中医是怎么治疗马尾神经综合征的？

中医怎么治疗马尾神经综合征？~

马尾神经损伤又名马尾神经综合征，是一种多种症状表现的综合征疾病。

很多情况下，患者都有可能会出现马尾神经损伤，比如像腰椎间盘突出的、椎间盘破损的、腰肌劳损的、运动损伤的、意外车祸的、手术失误的、高处坠落的、脊柱骨折的、肿瘤压迫的、腰椎感染的、椎管附近出血的等，很多种的情况都可能直接或者间接导致马尾神经受到压迫或者损伤。


根据相关资料显示，我国腰椎间盘突出患者，于2008年卫生部统计显示已突破2亿人口，当时的数据表明，当年腰椎间盘突出的患者占总人口的15.2%，且有不断上升之势。腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大，在所有腰椎间盘突出症患者当中，马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12%，虽然发病率不高，但它造成的后果却非常严重。

马尾综合征病患年龄大部分在壮、中、老年的阶段患者居多（30岁—70岁）。马尾神经损伤后的表现主要有膀胱，肠道，性功能，疼痛感，麻木感，憋胀感，足下垂，烧灼样痛甚至会带来精神层次的影响，比如焦虑抑郁。

马尾神经损伤究竟怎么治疗效果才会好
马尾神经损伤是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的二便障碍等最为常见。西医对待本病的治疗主要“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” ，还有的就是开一些甲钴胺，维生素之类营养神经的药物，看病人自身能恢复多少算多少了。在针对性用药上还是建议用中医康复治疗。
该病症大部分严重的患者来讲，是无法根治的，目前是在医生和药物的诊疗与帮助下，得到一定程度的控制与症状的缓解。
之所以马尾神经损伤治不好的原因如下：
直接原因：马尾神经损伤通常早期的症状比较隐匿，而一般医院的系统检查下是无法及时检查出，容易导致神经活性减低，逐渐坏死，无法再生，为其他神经纤维组织之间的支配能力产生故障模式。
确切原因：目前医学上并没有详细的说明，但是老年化，身体内患损耗，环境因素，消极心态，治疗条件等都可能是引起神经元变性死亡的原因。

临床的表现与治疗
马尾神经受损，肛门会阴区及下肢出现异样感、烧灼样痛，严重的病人会发生大小便障碍，给病人带来极大的不便。甚至对生活产生极大的影响，需要天天带纸尿裤。马尾神经损伤时可以表现为腰2以下各种神经损害的症状。
全马尾损害时，感觉障碍的分界非常清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此一下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛、会阴区异常，并且会向下肢放射疼痛，部分病人还会出现痛性感觉迟钝。马尾神经损伤的高度，程度不同，其中上、下界的表现也会有所区分。

药物治疗配合康复运动锻炼目前仍然是早期马尾神经损伤恢复主要的治疗手段，甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子或者止痛药类仍是医生给病人开的最多的西医药，也是目前医学上对本病唯一有效的药物。
近些年来，中医药生经汤在马尾神经损伤临床治疗上取得了一定进展，显现出了中医药治疗马尾损伤的特色和优势。

1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃
马尾神经损伤属于中医学的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。
阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。

临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。
2.滋肝补肾
马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。

3.温阳化瘀
中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。

4.调治气血
益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。
神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变，严重影响损伤神经的修复，这与中医瘀血病变相类似，是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气帅血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。

医生在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的虫类药，来改善病人症状，提高生活质量。而针对气虚血瘀的基本病机，益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通，是经筋之通，是损伤神经的再通。本病治疗，应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。
若病在后期或身体虚弱者，调补脏腑便显得更为重要，但就多数情况而论，可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。
在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。

现如今，科技不断发展，时代不断变化，知识不断更新。医学技术也在跟随时代的脚步不断地进步，中医也在与时俱进。那么中医是怎么辨别马尾神经损伤的？众所周知的望闻问切。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称，则应处于《古今医统》：“望闻问切四字，诚为医之纲领。”合称四诊(four diagnostic methods)。

1.望，指观气色；对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。

2.闻，指听声息；包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。

3.问；指询问症状；通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程，主要痛苦所在，自觉症状，饮食喜恶等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断。

4.切；指摸脉象。切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后桡动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。

纯中药口服汤剂生经益气汤通过两方面对马尾神经损伤进行针对性治疗，一是改善二便功能障碍；二是缓解下肢感知感觉障碍。

通过中药从内部调理，从而促进膀胱收缩力提升，让病人首先从尿量上得到增加，这样膀胱逐渐有了收缩以后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；

肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用，可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空，在促进肠胃蠕动的同时，保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便、还缓解了腹胀，治疗了便秘；

膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势，从而重新获得性功能的支配传导，让性功能逐渐恢复及提升。

第二个方面是对于感知障碍的症状治疗

为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状？严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。

因为在马尾神经损伤或者受压后，手术的病人由于手术后长期的卧床习惯，加上期间对身体的创伤，导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常，导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通，遇阻就会造成肌皮失养，而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木，经络不通则痛，然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养，肌肉自然会逐步萎缩。

中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则，首先疏通病人长期受阻的经络，让经络得以贯通后，再益气清理其中的垃圾，滋养出新鲜的血液，配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环，而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力，待气血恢复，血液流通，萎缩的肌肉，麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解，逐渐好转。

中医文化博大精深，薪火相传，中医学是一个伟大的宝库。其中很多的马尾神经损伤患者重获健康生活。有效治疗马尾神经损伤的药是有的，但是 特效药在当下的临床应用中恐怕不存在！

中医古籍中无“神经”“周围神经”“神经损伤”“周围神经损伤”之病名 ，但周围神经的功能及损伤后的各种表现在中医典籍中早有描述 。在功能方面，周围神经相似于经络范畴中的“经筋”，其损伤后的症状与中医学“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”类似。

肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，周围神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。

某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤屡获奇效。

中药生经益气汤首先利用刺激受损神经，在原有神经受损但未完全丧失基础上具有神经传导功能，促进被破坏或受损害神经生长、修复和重塑、稳固增生神经投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。

生经益气汤选用 党参、路路通、川芎、熟地、五味子、菟丝子、茯苓等多种中草药（注：本病会根据每个患者的具体情况和不同病期随证加减，辨证施治、随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化。所以益气汤治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减。)

以下是一些有关于马尾综合征常见的治疗误区，希望可以帮到各位患者和家属，少走一些弯路，得到正确、有效、及时的治疗。

1.一部分马尾综合征病人处在病情的初期阶段，认为病情不严重，就不放在心上，这种对待疾病的看法是非常错误的，对马尾综合征这类慢性疾病而言，一定要早发现、早治疗、早恢复。

2.有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。每味中药调剂药师都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。

3.马尾神经损伤属于疑难杂症，世界难题，要认真去对待，而不是想着一劳永逸。

4.马尾神经损伤患者在药物疗效减弱的情况下，开始相信所谓的“神药”：外国进口的或是“老偏方”。在药物疗效减弱的情况下，首先是在医生的指导下调药，调药后效果仍然不明显，可考虑中医治疗。切勿盲目相信所谓的“神药”，以免耽误最佳治疗时机。

1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃

马尾神经损伤属于中医学的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。

阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。

临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更是慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。

2.滋肝补肾

马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。

3.温阳化瘀

中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。

4.调治气血

益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。

神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变，严重影响损伤神经的修复，这与中医瘀血病变相类似，是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。

在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的虫类药，来改善病人症状，提高生活质量。而针对气虚血瘀的基本病机，益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通，是经筋之通，是损伤神经的再通。本病治疗，应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。

若病在后期或身体虚弱者，调补脏腑便显得更为重要，但就多数情况而论，可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。

在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。

1.望，指观气色；对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。
2.闻，指听声息；包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。
3.问；指询问症状；通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程，主要痛苦所在，自觉症状，饮食喜恶等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断。
4.切；指摸脉象。切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后桡动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。

纯中药口服汤剂生经益气汤通过两方面对马尾神经损伤进行针对性治疗，一是改善二便功能障碍；二是缓解下肢感知感觉障碍。
通过中药从内部调理，从而促进膀胱收缩力提升，让病人首先从尿量上得到增加，这样膀胱逐渐有了收缩以后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；

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师宗县13797918140： 马尾神经综合征中医能治吗? - ？
祖乐头孢： 中医上没有神经损伤这么一说,但就马尾神经综合征这个病症来讲得话,是可以治疗得.他再中医上属于筋伤范畴,称为萎症痹症筋症范畴,中医药生经益气汤上面是有中医原理定义的

师宗县13797918140： 请问中医中药真能治愈马尾综合症的症状?...？
祖乐头孢： 这神经根损伤问题,西医真的是没法治,中药的倒可试试

师宗县13797918140： 肝肾不足的缓解疗方法是什么 - 全科 - 复禾健康？
祖乐头孢： 本病很不好治疗,可以营养神经及针刺治疗,配合神经肌肉电刺激或许有一定疗效.祝您健康.辽宁中医药大学附属医院-康复中心-方振伟住院医师