关于医疗纠纷的技术鉴定问题

医疗纠纷司法鉴定有哪些程序~

如果发生医疗事故争议的，可以申请做医疗事故鉴定。医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。

　　医疗事故鉴定同司法鉴定之间是存在差异的。司法鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的人对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。二者同属于技术鉴定，归纳起来，二者之间有以下几点区别：
　　1、鉴定的性质不同。医疗事故技术鉴定属于行政鉴定；司法鉴定医属于疗过错鉴定。
　　2、鉴定的目的不同。医疗事故技术鉴定是为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供技术服务；司法鉴定是为医疗损害赔偿民事诉讼、医疗纠纷与事故行政处理引发的行政诉讼以及涉嫌“医疗事故罪”的刑事诉讼提供技术服务。
　　3、鉴定的决定权不同。医疗事故技术鉴定的决定权在于医疗卫生行政部门，依《条例》的规定，医疗纠纷双方当事人也可共同提请鉴定。司法鉴定的决定权在司法机关。
　　4、鉴定的委托方式不同。医疗事故技术鉴定的委托方式有二种：一是卫生行政部门转交；二是当事人双方共同委托。司法鉴定包括两种方式。一是法院决定鉴定，由法院内的技术部门统一对外委托；二是申请鉴定，即由当事人向法院提出鉴定申请，法院同意后，双方当事人协商确定鉴定机构与鉴定人员，达不成一致的，由法院指定。
　　5、受理鉴定的权限不同。 医疗事故鉴定只有卫生行政部门移交和当事人共同委托医学会两种方式。司法鉴定的权限却十分广泛，只要诉讼过程中需要鉴定，都可以采取司法鉴定的方式进行。
　　6、鉴定主体的范围不同。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织医疗事故技术鉴定专家组进行。司法鉴定则可由司法机关交由法定的鉴定机构进行。
　　7、鉴定主体的责任方式不同。医疗事故技术鉴定由医学会出具鉴定书，专家组成员无须在鉴定书上签名盖章；司法鉴定的鉴定人需在鉴定书上签字或盖章，实行个人负责制。
　　8、司法鉴定文书与医疗事故技术鉴定书的区别
　　1）司法鉴定文书由司法鉴定机构出具，有鉴定人的签名；医疗事故技术鉴定书由医学会出具，无鉴定人的签名；
　　2） 司法鉴定文书对争议焦点和鉴定结论的分析十分详尽；医疗事故技术鉴定书分析部分一般比较原则；
　　3） 司法鉴定为一次鉴定；医疗事故技术鉴定一般为两级鉴定。

答，相信能解决大部份问题，对于具体问题如果需要再作补充，将在最后进行补充。
1、大家最关注的焦点－是不是医疗事故？其实这是大家的认识的误区，不管是不是医疗事故，我所引起的后果只要是医院引起的，医院就要依据民法通则进行赔偿。而在实际上，如果是医疗事故，赔偿往往还少于依据民法通则进行赔偿。这中间涉及到一个最大的问题－鉴定，因为医学的专业性，医疗纠纷都要通过鉴定才会判决。如果你非得说它是医疗事故，就必须进行医疗事故鉴定，如果你只要求医院赔偿，你就可以选择进行医疗过错及因果关系的司法鉴定，我们选择鉴定是想得到一个公正的结果，而医疗事故鉴定名声在外，鉴定专家和医院都是本地医疗系统的，相互之间关系密切，大家都会出一些事，难免相互照顾一下；但司法鉴定是比较公正的鉴定，我推荐山东金剑司法鉴定中心，他们能为患方着想，也有权威，还提供审查服务（收费300－500），如果审查结果不利，就不用花更多的钱进行鉴定了。（这中间涉及到的法律及案例如下可以参考：医疗事故处理条例、人身损害赔偿司法解释、最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问、首例社会司法鉴定对抗案终审判决书、肖晓龄童与昆明市儿童医院一般人身损害赔偿纠纷案）
2、我应该按什么法律程序处理医疗纠纷？首先不管怎么解决，有没有问题，第一时间封存病历是最关键的（记得自己复印一份并盖好医院的章，以后分析鉴定都得靠它），如果病历被他们改掉了后面处理就比较棘手了！如果一出事你就封存了病历，只要医院存在问题，他往往很快就会和你调解的。协调解决是最好的解决办法，处理快、钱容易到位、不用浪费太多的时间和精力。但不是你说要协调医院就按你的要求赔给你钱的，手上还是要一点东西，这就是鉴定，所以我建议大家复印病历后，找一些专家看存在什么问题，再自行委托（律师事务所委托）进行司法鉴定，有了鉴定结论在手，后面就会没那么难，你找医院也调解也好，起诉也好！但也不是没有问题，如起诉后医院再要求进行医疗事故鉴定怎么办，如果鉴定结论不是事故，基本说明你自行委托的司法鉴定结论失效了！所以医院如果不服，你只能同意重新进行医疗过错及因果关系司法鉴定！因为司法鉴定的公正性，它不会与你的首次鉴定有太大的差异的。这之后几乎就没太多问题了。（法律参考：病历管理条例、司法鉴定通则、最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定、全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定）
3、找律师。如果打医疗官司，律师是必须要找的，首先封存病历你自己去封可能会出现一些问题，如关键的病历没复印出来（医嘱、护理）或者不让你复印！再就是委托司法鉴定也要律师事务所，但你不能太相信律师，尤其是小地方的律师，自己也得知道一些，如我上面提到的参考资料也得看看相关的东西，关键的东西自己可以上网咨询一些知名医疗律师，如宋中清、李仁兵等，也有一些遇到相似情况的网友也是很愿意帮忙的，他们往往能提供一些实用的可操作的方法。
4、介绍下我自己的官司，经历了省市两级医疗事故鉴定后，得出不是医疗事故的结论；之后我又自行委托了山东金剑司法鉴定中心进行了医疗过错及因果关系的鉴定，得出过错与后果存在因果关系的结论，现在案件正在审理，因为有前两次的医疗事故鉴定结论，给我带来了很大的麻烦，所以大家也要从我的经历总结经验教训。参见http://www.tianya.cn/publicforum/content/news/1/110846.shtml
5、医疗专业问题。实际上我说了不算，这个还是要请教医生，查看相关医学资料。但从医疗官司中起来，也看过很多案例，能找出一些比较通用的规律，一般先看有没有资质，如执业医师、执业护士等；再看有没有违反告知义务，这个在司法鉴定中比较重视，而一般医院都不太重视；再看用药情况，如麻醉药、能引起后果相关的药是否使用不当、还有就是延误诊治等等。
希望对你有所帮助！

