上海医保能报销沪惠保吗？
由平安、太平洋、太平、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家保险公司联合承保。
参保条件：只要有上海医保（上海市职工医保、城乡居民医保的参保人员），不限年龄、不问健康情况、既往生过病也能报销。
沪惠保都保什么？
保障项目：
1、医保目录外（住院自费部分）
2、二十一种特药
3、质子重离子治疗
就医范围：
上海二级及以上医保定点医院普通部
上海二级及以上医保定点医院门诊或具备销售药品资质药店
上海质子重离子医疗机构
最高额度：分别为 100万/100万/30万
报销比例:分别为
非既往症人群70%,既往症人群50%，免赔额 2万，
非既往症人群70%, 既往症人群30%，免赔额0
非既往症人群70%,既往症人群30%，免赔额0
参保时间： 2021年4月27日—2021年6月30日
保障时间： 2021年7月1日—2022年6月30日
保费 115元/年
由此可见，沪惠保的理赔范围：
1、医疗目录内自己承担的部分是不给报销的，只是报销医保目录外住院的医疗费用。
2、二十一种特药：
首先这些特药的启用，是需要罹患特定重大疾病的。
A:特定重大疾病13种：
肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食道癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴癌、鼻咽癌、脑瘤、白血病。
B:罕见病3种：
法布雷病、黏多糖贮积症（Ⅱ型、ⅣA型）、转甲状腺蛋白淀粉样变性多发神经病（ATTR-PN）
二十一种特药如下：
序号 商品名 治疗疾病
1 欧狄沃 肺癌、头颈癌、胃癌
2 可瑞达 黑色素瘤、食管癌、肺癌
3 多泽润 肺癌
4 英飞凡 肺癌
5 百泽安 肺癌
6 泰圣奇 肝癌
7 爱博新 乳腺癌
8 赫赛新 乳腺癌
9 费蒙格 前列腺癌
10 则乐 前列腺癌
11 拓益 鼻咽癌
12 安适利 淋巴瘤
13 宜诺凯 淋巴瘤、白血病
14 倍利妥 白血病
15 达希纳 白血病
16 爱普盾 脑瘤
17 海芮思 亨特综合征（黏多糖贮积症Ⅱ型）
18 瑞普佳 法不雷病
19 法布赞 法不雷病
20 唯铭赞 黏多糖贮积症ⅣA型
21 维达全 转甲状腺蛋白淀粉样变性多发神经病（ATTR-PN）
3、质子重离子治疗：
因恶性肿瘤在上海具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的，保险公司对其所发生的合理且必须的定位及制定放疗计划费用、以及实施质子、重离子放射治疗费用在额度内按比例报销。（不包括床位费、化疗费用等其它费用）。
具体的报销比例分为两种情况：
非既往症人群：按照70%赔付
既往症：只能报销50%
既往症和非既往症如何区分：
投保时系统会自动区分，如果没有提示我们是既往症人群，那就表示我们是按照非既往证人群投保的。
另外，条款中也有对既往 症人群的明确规定，投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或者城乡居民医保大病待遇的人群。
上海医保能报销沪惠保吗?
沪惠保是一款商业补充医疗保险 ，一年费用115元，免赔额2万，最高能报销230万。由平安、太平洋、太平、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家保险公司联合承保。参保条件：只要有上海医保（上海市职工医保、城乡居民医保的参保人员），不限年龄、不问健康情况、既往生过病也能报销。沪惠保都保什么？保障项...
沪惠保到哪里去报销
沪惠保的报销地点是参保人所在地的医保定点医疗机构或者通过上海市医保局指定的线上平台进行报销。一、线下报销流程 对于需要线下报销的参保人，首先需要确保所就诊的医疗机构是上海市医保定点机构。在就诊时，应主动出示有效的医保卡和沪惠保保单，以便医疗机构能够准确记录并核算相关费用。在医疗费用产生后，参...
沪惠保可以用医保卡支付吗
沪惠保是可以用医保卡支付的。2023年度沪惠保坚持“低保费、高保障、广覆盖”的特点，涵盖特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、CAR-T医疗药物保险金、海外特药保险金等五大保障。沪惠保支持使用医保个人账户余额购买，参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属...
沪惠保住院低于2万不能报销吗
沪惠保投保人达到免赔额2万元之后就可以申请报销，沪惠保的免赔额为2万元，若没有达到2万元只能自己进行垫付。沪惠保其他的报销：住院费用：在保障内容中，有一个“医保目录外住院费用”，这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付，否则无法进行报销；特定高额药品：对于院外特定抗癌药有一定的局限，需要经过药...
