医保报销需要转诊证明怎么开

医保报销需要转诊证明怎么开~

基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明，一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续，到参合地县（区）级新农合机构开。如果是从县医疗机构转出的，由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿（身份证）、合作医疗证、准生证到县（区）级新农合机构审批，审批完到相应的医疗机构住院。如果直接到县外医疗机构住院，由所住医院出具诊断证明书（住院证）、户口簿（身份证）、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县（区）新农合机构审批，并开具转诊证明，出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销，如果不是，则持相关出院报销资料到本县（区）新农合机构报销！
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一，转诊一般为病情需要。如定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需到当前医院填写转诊转院审批表，具体由医院给出判断，转诊就医手续。
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1、参保人员因定点医疗机构条件所限，或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需要填写转诊转院审批表。
2、由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见。医疗机构医保办审核，分管院长签字。
3、报市医保中心审批后方可转院。转诊转院原则上先市内后市外，先省内后省外。
4、市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
拓展资料
一、转诊证明需要哪些资料
患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。
办转诊证明，首先要先到当地医保处索取转诊申请单，然后到指定医院请医生写转诊证明(一般要二级医院以上的主任级医生填写申请单)然后到医教科盖章!手术后将出院证明、病历复印、，发票原件、费用明细表(这些都是住院医院出具)，及转诊证明和保险单据一起带到医保处报销。
二、注意事项:
1、如果你是第一次缴纳社会医疗保险(职工医疗、居民医疗)费用，在缴纳医保费之日起都要向后推迟半年到一年(各地区，各险种规定不一)才能享受医保待遇。也就是你住院看病时间要在医保生效日之前，而不是你去办理报销手续的时间。(我有个朋友的老公就是手术时间离保单生效时间只差一个月，结果未报成。)
2、如果你的居住地是大城市的话，开转诊证明可能会遇到一些麻烦，你应避尽量开哪些开展该项手术(如侧弯矫正术)的医院去出具转诊证明。
三、转诊规定：
1、综合医保、少儿医保：市内门诊、住院均不需转诊，市外需上级医院转诊(费用在市外定点医院刷卡记帐或到社保部门报销)。
2、住院医保：市内门诊需转诊，费用返回结算医院报销;住院不需转诊，市外需上级医院转诊。
3、农民工医保：市内、市外门诊、住院均需转诊，转诊到上级定点医院住院的可直接刷卡记账;门急诊费用返回结算医院报销。
4、如未转诊或停保、退保、转险种、转换结算医院期间发生的住院费用到社保部门报销。

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灵丘县13116473078： 怎么开转诊证明? - ？
柘贺宁欣： 另外,据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍,按医保政策规定,参保人员需转外地医院治疗的,须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续.办理凭证为:1.定点医院出具的《转院诊治意见书》.2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》. 如果转院是自己提出来的,所以医院会有意见,建议你还是尽是私下找医生协商,必要时送点礼.祝办事顺利.

灵丘县13116473078： 农村合作医疗要开转诊证明在哪里开?什么意思? - ？
柘贺宁欣： 当地医院找医生开,转院证明要医院主任签字,

灵丘县13116473078： 异地就医如果没开转院证明能报销吗 - ？
柘贺宁欣： 分析如下: 可以,异地办理医疗报销的流程: 1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案. 2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工...

灵丘县13116473078： 外地社保报销转诊证明在那开 - ？
柘贺宁欣： 参保人因病情需要转诊的,由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请,并经该机构盖章同意,转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效. 强调两点,一是必须是门诊统筹定点机构,门诊统筹定点机构是由自己在每一社保年度开始时选定的;二是转诊证明是由接诊医师来开,也就是说当医师认为你的病情无需转诊时,是无法开得转诊证明的.

灵丘县13116473078： 患者转诊证明需要哪些资料呢? ？
柘贺宁欣： 患者转院需先向主治医生提出来,主治医生报告科主任,经科主任确认,患者确需转上级医疗机构治疗,就出具《转院证明》,然后由医院医务科盖章. 另外,据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍,按医保政策规定,参保人员需转外地医院治疗的,须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续.办理凭证为:1.定点医院出具的《转院诊治意见书》.2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》. 办转诊证明,首先要先到当地医保处索取转诊申请单,然后到指定医院请医生写转诊证明(一般要二级医院以上的主任级医生填写申请单)然后到医教科盖章!手术后将出院证明、病历复印、,发票原件、费用明细表(这些都是住院医院出具),及转诊证明和保险单据一起带到医保处报销.

灵丘县13116473078： 职工社保外地就医怎么报销,需要哪些流程? - ？
柘贺宁欣： 异地社保就医,需要办理的手续如下:第一步,县级医院以上的转诊证明.拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明.第二步,到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记.一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址.因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方.第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销.如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了.

灵丘县13116473078： 直接在异地就诊,医保怎么报销 - ？
柘贺宁欣： 你好,这中情况不能用医保报销. 因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销. 1.附异地医保(出市)报销,流程如下: 异地医保报销需提供的材料: a、本市医院出具的转院证明; b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案; c、异地定点医院住院发票原件; d、机打的费用清单原件; e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; f、身份证复印件1份 2.你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了. 3.最终解释权请咨询当地社保处.

灵丘县13116473078： 2017浙江温州异地新农村医保要不要开转诊证明啊 - ？
柘贺宁欣： 只有在投保地出具转诊证明,进行转诊备案,你才有可能在异地住院治疗,出院时才会医保异地即时结算.