如果发生医疗事故争议的，可以申请做医疗事故鉴定。医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。

　　医疗事故技术鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。
　　医疗事故纠纷鉴定的启动程序，有三种方式，包括：医患双方共同委托鉴定、卫生行政部门组织鉴定和法院指定鉴定。
　　一、医患双方共同委托鉴定的。
　　如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。
　　按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。
　　二、卫生行政部门组织鉴定的。
　　如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
　　当地卫生行政部门启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管部门接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定；或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管部门组织医疗事故鉴定，并且得到许可的情况下方可以启动。
　　三、法院要求鉴定的。
　　根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。
　　1、根据全国人大关于司法鉴定管理问题的规定，鉴定不分地域，各鉴定机构没有隶属关系，只要有资质，可以在全国范围内选择鉴定机构。
　　2、做医疗纠纷鉴定的鉴定机构必须有相应的资质，及该鉴定机构须有司法行政部门所许可的资质，包括鉴定所的资质和具有医疗纠纷鉴定的资质，须有临床法医学鉴定的资质。
　　3、鉴定所的鉴定人多为法医，与医院没有隶属关系，相对来说要公正的多，但是考虑的方方面面的关系，可以考虑去外地的鉴定所，这样相对来说各方面的干扰要少。也可以进行诉前的医疗过错的司法鉴定，根据法律规定，当事人有权进行诉前鉴定。

适用《侵权法》。如果伪造病人签字，院方很可能败诉，但是我国法律对医疗纠纷的赔偿额度有限。

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宦菲七制： 根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及其他相关规定,委托鉴定的途径共有以下三种:医患双方共同委托、行政委托、司法委托.医学会不接受医患任何单方的申请;不接受非法行医造成的人身损害,由医学会出具医疗事故技术鉴定书.鉴定意见主要是分析医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系.鉴定结论主要是分析:医疗事故等级;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;对医疗事故患者的医疗护理医学建议.

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宦菲七制： 医疗事故技术鉴定是人民法院和卫生行政机关处理医疗纠纷的最直接证据,对判断医患双方的是非、责任,具有至关重要的作用.由此,必须尽量提高鉴定结论的可信度.在程序规则的设定上,应遵循公开、公正、及时的原则、这也是司法程序和行政程序普遍遵循的基本原则. 公开原则,指鉴定委员会有关的鉴定活动和鉴定材料应对当事人和社会公众公开.涉及个人隐私,当事人申请不公开的除外.当事人双方及代理人均可出席,社会公众可以旁听,媒体可以报道.当事人双方有知晓案件全部证据和有关资料的权利.鉴定程序公开,接受大众的监督,可以说这是对医疗鉴定最好的制约机制.没有公开性,其他一切制约机制都是苍白无力的.

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宦菲七制： 关于医疗事故技术鉴定,按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第九条 双方当事人协商解决医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定的,应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定.第三条 医...

洛阳市17361115222： 医疗事故的技术鉴定由什么部门 - ？
宦菲七制： 根据我国《医疗事故处理条例》第20-21条规定,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定. 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作. 必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作.

洛阳市17361115222： 医疗技术鉴定的种类有哪些 - ？
宦菲七制： 医疗技术鉴定种类可分为:自行鉴定、行政鉴定、司法鉴定. 【法律依据】 《医疗事故处理条例》第二十四条,医疗事故技术鉴定,由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行.参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取.在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询.符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库,并承担医疗事故技术鉴定工作.

洛阳市17361115222： 医疗事故鉴定时有哪些注意事项 - ？
宦菲七制： 1、复印医疗材料患者必须在场医疗纠纷不一定是医疗事故.判定是不是医疗事故一般情况下应当由医疗事故技术鉴定组织认定.当事人如果发生了医疗纠纷,打算申请医疗事故鉴定,首先要到相关医院复印有关材料.根据《医疗事故处理条例...