姜与黄连合用，干姜的温中散寒作用和黄连的清胃泻火作用相拮抗，对于单纯的中焦寒证或热证而言，可使治疗效应降低，所以具有相恶关系。但对于寒热中阻之证，如单用干姜温中散寒，有助热之弊；单用黄连清胃泻热，又于中寒不利；二药合用，相互制约，存利除弊，可使毒害效应降低，其配伍关系应属相畏、相杀。

　　相反配伍的相对性相反配伍如“十八反”、“十九畏”能增加毒性，属配伍禁忌，“反”意味着异乎寻常或反常。但也并非百无禁忌。如写入教材的甘草与甘遂的配伍：二药合用，毒性的大小取决于甘草的用量比例，甘草的用量若等于或大于甘遂，则毒性大；甘草的用量若小于甘遂的用量，则甘草能减轻甘遂的部分毒性。其配伍表现为有条件的、相对的配伍禁忌。

　中药配伍是根椐患者病情需要和中药的药性特点，有目的地、有选择性地将两味以上药物配合同在一起使用。
　　古人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称之为药物的“七情”。“七情”包括“单行”、“相须”、“相使”、“相畏”、“相杀”、“相恶”、“相反”等七个方面。 其具体内容如下：
　　“单行” ：单行指的是用单味药治病。病情如果比较单纯，能选用一味针对性较强的药物即能获得较好的疗效，如单用一味黄连治疗痢疾，或单用一味黄芩治疗轻度的肺热咳血，或单用鹤草芽、苦楝根皮驱除绦虫、蛔虫，以及许多行之有效的“单方”等，都属于“单行”。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广，应大力提倡，对特别有效的还应进一步研究。但是，若病情较重，或病情比较复杂，单味药不能解决问题，就要根椐患者病情需要和中药的药性特点，有目的地、有选择性地将两味以上药物配合同在一起使用。这是因为单味药难于全面兼顾治疗需要，有的药物还具有毒副作用，单味应用难以避免毒副作用和不良反应，因此往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除药物的毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择。这就提出了药物的配伍关系问题。
　　“相须” ：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果，大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果，麻黄、桂枝同用，能明显增强发汗解表的作用，荆芥与防风配合能明显增强祛风的效果。这样的例子还有很多，是临床上经常选用的药物组合。
　　“相使” ：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能捉高黄芪补气利水的治疗效果，黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果，雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。这样的例子也还有很多，也是临床上经常选用的药物组合。
　　“相畏” ： 即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以　　说生半夏和生南星畏生姜。这是利用配伍抑制或消除药物毒副作用的典型实例。
　　“相杀” ：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知，相畏与相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。
　　如上所述，生姜能减轻或消除生半夏和南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
　　“相恶” ：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。必须指出，“相恶”只是两药的某个方面或某几个方面的功效减弱或丧失，并非二药的各种功效全部受到影响，使原有功效全都降低。如生姜恶黄芩，只是生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低，这是因为生姜的温热之性与黄芩的寒凉之性发生了冲突，但两者的功效与归经还不完全一样，生姜还能和中开胃治不欲饮食并喜呕之证，黄芩尚可清泄少阳以除热邪，在这些方面，两药并不一定相恶。两药是否相恶，还与所治证候有关。如用人参治元气虚脱或脾肺纯虚无实之证，而伍以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。但对睥虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于积滞胀满之证，单用莱菔子消积导滞，又会加重气虚。两者合用相制而相成，莱菔子行气反而有利于人参补气。故《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”故相恶配伍原则上应当避免，但也有可利用的一面，应具体问题具体分析，不可一概而论。
　　“相反” ： 即两种药物合用，能产生或增强药物的毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药。“十八反”、　“十九畏”的具体内容如下：
　　 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，藜芦反人参、沙参飞丹参、玄参、细辛，芍药．
　　十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

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左云县15617996109： 什么叫中药的配伍,配伍的方法有几种不同配伍的结果如何 - ？
宫琦格列： 配伍是根据病情的需要和药物的性能来选择药物的合用.配伍七情:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反.其中,相须相使是广泛运用的,相畏相杀充分利用,相恶相反避免配用.配伍的禁忌:相恶、相反,十八反十九畏.

左云县15617996109： 中药配伍有什么含义? ？
宫琦格列： 中药配伍有两层含义:一是指中药学中的配伍,即按病情需要和药性特 点,将两种以上药物配合使用;二是指在方剂学中的配伍,即药物按君臣佐 使的法度加以组合并确...

左云县15617996109： 什么是药物的配伍关系? - ？
宫琦格列： 药物配伍的概述 (一)目的与要求 近年来药物相互作用主要偏重于讨论体内的相互影响,这当然是重要一方面.但在药剂的应用和产生工作中,经常遇到由于成分配伍不当而造成严重的制品质量事故,因此有必要讨论药物及制剂要配伍中可能...

左云县15617996109： 中药配伍是什么意思? ？
宫琦格列： 药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容.掌握这些知识与方法,按照病情、药性和治疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义.前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的”七情”.

左云县15617996109： 何谓中药的配伍?包括哪些内容? ？
宫琦格列： 中药的配伍是指根据病情的需要和药物性能,有选择地将两种以上的药物配合同用.药物的配伍关系主要有:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面,称为“七情”.单行:一般认为,单行即用单味药物进行治病.相须:即性能功效相似的药物配合应用,可以增强疗效.相使:即性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一味药为主,另一味药为辅,辅药能提高主药的疗 效.相畏:即一味药的毒副效应会被另一味药降低或消除.相杀:即一味药能降低或消除另一味药的毒副作用.相恶:即一味药的某种或某几种治疗效应会被另一味药削弱或消除.相反:即两味药合用后,能增强原有毒副效应,或产生新的毒副效应.

左云县15617996109： 什么是中药配伍理论?什么是中药配伍理论? ？
宫琦格列： 中药配伍理论是研究中药的配伍规律.其内容主要包括方剂组成的“君臣佐 使”和药物配伍的“七情合和”.中药配伍理论是中医药理论的精华.

左云县15617996109： 如何理解和利用配伍呢? ？
宫琦格列： 就其药与药相互配伍的关系而言,药有阴阳配合、子母兄弟、 根茎花实草石骨肉.祖国医学将草味药的应用同药与药之间的配伍关 系分成了七个基本方面,称为药物的七...

左云县15617996109： 什么是方剂的配伍理论? ？
宫琦格列： 谈到中医之方剂和方剂的配伍原则,还是应该先从中药的配伍说起.中药若想充分发挥其疗效,就要符合一定的配伍原则,即中药的配伍 原则.中药配伍有两层含义:一是...

左云县15617996109： 中药的配伍形式? - ？
宫琦格列： 根据病情需要和用药法则,将两种或两种以上的药物合用叫配伍.中药配伍讲究“七情和合”.七情,是我国劳动人民在长期的医疗实践中,总结的药物配伍效果的综合,包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等内容. 单行,就是药...