什么是血小板减少性紫癜？

什么是血小板减少性紫癜~

血小板减少性紫癜的发病原因:
血小板减少性紫癜确切的发病原因尚未完全阐明，可能是多种因素综合形成，现分述如下：
1、血管因素：临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善；用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重妄意义。
2、免疫因素：血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显著缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。
3、脾脏因素：经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。
4、遗传因素：据研究表明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。
祖国医学认为，本病的特征为各种慢性出血，而导致慢性出血的最常见原因不外乎内热或气虚。阴虚内热可迫使血液妄行而引起各种出血，脾气虚弱不能统摄血液也可引起各种出血，所以血从上溢则吐衄、齿龈出血；血从下溢则便溺下血；血液外发肌肤则见斑疹等。

血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下的女性，男女比例约1：4.

有可能复发，严重时，并发脑出血，可致死。
参考资料:
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。
病因
病因不清，急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
症状
一、急性型
多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
二、慢性型
多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。
检查
一、血象。
急性型血小板明显减少，多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30-80×109/L，常见巨大畸型的血小板。
二、骨髓象。
急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。
三、免疫学检查。
四、其他。
出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。
治疗
一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。
二、肾上腺皮质激素。
急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。
三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。
四、免疫抑制剂。
五、免疫球蛋白。
六、达那唑。
七、输注血小板。
八、血浆置换。
九、促血小板生成药。
十、中医中药。
参考文献:转自搜狐健康

血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，但也可能有其它的原因，如下面所述:血小板低的成因有二:
1、是.体.内生产血小板不足，如.骨.髓出现问题，病人患有再生.障..碍性贫血，药.物.导.致骨.髓损坏，血..癌(白血病)或其他癌症等;
2、是血小板消.耗得太快，如.免.疫.性.血小板过.低.症，一般最常见是血小板减少性紫癜。
正常人的血小板含量为每公升血液，含150x10^9，若降至50x10^9(9次方)，身体遇到一些碰撞便容易瘀黑;若降至10x10^9，皮下便容易出血，情况非常严重。
血小板过低的一般症状是皮下及黏..膜..部位如鼻、口.腔..牙.齿.容.易.流.血，而.关.节.内.出血.会.导.致.关..节.肿.胀。血..小..板.过低.的情况可.通.过验.血验出，若病.人于..短时.间.内.病情.恶.化.致.死，有.可.能是..血..癌.所致。若.及..时发.现，则可提供适当的治疗，病况或不至于恶化。
血.小板.减.少.性.紫.癜分为.原.发.性.和.继.发.性.两.类。原..发.性.血小.板.减.少.性紫..癜.是.一.种.免.疫.性.综.合.病.征，是.常.见.的.出.血.性.疾.病。特.点.是.血.循.环.中.存.在.抗.血.小.板抗体，使.血小.板.破坏.过多，引.起.紫.癜;而.骨.髓.中.巨核.细胞..正常.或增多，幼.稚.化。临.床.上.可.分.为.急.性.及慢.性.两.种，二.者.发.病.机.理.及.表..现有.显.着.不同。
其.实你.的这个.情况吧，建议.还是..停.用.激.素.比较不错，激.素.这种东西吧，对.于.身.体治.的不..彻.底的。适.当.是用.一下.中.药.还.是不错的，比如~~.卷..柏..紫..癜.方.~~就.是很.不错，缓.解.病.情..很快的。

血小板减少性紫癜是一种因血小板破坏增多而引起的常见出血性疾患｡本病小儿患者通常是继发于病毒感染的自限性疾病

导致的原因有1：感染如细菌和病毒2：免疫因素3；肝脾的作用4：遗传因素5：其他因素如与雌激素有关；有的会很严重发生颅内出血等，所以要抓紧治疗

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