上海惠民保理赔范围是什么?
沪惠保理赔范围包括：1.住院自费医疗费用保障，包括医保外特药，特定手术材料，检查检验费，扣除2万免赔额后最高可报销100万元，若是非既往症则可以报销70%，若是既往症的话则报销50%；2.门诊及院外特定药品保障，最高可理赔100万元，若是非既往症可报销70%，若是既往症的话则报销30%；3.质子重...
沪惠保一般住院报销吗
沪惠保一般住院可以报销。沪惠保普通住院的报销流程包括以下几个步骤：首先，准备出院小结、发票、用药明细表等医院出具的材料；其次，携带身份证、医保卡以及单位出具的就医证明（对于企业参保人员而言）；最后，带齐上述资料到当地医保处办理报销。沪惠保的保障内容包括特定住院自费医疗费用、特定高额药品费用以及...
上海沪惠保报销范围
5、保险期间：一年 6、交费方式：趸交 7、保险费：129元\/人\/年 8、2022年沪惠保保障概要 9、理赔：参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔；若未用上海医保卡实时结算的，须经上海基本医疗保险结算后方可申请...
沪惠保门诊能报销吗
沪惠保门诊不能报销具体如下：1、特定住院自费医疗费用保险金：免赔2万元，非既往症人群70%，既往症人群50%，最高可以报销100万，其中包括了单品药品费年度限额30万，单次住院手术，当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销；2、国内特定高额药品保险金：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，...
扣除医保自费伍仠圆沪惠保能报销吗
能报销。上海沪惠保是仅保障医保外的费用的，自费伍仠圆属于医保外的费用，因此是能报销的。“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督，上海市大数据中心技术支持的。
沪惠保是怎么报销的呢
记得一定要先上海医保报销然后用沪惠保报销。1、直接拨打沪惠保理赔电话询问如何操作；沪惠保客户热线：40089555502、在承保的九家保险公司中任何一家的线下网点咨询（太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、中国人保、泰康养老、新华人寿、建信人寿）3、通过保险代理人\/保险经纪人的二维码购买的，...
底钓盖尔： 仅住院自费医疗费用不能理赔,该责任必须经上海基本医保结算并扣除 2 万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用进行理赔,可在“随申办”上面了解更多“沪惠宝”详情
新泰市15023573697： 沪惠保住院没有医保卡能不能理赔? - ？
底钓盖尔： 楼主,仅住院自费医疗费用不能理赔,该责任必须经上海基本医保结算并扣除 两万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用进行理赔,可在随申办上面了解更多详情,望采纳.
新泰市15023573697： 我在随申办app上面给我爸买了沪惠保,我爸已经退休了,能报销吗? - ？
底钓盖尔： 可以的,只要医保在保都可以买沪惠保的.
新泰市15023573697： 我是浙江杭州的户口,买的上海市医保,可以买沪惠保吗? - ？
底钓盖尔： 沪惠保这商业保险就是鸡肋,不是养生保健用的,邦定个人社保一年内一共才十七种恶病自掏2万后才可以报销70%,7月1日生效极少数个人才会用上,能用上的都是倒霉蛋,也离死不远了,商业保险是大数据,人越多买越好,因极个别生恶魔病的倒霉蛋受益,极大多数是捐款贡献者.这产品是鸡肋中的鸡肋.
新泰市15023573697： 在武汉看病沪惠保能赔吗? - ？
底钓盖尔： 若用上海医保卡实时结算的可理赔;若未用上海医保卡实时结算的,需至经上海基本医保结算后方可申请理赔.可在“随申办”上了解更多“沪惠保”详情
新泰市15023573697： 上海职工医保都可以参加沪惠保吗? - ？
底钓盖尔： 对的,只要你有上海医保就可以直接在随申办这个app上面投保了.
新泰市15023573697： 上海医疗保险的报销范围 - ？
底钓盖尔： 上海医疗保险的报销范围具体情况如下:1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保.看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元.当我们自负金额超出1500元以后的费用...
新泰市15023573697： 我是外地人,在上海有医保,大病在上海可以报销吗 - ？
底钓盖尔： 可以报销,只要你的社保和医保关系在上海,就可以在上海报销,这跟你是哪里的人没有关系,具体的报销比例可以到当地的社保中心咨询一下.
