直肠癌T2NO,MPF( ) EMVI(-)什么意思?
我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。
通过筛查可以预防和早期诊断结直肠癌。根据广州、上海、天津、北京对全市50岁以上及高危人群的结直肠癌筛查,结果显示结直肠癌发病率持续升高,通过筛查提高了早诊率,降低了病死率。主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血检查等筛选出高风险人群,继而进行内窥镜筛查。
结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内窥镜等诊疗手段。研究表明,多学科综合治疗(multi-disciplinary team,MDT)的模式可改善结直肠癌诊疗水平。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
2 诊断
2.1 临床表现
早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状:
(1)排便习惯改变。
(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等)。
(3)腹痛或腹部不适。
(4)腹部肿块;
(5)肠梗阻相关症状;
(6)全身症状:如贫血、消瘦、乏力、低热等。
2.2 疾病史和家族史
2.2.1 结直肠癌发病可能与以下疾病相关:溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病(Crohn’sdisease)、血吸虫病等,应详细询问患者相关病史。
2.2.2 遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6%左右,应详细询问患者相关家族史:林奇综合征(Lynchsyndrome)、家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis ,FAP)等。
2.3 体格检查
2.3.1 一般状况评价、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。
2.3.2 腹部视诊和触诊,检查有无肠型、肠蠕动波,腹部是否可触及肿块;腹部叩诊及听诊检查了解有无移动性浊音及肠鸣音异常。
2.3.3 直肠指检:对疑似结直肠癌者必须常规作直肠指检。了解直肠肿瘤大小、形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等,同时观察有无指套血染。
2.3.4 三合诊:对于女性直肠癌患者,怀疑肿瘤侵犯阴道壁者,推荐行三合诊,了解肿块与阴道后壁关系。
EMVI,壁外血管侵犯,需要根据具体的病理检查结果,和免疫组化检查结果进行综合判断,要确定是否有手术治疗的机会。可以多多学习:钢铁意志陈先荣。保持乐观情绪,延长生命
直肠癌分期,T3代表肿瘤穿破固有肌层,至浆膜下。N1代表有1-3个区域淋巴结转移。Mx说明远处转移情况不明。如果彻底明确了没有远处器官转移,那么属于局部晚期。需要先同步放化疗,再手术治疗。直肠癌T2NO,MPF( ) EMVI(-)什么意思?
直肠癌分期,T3代表肿瘤穿破固有肌层,至浆膜下。N1代表有1-3个区域淋巴结转移。Mx说明远处转移情况不明。如果彻底明确了没有远处器官转移,那么属于局部晚期。需要先同步放化疗,再手术治疗。
直肠癌T2NO,MPF( ) EMVI(-)什么意思?
2.3.3 直肠指检:对疑似结直肠癌者必须常规作直肠指检。了解直肠肿瘤大小、形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等,同时观察有无指套血染。2.3.4 三合诊:对于女性直肠癌患者,怀疑肿瘤侵犯阴道壁者,推荐行...
80岁,直肠癌,溃疡型,管状腺癌,侵润到深肌层,T2NOMX,淋巴0\/5,4月1
患者有转移,分期不算早,建议术后积极考虑放化疗。放化疗有助于抑制瘤细胞进展。
结直肠癌治疗原则
非转移性直肠癌中,cT1-2N0M0患者(即I期患者)以手术治疗为主,无需辅助治疗;cT3\/cT4 N+M0(即II-III期患者)常规的治疗策略为“新辅助同步放化--手术--辅助化疗”;转移性直肠癌(IV期)参见转移性结肠癌 ;保肛问题:能保肛则保肛,保肛有困难且保肛意愿强烈,经新辅助治疗或经肛门切除的手...
结肠癌并肝包膜下,腹腔并肠系膜转移可能性大,请问还能手术吗【结肠癌...
即使没有,如果不做手术,也不能解决肠道通畅问题,所以,我认为虽然不能根治手术,但手术还是要进行。(陈超武大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)湖南省人民医院陈超武 http:\/\/chenchaowu.haodf.com\/ ...
丁岸丝裂:[选项] A. 肿瘤的形成是遗传因素与环境因素相互作用的结果 B. 与肿瘤相关的基因包括癌基因、抑癌基因及DNA错配修复基因等 C. 肿瘤的发生只是基因表达与调控水平出现了变化 D. 基因芯片技术对肿瘤能进行早期诊断
昌江区17120714811: 直肠癌和痔疮有什么不同吗? - 久久问医?
丁岸丝裂: 直肠癌和痔疮是不同的疾病,直肠癌发生在肠道,是一种肿瘤性疾病,而痔疮是发生在肛肠部位的疾病.直肠癌与痔疮一样都会出血,但是二者出血的形式不同,比如直肠癌的出血是跟粪便混合,而痔疮的出血是附着在粪便表面的,一定要明确诊断,尽早处理.