冠心病8个病因！名医魏峥：这族群罹病死亡率多3倍
冠状动脉阻塞性心脏病
冠状动脉起源于主动脉根部，被覆在心脏表面，负责供应心脏肌肉的血液，开始是右冠状动脉与左冠状动脉，之后分为三条主要血管：右冠状动脉、左前降支、左回旋支。 因为血管分支越来越多，被覆在心脏肌肉的表面上，形成类似帽子的形状，因此称为冠状动脉。又因为它的管径最粗也只有大约3毫米至4毫米，所以在人们长时间几十年不停使用下，血管难免会发生阻塞、钙化等问题。 我们的心脏每分每秒不停搏动，将经过肺循环带氧的血液输送至全身，以每分钟大约72次心跳，每次挤压出去约莫70cc的血液计算，人类的心脏帮浦一天送出的血量大约有7.2公吨，但这些血液对心脏而言，只是路过，不能据为己用，真正提供心脏肌肉氧气与养分的，则是细小的冠状动脉。假若冠状动脉血管阻塞影响血流正常运送，就会造成心肌缺血，进一步危害心脏的功能。 正常的血管管壁里不应该有脂肪存在，人体侦测到外来物侵入时会启动发炎细胞，从血液里钻进血管壁清除异物后再带离，一旦发炎细胞吞噬过多脂肪，体积变大而无法自由进出时，便会留滞在血管管壁里。脂肪表层因发炎结痂产生纤维化，在有限细小的血管管腔中不断堆积，长时间便形成动脉硬化斑块，造成阻塞。 发炎细胞为方便进出血液，会分泌物质溶解纤维蛋白，倘若分泌的酵素过多，会导致纤维帽组织变得松散、崩裂，形成伤口，伤口组织接触到血液则会自然产生血栓，血栓是造成血管急性阻塞的重要原因。 冠状动脉阻塞性心脏病，一般又简称为「冠心病」，造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，也就是「缺血性心脏病」或「缺氧性心脏病」，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等所谓「狭心症」或「心绞痛」的症状。 若还不是非常严重，狭心症的症状可能只是运动的时候胸闷而不是胸痛，因此有些人误会那不是心绞痛而耽误了就医的时间。 冠状动脉阻塞，造成心脏缺血时，会发生胸闷不舒服等心绞痛的症状，当逐渐严重发展到完全堵塞的时候，心脏肌肉将会坏死，此时便称之为「急性心肌梗塞」。 典型心肌梗塞发作会持续感到胸痛，休息也无法改善，同时合并气喘、冒冷汗、心悸、头晕、呕吐等症状，一旦确诊，最重要是设法尽速使阻塞的冠状动脉恢复血流供应，阻止心脏肌肉坏死范围扩大。 心肌梗塞后，坏死的部位将形成结疤而无法再生，该部位的心脏肌肉将可能永远丧失功能。因此心脏肌肉坏死的范围越大，心脏的功能将变得越差，未来的预后也将不好，死亡率也越高。致病因素
抽菸
抽菸是引发心律不整，造成冠心病患心肌梗塞猝死的因素之一。因为抽菸会造成血管收缩、血压升高、脉搏增加，使高密度的血脂肪降低，停止抽菸对冠心病的程度有降低的作用。高血压
高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就该服药降低血压。除了前述睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。高血脂
低密度脂蛋白（LDL俗称坏胆固醇）是冠心病之致病因素，而高密度脂蛋白（HDL俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病之机率越低，因为高密度脂蛋白（HDL）能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。糖尿病
血糖过高往往没有症状，但是它不但导致高血压及血脂肪增加，糖尿病本身会使全身微血管、心血管发生病变，令病患发生动脉硬化。血糖控制方面，一般建议将糖化血红素控制于6.5%-7%以下。家族病史
家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，而冠心病的死亡率在有家族病史者，比一般民众高出3倍。高半胱胺酸（Homocysteine）
血液里的Homocysteine增加与冠心疾病有关，它的增加会造成血栓，反之则降低冠心疾病。倘若饮食中加入叶酸（Folic acid），会减低血液里Homocysteine的含量，但还须请教医师，别自行「进补」。C-反应蛋白（CRP; C-Reactive Protein）
从临床上累积的经验得知，炎症与冠心疾病有关，从血浆里发现CRP的升高，可显示冠心病的征兆。CRP与传染病虽有牵连，但不能确定何类菌种，否则可用抗生素来治疗。动情素（Estrogen）
