睛睛计较！保护婴儿视力大作战

~ 睛睛计较！保护婴儿视力大作战 （2020-11-25更新）每天早上一醒来，宝宝眼中所看到的世界，究竟是怎么样的呢？眼睛是灵魂之窗，保护视力刻不容缓，现在就来一探宝宝的「视」界，了解父母可以怎么做来帮助宝宝的视力发展，并且避免做对宝宝视力有害的行为。 胎儿时期的眼睛发育

柳景豑医师指出，胚胎期2周时，胚胎芽约2mm时，就有眼组织的分化。胚胎分成内、中、外三胚层。神经外胚层在脱离外胚层的过程中，神经沟会演变形成神经管，最终会发育成脑与脊髓等中枢神经系统，此时神经沟的前端两侧会开始眼睛的发育，最终会发育成眼球。

婴幼儿时期的眼睛发育

新生儿：雾茫茫的黑白世界

刚出生后视力只有0.01～0.03左右，换算成距离，只能看清楚大约6～20公分左右的距离，以外的距离都看不清楚，所以常让人感觉新生儿的眼睛失焦。此外，这个阶段黄斑部尚未发育完成，视网膜上的黄斑部主要掌管精细视觉与颜色辨认，所以新生儿还不能辨认颜色，对黑白对比强烈的物体与强光有反应，而且此时双眼眼球的协调能力也不佳，有时候会出现斜视的症状。

父母可以怎么做

可以在床边挂黑白图卡（床边两侧皆可）， *** 新生儿的视觉发展。

3个月：世界变彩色罗！

可以看到的距离大约20～30公分左右，双眼固定注视同一个物体与追视的能力都逐渐开始出现，眼珠可以跟随着近距离物体移动，双眼之间也比较协调。宝宝3～4个月时，黄斑部发育即将完成，代表色觉与精细视觉的开始发展，相较于新生儿阶段，此时的宝宝对于颜色与物体的形状，会比较具有基本的概念。如果3个月的宝宝仍没发展出双眼固定注视同一物体的能力，也不会追视，宝宝的眼球看起来会失焦、甚至会出现眼球震颤的情形。

父母可以怎么做

宝宝对精细视觉与色彩的概念开始建立，可以给予宝宝颜色对比、鲜艳、形状复杂的玩具或物品，帮助宝宝的黄斑部对于颜色的判别，以及精细视力的进步。

6个月：立体世界的探索之旅

此时的视力大约0.1。可看清楚60公分以内的物体，此时开始有立体感的发展。立体感的发展非常重要，宝宝可借此来学习空间与深度，并且配合手部动作，可抓取物体，使手眼协调更加熟练。不过立体感发展的前提，是双眼必须能够同时注视同一个物体，假如有单眼弱视或是斜视，立体感就不会发展得好。如果宝宝6个月时，仍然无法双眼固定注视同一个物体、或是没有追视的能力，建议尽早至眼科就诊，以免影响未来视觉功能的发育与后天学习。

父母可以怎么做

6个月的宝宝要训练手眼协调，帮助立体感与距离感的发展。父母可以在婴儿床的上方悬挂安全玩具吊篮，大约是宝宝伸手可以「稍微」触摸到该玩具的距离即可，但是为了安全起见，不能让他可以直接将玩具抓下来，建议别挂太近、并且要确定挂牢。这个方式的目的在于训练立体感、远近距离感与手眼协调。

1岁：探索世界更稳定！

1岁的宝宝可以看清楚1～2公尺距离内的物体，视力大约0.2左右。固定注视同一个物体与追视的能力皆已经发展成熟，手眼协调、抓取物品的能力很好；立体感也要发展得不错，学习爬行、站立与开始走路探索世界时，动作才会比较稳定。

