,左腋下，前胸，后背有疼痛，呼吸困难经常有痰一弯腰感觉里面有东西，以前有过慢性支气管扩张病史吃什么药

近来，感觉左前胸有个部位隐隐作痛，有时是后背左肩胛骨下疼痛,不知道为什么~

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。


胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数

是不是肺炎啊，感冒如果一直拖会转咳嗽再拖就变肺炎。呼吸困难吗？如果痛的话可能有炎病，去医院看看，可能需要拍个X片

你好，呼吸困难经常有痰，建议你每天进行“体位引流”，尤其是如果痰很多的话：

1）体位引流的意义：

支气管扩张患者的病变支气管，由于失去原有弹性和支气管平滑肌张力，且支气管粘膜纤毛上皮的脱落，使纤毛运动受阻，这些都使痰液清除不易。

若支气管扩张发生在肺下部(较常见），分泌物更易潴留，这样就会不断地危害支气管树的其他部分．这也是导致全身感染中毒症状的最主要因素。而且如果分泌物如果滞留于支气管内，即使使用抗生素和祛痰剂，也很难产生明显的治疗效。因此，采用切实有效的体位引流排痰是十分重要，必须长期坚持、每天进行。

2）体位引流的方法：

根据病变的部位采取不同的体位，原则上应当使患肺位于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管排出，每日2-4次，每次15-30分钟。为使咳痰更加顺畅，可以喝些热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。

体位引流时间歇深呼吸后用力咳痰，同时旁人协助用手轻拍患部，可提高引流效果。

很建议你看一本书叫《支气管扩张防治160问》，这是支扩病人一定要看的书，有很多掌握的知识。

还有，我很提倡看中医，因为支扩是慢性疾病，除了一部人可以手术之外，一般都需长期控制，如果每次感染都是用西药控制的话，就相当被动了，因为中医有治本的方法，虽然不能很快将支扩恢复，但是将其长期的控制还是完全可能的，可以不用或少用抗生素就把感染完全控制，同时体质也能最大程度的恢复——而西医就没这方面的可能了，所以建议你看中医。

如果咳浓痰，不要单纯依赖于药物，除了上面说的“引流”之外，在食物的选择上也要注意，一定要少吃那些寒性的、很甜、肥腻的东西。因为咳痰型的支扩患者，一般都是“寒湿”体质，多次这些东西很容易增加咳痰量，对疾病的恢复没有一点好处。

如果你平时有畏寒等寒性体质的情况，可以吃一点中成药，对减少咳痰也同样有效果。比如用“附子理中丸”，但是这个“量”一定掌握，每天一点点就好（这很重要），不要贪多出现反效果，贵在长期服用！如果你常咳血，可以试着吃一点“百合固金丸”，具体可以咨询一下中医师。

总之就是，自己需要拥有一点医学的常识，对支扩的病人来说是完全必要的。

有空请到“支气管扩张吧”和大家交流一下。

支气管病我有过 一是可以吃桔子 那种大的 皮儿厚的 吃的时候用筷子在桔子中间戳一个眼出来 放两滴香油 在火上烧 香油沸腾的时候桔子就热了 所谓的热桔子 抑制寒地 二是可以尝试广东中山完美公司的芦荟矿物晶 10年四月份的时候因为哮喘用过一次 不到一周哮喘就痊愈 价格大概是185元 11年完美产品的价格都上浮百分之十五 你可以尝试一下

左边前胸后背有点疼痛咳看是否吃什么

建议你还是去看医生吧

当心肺炎、血管瘤、冠心病

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安图县18429943327： 左侧前胸腋下到后背不适发紧并有疼感,爱出长气,已持续好几年.请问是心脏病吗?谢谢! - ？
毕彪愈风： 应该是心肌缺血,我的也这样过,心电图显示心肌缺血.希望你去查查看看.

安图县18429943327： 胸口左侧,左乳房内下侧痛,连带后背对称的地方也痛,感觉像是气不够用,大口抽气前胸后背就痛,这个症状有一个多月了,左侧颈椎连带胳膊痛二手指尖发木.心情烦躁郁闷,手脚发凉. - ？
毕彪愈风： 考虑乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,主要是由于内分泌激素失调引起的, 这个主要可以通过中医针灸或者药物或者手术方法治疗.

安图县18429943327： 左胸上方左腋下和左后背心刺痛,呼吸也痛是怎么回事 - ？
毕彪愈风： 可能是副乳炎或淋巴结炎症等引起的,也有可能是你患有冠心病,千万不可以大意,冠心病就是前胸疼,放射到后背疼,甚至冒虚汗,呼吸困难.当然也不排除胆结石等的疼痛,所以建议你到医院检查一下,不要耽误了

安图县18429943327： ,左腋下,前胸,后背有疼痛,呼吸困难经常有痰一弯腰感觉里面有东西,以前有过慢性支气管扩张病史吃什么药 - ？
毕彪愈风： 你好,呼吸困难经常有痰,建议你每天进行“体位引流”,尤其是如果痰很多的话:1)体位引流的意义:支气管扩张患者的病变支气管,由于失去原有弹性和支气管平滑肌张力,且支气管粘膜纤毛上皮的脱落,使纤毛运动受阻,这些都使痰液...