40岁前男与女的冠心病发病率是8：1，70岁以后，男女发病率是1：1。显然这与女性停经后，动情激素 （Estrogen）分泌减少有关。 动情激素有保护心血管的功能，妇女停经后，动情素分泌减少，影响高低密度脂蛋白的指数，进而增加冠心病的发生率，至于是否透过动情素治疗来降低发生率，必须考虑是否有乳癌家族史，因为动情素会增加乳癌的发生率，另一个考量是动情素也可能有增加凝血性血栓的罹病机会。减少致病因素
经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计，男士超过45岁，妇女超过55岁，心脏病的发病机会开始大幅增加，要提高警觉的注意包括：关注家庭病史
● 遗传基因仍然是致病的主要因素，许多人有家族病史，即便注意饮食，也将脂肪控制在正常范围，但仍然很早便得到了冠心病。 ● 过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性，但是现在的证据显示两者之间未必有很大的关系；即使如此，肥胖总不是件好事，它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系，所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。饮食首要是降低饱和脂肪
热量也应适合标准体重的需求。换言之，减少饮食的脂肪含量与糖分，多食蔬果，再配合有氧运动。戒菸与放松情绪
抽菸不但加速冠状动脉血管的阻塞，不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。● 高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风，也使左心室肥厚，并增加心肌坏死的可能。 ● 糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化，同时伴随血脂的不正常，增加心绞痛的可能性，及心肌梗塞和猝死的机会。 ● 血脂最好低于200 mg/dl，而低浓度血脂、低密度脂蛋白（坏胆固醇）最好低于100 mg/dl；而高密度脂蛋白（好胆固醇）最好高于40 mg/dl。要控制血脂肪，除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外，也可以凭借降血脂药物，使低密度脂蛋白降低25% - 50%，或多摄取纤维性食物，让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。 虽然如此，我建议患者不必过度为了高血脂担心，因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系，而降血脂的药物也常有一些副作用，所以「适度地」控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了，千万不要为了高血脂而恐慌。 本文摘自《知心》／魏峥（振兴医院心脏医学中心主任）／大块文化
心病还需用心医吗什?
叶天士，明末清初名医。一天，一病人双目红肿，泪流不止，神情忧虑，前来就医。叶天士详诊细察，询问了发病经过后，说：“依我看。你这眼病只需要几贴药便能治好。但眼病医好7天后，你的两只脚会长出恶疮，那倒是关乎性命的。”病人大惊，恳请治疗。叶天士告诉他：“惟有一法，你当按法而行，即每天...
他小有残疾,却当了名医,他设的研究生考试题,竟然是“真人秀”
在山东医科大学获得硕士学位后,葛均波于 198 8年考入上海医科大学(现复旦大学上海医学院)心内科攻读博士学位,其间被派往德国美因兹大学医学院攻读医学博士学位。 02 根永远在中国 199 3年,葛均波跟随导师艾倍尔先生到埃森大学医学院继续博士后研究,并于 199 5年担任埃森大学医学院心内科血管内超声室主任。 在德留...
为什么说心病需用心药医?
第一步，了解情况，找出病因。这是很重要的一步，这是心理分析法的基础。有个著名医生叫徐谋。有一次，一个妇人误食了一只虫子，从此她一直犯疑，形成了疾病，多次治疗都不能痊愈，于是请徐谋为她治病。徐先生经过一番询问以后，找到了她患病的原因，就找了一个能严守秘密的老太太，事先告诫她说：“...
心气虚证与心阳虚证、心阳暴脱证鉴别
心阳虚证：多在心气虚的基础上进一步发展，气虚及阳，温运无权，鼓动血行功能减弱，血行滞缓所表现的心气虚证伴形寒肢冷、胸痛等症状。 心阳暴脱证：多在心阳虚的基础上，心脏功能日渐衰竭而呈现的亡阳危证。临床可见有四肢厥逆，冷汗淋漓，息微气短等症。 病因 心气虚证、心阳虚证、心阳暴...
