马尾神经综合征的常见症状是什么?
马尾神经压迫就是在脊髓圆锥下方,一直到腰骶的,它会有很多神经根在硬膜囊内,汇聚成一束一束的神经条索,称之为马尾神经,马尾神经就是由于各种原因,导致它的受压以后会出现缺血等一些表现,引起会阴部以及大小腿内外侧的一个感觉麻木、疼痛、甚至于无力,肛门括约肌的或者尿道括约肌的无力的一种表现,就称之为马尾神经压迫症。
通常情况下 马尾神经受压是很少出现的,一般出现于巨大的腰椎间盘突出症,以及椎管内一些先天性的一些神经源性的一些肿瘤,或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内还有本身的一些结核一些脓性物等。
破入马尾神经以及外伤引起的一个骨块或者死骨对马尾神经一个巨大压迫,正常情况下直接出现马尾神经压迫情况是不太多见的。
马尾神经到底在人体的哪一个部位,属于什么神经呢,他是什么?
我们硬膜里边除了支配下肢的根神经,同时硬膜囊里边有很多细小的神经,细小的神经它也可能是多功能的支配着大小便的神经,这些神经里边我们讲叫马尾神经,所有这里边这一圈进去,你切开它是一根根细的神经,这个神经我们叫它笼统叫它马尾神经。
马尾综合征就是这一大堆硬膜囊受压,这一堆神经受挤压的时候,病人就可能出现一种症状,就是大小便的症状,大小便困难的症状这叫马尾综合征的表现,这种病人发生症状可能要及时就医及时手术。
马尾综合征的发生,往往都是因为,椎间盘突出比较严重,导致马尾受压出现的一些症状。那么它主要表现几个方面呢?
主要是表现一个是小便。小便的话,早期主要是一个尿潴留,尿不出尿来,那么后期过了急性期以后。如果压迫不能解决,那么它就会,逐渐转变成为尿失禁,就是不能控制。同时大便的话主要还是,早期还是不能排出,排出困难。同时如果马尾神经受压的话,那么对于性功能这部分,也会受一些影响,尤其男性的话,勃起障碍这部分也会出现,马尾神经的症状的出现,往往都是说明,椎间盘突出是很严重的,那么往往都需要急性的手术,急诊的手术治疗。
第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。
马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症
在当今社会大数据的追踪调查中,经过统计发现马尾神经损伤的发病概率近些年越来越高。马尾神经损伤又称为马尾综合征,它并不是单一的一种特征表现,而是由多种症状组合而成的症候群。
随着近些年马尾综合征发病率的提升,根据马尾综合征的表现也逐渐进行了分层,有前期、中期和后期三个等级。下面我们就来了解一下马尾综合征较为难缠的症状都有哪些吧!
首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显,非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中,我们发现,病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道,原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了,也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。
举个例子的话,例如一些前期腰椎间盘突出的病人,普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征;椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现;腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经,当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时,一些顽固性的症状也逐渐清晰展现;还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤,从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。
不管是怎样的初期表现,都会因为这样,那样的先天条件或后天因素,导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后,从而或多或少的影响到马尾神经,产生相关症状表现。
如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现,可以从会阴区的麻木感,疼痛感,下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外,由于每个病人病因不同,体质不同,病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病,所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。
比方有患者发现出现了排便困难后,便形越发干结难解,便秘,长期的便秘会带来肛门的坠胀感,肛门异物感等;有的病人随着节气的变化,时常会感觉到下肢发冷,局部疼痛,在阴雨天尤为明显,甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等;有的病人因为疾病出现了不完全截瘫,因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂,褥疮等;男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失,无法对生殖器产生神经支配,射精异常等;还有病人因为排尿困难,出现尿不尽,尿频,尿潴留,尿路感染等,严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾,危害生命的并发症;少部分病人还包含足下垂,膝腱反射消失,走路步态异常等。
