胱氨酸结石怎么形成的,应该怎么预防及治疗?

作者&投稿:储宇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肾胱氨酸结石的治疗是什么?~

治疗的目的是使尿中胱氨酸的浓度低于200mg/L。对胱氨酸结石的治疗可以采取下列措施。
(1)减少含胱氨酸食物的摄入:胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸代谢而来的,应限制富含甲硫氨酸的食物(如肉、家禽、鱼、奶制品),以减少胱氨酸的排泄。由于胱氨酸是一种必需氨基酸,对生长期的儿童不宜过于限制,以免对大脑以及生长造成一定的影响。
严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。
(2)增加液体的摄入:1升尿大约能溶解250mg胱氨酸,应均匀地饮水以达到整天均匀地排尿(尤其夜间要有足够量的尿),并使24小时尿达到3升。
(3)口服碱性的药物:碱化尿液至尿pH>8.4,是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入,可以增加胱氨酸在尿中的溶解度,不仅能预防新的结石形成,而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。
(4)口服降低胱氨酸排泄的药物:如青霉胺(每增加青霉胺剂量250mg/d,可降低尿胱氨酸浓度75~100mg/d)、N-乙酰-D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、?-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。?-巯丙酰甘氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物,使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。
卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是,这些药物都有一定的副作用,服用时如出现副作用,应及时停药并作相应处理。
(5)大剂量维生素C:其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病,必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石引起肾功能损害,应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(D-青霉胺)。对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质,晶体间结合牢固,对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方面,胱氨酸结石一般体积比较大,常为多发结石和铸型结石,勉强碎石不仅费时,排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片,并成为复发结石的核心。
因此,对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。

临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。当尿液中草酸、尿酸、钙、胱氨酸等含量高、过度饱和时,就会结晶形成相应成分的结石沉积于肾脏,成为肾结石,如碳酸钙结石、尿酸结石等。



肾结石形成的因素很多,主要原因来自饮食习惯,要多喝白开水,多喝白开水可使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成草酸钙结石几率降低。研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。饮食上注意不要吃草酸过多的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶等。

在门诊经常有患者咨询肾结石的问题,有的人有症状,有的人没有明显症状。那么,肾结石的形成因素有哪些?在日常生活中我们又需要注意什么以预防肾结石呢?

肾结石的成分多为草酸钙、磷酸盐、尿酸盐和胱氨酸结石,其中草酸钙结石最常见。首先,结石的形成与机体代谢异常有关,尿液中钙(甲状旁腺功能亢进)、草酸(内源性合成增多)、尿酸(痛风)、胱氨酸(家族性胱氨酸尿症)等形成结石的物质排出量增加。此外,尿液PH值的改变、尿中避免结晶形成和聚集的物质(如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等)减少、尿量减少等,均可使尿中盐类和有机物质易形成结晶析出。其次,尿路梗阻、感染等也是诱发结石的要素之一。最后,引起肾结石的药物的应用,例如氨苯蝶啶、磺胺类药物、乙酰唑胺、维生素D、激素等可能诱发或加重肾结石。

关于肾结石的预防,最简单有效的办法就是多喝水、勤排尿。此法可使尿液中的水分增多,尿液中存在的盐类和有机物质浓度较低不易析出,同时对于较小的结石还能起到冲刷的作用。同时,还需要适量的运动,以防止结石的形成,促进小结石的排出。在饮食方面要注意,建议低钙、低盐、低脂、低嘌呤饮食,以免尿中钙、草酸、尿酸等易形成结石的物质增多,增加形成结石的风险。此外,还要尽量减少易引起肾结石的药物的应用。

胱氨酸结石好多人听起来都觉得比较陌生,实际上,它是泌尿系结石的一种,大多为黄色或浅黄色,晶体可以是六角形,或者呈不规则形态。这种结石一般与饮食结构关系较大,食用过多的蛋氨酸食物往往容易形成该类型结石。该类结石的治疗需要依据结石的大小、形状因素,一般来讲,直径在1厘米以上的,可以用外科的体外碎石方式治疗,粉碎到一定程度,再辅助尿石通等这类药物帮助促进结石排出,临床测试尿石通的疗效是非常显著的,而且,它的广金钱草、海金沙、茯苓等成分还能有效降低复发风险。
既然胱氨酸结石受饮食结构影响较大,那么日常预防真的非常重要。每天的饮水量应达到2000毫升以上,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃动物内脏、海鲜等嘌呤较高的食物,少饮啤酒,并合理加强运动,养成良好的作息习惯,必要时还可以半量服用尿石通,多重方式积极预防,不做“石头人”。