名医验方大全图书目录
以下是《名医验方大全》图书目录的概览，按章节分类：第一章 内科疾病：感冒 咳嗽 支气管哮喘 支气管炎 肺炎 肺气肿 肺结核 冠心病 风心病 心力衰竭 高血压 低血压 高脂血症 贫血 呕吐 消化不良 急性胃炎 慢性胃炎 第二章 外科疾病：烧烫伤 冻伤 破伤风 第三章 ...
心病还须心药医是什么意思?近义词和反义词是什么?
词目 心病还须心药医 发音 xīn bìng hái xū xīn yào yī 释义 心里的忧虑或恋念成了精神负担，必须消除造成这种精神负担的因素。 引用 《民国演义》第六十三回 洪宠妃卖情庇女党 陆将军托病见亲翁 ...曾否延名医诊治？”荣廷道：“医生亦诊过数次，可奈服药少效。” 心病...
每天心情都不好,老觉得胸口憋着一口气,怎么办
1.首先心情不好的话，这个肯定是非常难过的，但是的话，如果你想要改变这种现状，那么你可以通过抒发自己的心情去改变这种现状。2.你可以出去旅游，这样子的话，可以让你自己感觉到非常开心，竟然是可以去一些三亚或者是去一下我国的首都北京，或者是去一下你自己想去的地方，是可以让你感觉到非常开心的...
一代名医李可老先生自拟方总结
风心病：生北芪与川乌的组合，麻黄另煮汁调和，温和却又强力。肺心病：小青龙汤的改良，加入辽细辛、高丽参和生半夏，针对病症精准施治。肺间质纤维化：同样重视个体差异，调整治疗配方。8. 破格救心汤的救急良方 对于冠心病，破格救心汤加生半夏与瓜蒌薤白白酒汤，犹如及时雨，迅速舒缓心脏压力。9. ...
医生是人不是神
现代医学,由于分科过细,多数医师以专科为主,全科医师太少,医技科室医师一生都在重复一种单一的技艺,这些医生只能称为“医匠”,是医学领域的匠人,如某牙医医生研究镶装再植落牙的技术过人,也常被成为“名医”,实际上只能算个医匠。医匠是以生命为对象,可谓匠心独具,救死扶伤,功德无量。各行各业的工匠均为国之瑰...
中国四大名医是谁
华佗说:“吃药要看具体情况。你们俩虽然症状相同,可是得病的原因却不同。倪寻的病是从内部伤食引起的,李延却是从外部受风寒造成的,病因不同,当然用药就不能相同了。” 两人听了,便放心服药,果然,他们的病很快就好了。 扁鹊:我的“医术”是最差的 春秋战国时期的“神医”扁鹊云游各国,为君侯看病,也为百姓除疾...
照鹏雷蒙：[选项] A. 心肌供血持续减少,胸骨后或前区剧痛等(2) 心肌梗死 B. 心脏发生骤停(3) 猝死 C. 心肌暂时缺血,出现胸闷、剧烈疼痛等3. 导致冠心病的主要原因不包括()A. 吸烟B. 睡眠充足C. 高脂肪饮食 D. 缺乏运动
珲春市18794724474： 心血管疾病是由心脏和血管c病变引起c疾病______. - ？
照鹏雷蒙：[答案] 心血管疾病由心脏和血管的病变引起的疾病,种类很中,常见的有动脉硬化、高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病等.影响心血管疾病的因素,除了遗传和先天性因素外,还包括5们的生活方式.由于生活水平的提高,5们往往营养过剩,促进了心...
珲春市18794724474： 禁止近亲结婚是预防遗传病发生的有效措施.以下疾病中属于遗传病的是() - ？
照鹏雷蒙：[选项] A. 坏血病 B. 色盲 C. 冠心病 D. 白血病
珲春市18794724474： 冠心病什么原因? - 久久问医？
照鹏雷蒙： 你好,从你上述描述的情况来看, 冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制.平时要注意卫生,饮食要规律清淡,要多喝水,多吃新鲜蔬菜及水果,不要吃辛辣刺激的食物.要保持良好的心态,注意休息,做到劳逸结合,不要过度疲劳,不要进行剧烈的运动.