马尾综合征的症状非常容易鉴别,但确诊却非常难,正是因为其并发症多样性,导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础,后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点,那么一定要尽早检查,及时对症治疗,避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤,或其他继发性损害的可能。
那么刚才这些症状基本就属于马尾综合征中期和后期之间的一些表现。而如果马尾综合征病人到了后期也就是晚期,身体会出现一些更严重的退变反应!首先病人会因为排便功能问题出现肠胃问题,病人无法良好习惯排泄,那么自然进食也会出现问题,导致一些晚期的马尾综合征病人,因为排便困难出现了厌食症,担心食物不消化,体内堆积过度,或因排泄困难使身体难受等原因从而抵触进食。当然一些排尿困难的病人也有因为排便的痛苦不敢多饮水的病人。这些类型的病人由于正常的一些代谢无法更替及时,外加营养不均衡,身体的机能自然就会逐渐下降,抵抗力也会日渐消退。
也有少部分晚期的病人会因为长期的卧床,轮椅加上清洁不到位,翻身不及时等,导致身体产生皮肤感染疾病,褥疮,痔疮的发生,严重加深了病人的痛苦。有的病人在此基础上配合前面说的营养无法跟上来,导致身体逐渐骨瘦如柴,衍变出吞咽困难,无法进食或呼吸困难等,不仅病人身体苦不堪言,家属看着更是揪心不已。当然这种类型的病人还是属于少见的。
马尾综合征影响折磨病人最典型的就属大小便的功能障碍,而排便排尿的问题在后期也是非常严重的。因为有些病人可能会阴区完全没有支配功能,导致需要长期以来导尿管来进行排尿。有的病人属于间歇性导尿,经常反复的插拔导尿管,拔导尿管,过程是非常疼痛的。再加上排尿方面的问题非常繁多,很容易不小心造成了尿潴留,尿反流从而出现更严重的肾积水等情况。严重的病人可能需要造瘘来进行辅助排尿。
大便更不用说,有些病人可能吃了6、7天饭,才能排1次2次等,宿便在肠道堆积过多,引发黑色素导致肠道癌,或者其他的病变发生。严重影响病人的身心健康。在这些症状困扰病人的同时,病人的情绪方面如果没有得到及时的疏通,开导,还能让本身严重的病情再次“雪上加霜”!所以想要避免疾病发展到这一步,在早期了解清楚疾病的严重性后,我们就应该及时乐观的应对治疗!
中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验,创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。
马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么,马尾综合征三大症状是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。
马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素,使突出物从后纵中突向椎管,压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍,而出现神经充血、水肿以及蛛网膜粘连,引起恶性循环使症状更加严重。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常,常合并疼痛,很长时间不能恢复,患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的,患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹,恢复是比较缓慢的。
马尾综合征三大症状是什么
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。早期常见症状:
1、疼痛
为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2、神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧。
3、括约肌障碍
此症状明显,有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿。
马尾综合征三大症状是什么
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。早期常见症状:
1、疼痛
为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2、神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧。
3、括约肌障碍
此症状明显,有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿。
马尾神经综合征症状包括逐渐加重的腰骶区疼痛,马尾神经综合征下肢运动、感觉障碍,下肢反射减弱,鞍区感觉障碍,近期出现的膀胱功能障碍 ( 如尿潴留或尿失禁) 、大便失禁、性功能障碍等。其中大部分患者都会伴有尿潴留,而鞍区感觉和肛门括约肌功能障碍是马尾神经综合征最显著的症状,双侧神经根损害症状或坐骨神经痛既是马尾神经综合征早期的表现,也预示其有较高风险进一步恶化。
严重的腰痛;
鞍区感觉麻木,或感觉异常,涉及骶3-骶5支配区域,包括会阴、外生殖器和肛门。通俗地说,想象人在骑马时,会阴、肛门和大腿内侧与马鞍接触的区域感觉麻木;
膀胱和肠道功能障碍,由泌尿和肛门括约肌张力下降引起。逼尿肌无力导致尿潴留和尿空后残余失禁;
一侧或双侧坐骨神经疼痛,但可能完全无疼痛;
下肢肌肉无力(常为截瘫);
ED功能障碍;
步态障碍;
马尾神经综合征到底是什么病?可以预防和治疗么?