父母可以怎么做

开始亲子互动，练习穿袜、玩游戏、堆积木、敲打玩具与亲子共读等皆可。

2岁：比较不会跌倒罗！

2岁的宝宝视力大约0.5，可看清楚3～4公尺距离的物体，对比较快速移动物体的追视能力能够更加追得上，立体感更好，例如：走路时可以推测东西的远近距离、避开障碍物，才不会跌倒。有些走路走不稳、容易跌倒的宝宝，有时候其实可能是视力发育出现问题，应请医师评估。

父母可以怎么做

睛睛计较！保护婴儿视力大作战 医师如何判断视力是否正常

柳景豑医师说明，0～2岁的视力发展，眼科医师会根据以下指标来做判断：

0～1岁：用F、F来评估

*第一个F： Fix（固定） ，看宝宝的两眼可否固定注视同一个物体。

*第二个F： Follow（跟随） ，看宝宝是否发展出追视的能力。这两个F是所有视力发育的根基，是很重要的基本能力，两个F发展得好，后续的视觉能力才能陆续建立起来。

1～2岁：用C、S、M来评估

*C： Center（中心） ：当医师替宝宝做视力检查时，会先遮住一眼，再拿手电筒照射宝宝的眼睛，观察手电筒反光点是否落在宝宝的眼角膜中心位置，也就是黑眼珠的正中心，然后再换另一眼检查。这是从1岁之前Fix（固定）所发展出的后续能力。

*S： Steadiness（稳健） ：当医师遮蔽宝宝的一眼时，宝宝的另一眼不仅有稳定注视物体的能力，也能稳定追视手电筒所发出的光点，可以慢慢移动与跟随。单眼检查完，再换到另一眼检查。这是从1岁之前的Follow所发展出来的后续能力。

*M： Maintenance（持续） ：与前两项检查不同，这一个项目为双眼同时做检查。医师移开先前遮蔽单眼的手，将手电筒同时照射宝宝的双眼，观察宝宝的双眼眼球可否稳定地注视光源并且追视。这个项目的主要用意在观察宝宝有没有斜视。

哪些食物可帮助视力？

以均衡饮食为前提，并且可以注意钙质与铁质的适量补充，这两种营养素可强化眼球的巩膜，有助于预防近视的发生。许多食物都富含钙质与铁质，除了正常喝奶以外，水果中例如葡萄、苹果都富含铁质，都是很好的选择。其他各种蔬果也可以多尝试。

叶黄素属于类胡萝卜素的一种，有助于避免黄斑部病变的发生，许多蔬菜都含有叶黄素，例如：菠菜、玉米、胡萝卜等。维生素A、C、E有助于抗氧化与帮助视力发展，富含维生素A的食物，例如：鱼油、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、南瓜；富含维生素C的食物，主要来源为各种蔬菜与水果，例如：芭乐、菠菜等；维生素E则例如：蛋黄、坚果类等。此外，DHA也有助于促进神经系统的发育，例如：深海鱼类。由于许多营养素都对视力来说很重要，所以还是以均衡饮食、多吃蔬果为主。

可以让宝宝看平板电脑吗？

许多父母都会让宝宝看平板电脑、智慧型手机，不过根据美国儿科医学会的建议，2岁以前的宝宝应避免观看平板电脑或手机萤幕；2岁以后，如果要观看平板电脑，建议每30分钟休息10分钟，每天使用3C产品最多不超过1小时。

至于现在的液晶电视已经没有辐射线的问题，不过液晶电视高亮度的强光，也可能会有潜在的蓝光伤害，看久了眼睛容易疲劳，未来黄斑部病变发生的机率会增加。因此一样要注意多休息，不要看太久。

柳景豑医师强调，太早让宝宝接触智慧型手机或平板电脑等有高亮度强光、需要近距离观看的3C产品，容易导致宝宝发生近视、眼睛过度疲劳的情形，建议还是给予宝宝适龄玩具与书籍比较妥当。小时候近视，长大以后很容易会高度近视，不可不慎。

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