肾结石是怎么形成的
代谢性结石:常见的包括草酸钙结石,主要由于草酸代谢异常导致;尿酸结石,主要由于肥胖、尿酸代谢异常、嘌呤代谢异常导致;胱氨酸结石主要与人体某些酶的缺乏有关;非代谢性结石:成因主要是尿路感染,好发于女性。这是由于女性尿道较短,细菌进入膀胱或者肾脏输尿管,引发感染产生结石。

结石分为哪几种
一、成分:1、草酸钙结石:含钙类结石常见主要成分是草酸钙结石,占含钙类结石的60%以上;2、感染性结石:常见磷酸盐结石、碳酸盐结石;3、尿酸结石:是因为体内尿酸代谢障碍,尿酸排泄过高而形成结石;4、胱氨酸结石:是由于胱氨酸代谢异常导致。二、位置:1、上尿路结石:包括肾结石、输尿管结石;2...

结石是怎样形成的
4. 影响因素:结石形成受到多种因素的影响,包括食物摄入、尿液的化学成分和排空速度等。- 饮食:高含钙、高含草酸盐或高含尿酸的饮食可能增加结石形成的风险。此外,食物中的某些物质,如胱氨酸,可能有助于结石形成。- 水分摄入:不足的水分摄入会导致尿液浓缩,增加结晶形成的几率。- 尿液 pH 值:...

胱氨酸结石怎么形成的,应该怎么预防及治疗?
胱氨酸结石好多人听起来都觉得比较陌生,实际上,它是泌尿系结石的一种,大多为黄色或浅黄色,晶体可以是六角形,或者呈不规则形态。这种结石一般与饮食结构关系较大,食用过多的蛋氨酸食物往往容易形成该类型结石。该类结石的治疗需要依据结石的大小、形状因素,一般来讲,直径在1厘米以上的,可以用外科的...

结石就是舍利子吗?影响结石形成的因素有哪些?医生来给你科普
2. 水分摄入因素:充足的水分摄入对于预防结石至关重要。在热带地区或夏季,由于水分蒸发快,若未及时补充水分,可能会增加结石的形成。通常建议每日尿量维持在2000ml以上,以帮助减少结石的形成。3. 遗传因素:某些基因缺陷可能导致体内酶的减少,从而引发胱氨酸结石的形成。4. 感染因素:反复的泌尿系统感染...

结石病是怎么引起的
结石病受累器官不同,结石形成的机理,所含成分、形状、质地对人体影响都有所不同,泌尿系统结石化验成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。胆囊系统的结石按照化学成份可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合类结石,具体来说结石类原因有以下几个方面,一是饮用水的水质不佳,有一些...

狗狗得结石怎么办 是怎么引起的
2、内科治疗前,应该先通过尿渣检验了解可能的结石种类,再决定药物的选择。 3、手术通常在已经严重阻塞或狗狗出现严重排尿困难时使用。 狗狗结石怎么引起的 几种常见犬结石为草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、磷酸氨镁盐及尿酸结石。每种结石形成的原因不尽相同。 1、草酸钙:一般来说,可分为...

结石是怎么引起的?
1、即一些代谢的异常,举个例子说有些病人痛风,就是尿酸比较高。尿酸比较高,在体内的一些尿酸的结晶就可以在肾里面排泄,但如果是喝水少,尿酸结晶就在肾里面停留,慢慢的发展成肾结石。还有包括一些钙的代谢异常,胱氨酸的代谢异常等,都可以在肾里面形成结石,这是代谢的因素。2、局部因素,因为在...

为什么会得结石病?
1. 生活习惯不当:过度摄入食物中的钙、蛋白质和钠,摄入不足的水分等都是结石形成的风险因素。2. 慢性脱水:慢性脱水是导致结石形成的常见原因,因为在脱水时,体内尿液中的水分都会丧失,而尿液中的某些物质(如钙、尿酸、草酸和鸟氨酸)变得更加浓缩,容易形成结石。3. 遗传因素:某些人可能天生就较...

肾结石是怎么引起的
1、草酸钙结石:是中国肾结石中最常见类型,主要与钙、草酸摄入及患者自身体质、遗传基因有关,食物与水对结石形成影响较大;2、尿酸盐结石:主要由体内血尿酸增高引起,与尿酸摄入及代谢基因有关,平时需控制饮食,减少尿酸产生;3、半胱氨酸结石:较少见,与患者体质、基因有关。

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尔伯醋酸: 是常染色体隐性遗传.如果父母双方都是携带者或有一个兄弟 姐妹患胱氨酸结石,那么患病的可能性为25%.

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