马尾综合征在临床上比较常见,大多数病因是由于各种原因导致的腰椎椎管狭窄,如外伤、椎管内肿瘤压迫、椎间盘突出、医源性损伤等压迫或者损伤马尾神经所产生的一系列神经功能障碍。临床上主要的表现有坐骨神经痛、下肢或者会阴部感觉异常、下肢无力、排尿排便乏力、尿潴留,男性患者还可出现阳痿性功能障碍,腰...
什么是马尾神经综合征?
马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么,马尾综合征三大症状是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素,使突出物从后纵...
马尾综合征很常见吗,都有什么原因能导致引发呢?
一般导致马尾神经受压产生马尾综合征最多的病因就属腰椎间盘突出了,由于椎间盘突出在单个位置受压后导致被放置在下椎柱产生椎间盘拉紧或者破裂发生,这样就会产生马尾综合征。不过一般普通的腰椎间盘突出是不会影响到马尾神经的,如果影响到马尾神经,那么当中只有2%到6%的病人可以通过腰椎间盘手术治疗马尾...
哪些常见病会导致马尾综合征?
强直性脊椎炎是一种常见疾病,早、中期一般很少伴有神经系统的合并症。有人报告本病晚期可合并马尾神经综合征,至今世界上已积累了60多例此类报告。分别论述了强直性脊柱炎引起CES的机制。认为强直性脊柱炎可合并蛛网膜炎,继而形成憩室样囊肿并不断扩大,导致椎管扩大,椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损...
什么是马尾神经?马尾神经损伤怎么导致?
马尾综合征的典型症状都有哪些呢?下肢出现的神经系统病症:下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状,下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂,神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。会阴区麻痹障碍:会阴区也就是马鞍区,位置就是...
较为典型的马尾综合征体征是什么?
一、疼痛感为早期普遍最常见的症状,一般表现为腰骶部疼痛或者交替出现的坐骨神经痛,患者还可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等容易对腹部腰部造成压力的动作来给椎管内神经受压的力度加大,从而使病情变得更加严重。二、神经损伤一般为继发性的形式存在,早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状...
马尾神经综合征的常见症状是什么?
马尾综合征的症状非常容易鉴别,但确诊却非常难,正是因为其并发症多样性,导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友\/亲戚出现这些综合特征表现后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础,后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点,那么一定要...
马尾神经综合征的症状?
马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根,位于脊柱的尾部。该病大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾不同部位损伤,临床症状不一样,上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低,腱反射消失,感觉缺失;中部马尾综合征的症状...
马尾综合征的典型症状?
马尾综合征是一种少见但严重的神经疾病,是由于脊髓尾终端的神经根受到压迫或受损而导致的。以下是马尾综合征的一些典型症状:1. 下肢疼痛:马尾综合征常常表现为腰背疼痛,疼痛主要集中在下背部和臀部,可能向下延伸到腿部、足部和脚背。2. 下肢无力和肌肉萎缩:由于神经根受损,马尾综合征患者可能会出现...
马尾神经损伤有什么症状?
1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿。2、下肢可有瘫痪。3、下肢、会阴可出现感觉障碍。4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。5、以上症状及体征可为单侧或不对称。马尾神经也称周围神经,马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知...
漕哈奇谷: 马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异.一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也...
定远县17068553691: 马尾综合征有哪些症状?
漕哈奇谷: 马尾综合征是脊髓末端马尾神经受损而引起的一系列临床表现.神经损伤或病变的位置主要在腰2至尾1.马尾神经损伤或病变以后,出现的表现即症状主要有三个方面,第一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛.第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常,感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪.第三、出现大小便的障碍,早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等.