女子被车撞伤却谎称是摔的,骗医疗保险露馅,警方是如何发现的?
这件事情发生在江苏泰州,骗医保露馅,是江苏泰州医药审计的时候发现,发现在她住院的时候有第三方责任,涉嫌骗保,向江苏泰州高新区分局报案。
江苏泰州有一个女子,骑电动车外出的时候就和对面来的一辆电动车相撞了。撞的还不轻,给这个女子造成了右脚骨折,立即喊来了家人,家人和那个骑电动车的人一起给她送到医院救治。
在医院里,那个骑电动车的人给她垫付了住院费用和医疗费用,还每天都到医院去看望,后来那个骑电动车的人告诉她,负担不起医疗费用,没有办法,只能这个女子自己负责。
基于这种情况,这个女子就和女儿一起商量了一个方案,走医疗保险,办理入院的时候就对医生说,她是自己摔伤的,给我办理医疗保险吧。
医院就给这名女子办理了医疗保险,住院期间一共医疗保险产生的费用是2万余元,按照正常的规定,产生了第三方责任,是不能够进行医疗保险的,所以这个行为就是欺骗医疗保险部门,是骗保。
江苏泰州医疗保险审计的时候,发现了问题,于是报案不要存在侥幸心理,你如果伸手一定会被抓,江苏这名女子的事件就告诉我们这个道理。
做人还是踏踏实实,一老本实为好,江苏泰州这名女子,就是因为不想自己付医疗费用,可能自己的家庭条件不好,才以身试法,虽然有情可原,但是法不容情。
医疗保险审计是非常严肃的事情,会特别认真对待,一旦发现问题就会上报,这是因为他们涉嫌骗保,所以才向江苏泰州高新分局报案。
按照正常的情况,对方把这名女子给撞了,事故分析的时候就分两个方面,一个方面是对方负责,另一方面这个女子也是有责任,对方掏了他应该负责的那份钱,实在是没有办法再支付医疗费用,这名女子又不想自己掏钱,所以才想出这招。
这个女子还说自以为可以瞒天过海,神不知鬼不觉!谁知就被发现了,现在这个女子很后悔,因为把她女儿也牵连进来了,目前这个案件就是处于取保候审状态,希望大家都引以为戒。
发生交通事故一般是要肇事者赔偿的,无法计入医保赔偿。该女子不仅用自己医保骗取费用还收取了肇事者的补偿,这属于违法行为,泰州医保局年度审查时发现端倪,并选择报警处理。
2020年下半年,泰州市医保局进行审计时,发现苏女士的治疗中存在第三方责任,疑似骗保,于是将案件线索移交泰州市公安局医药高新区分局。
最后是接到了群众的举报,然后警察才知道的。
是因为警方发现这个交通肇事的过程出现了隐瞒的情况,而且报销的过程当中,花的费用也比较高。
被车撞伤却谎称是摔的,女子骗医疗露馅,她违反了什么法律条规?_百度知 ...
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这件事情发生在江苏泰州,骗医保露馅,是江苏泰州医药审计的时候发现,发现在她住院的时候有第三方责任,涉嫌骗保,向江苏泰州高新区分局报案。住院享受医疗保险是有严格审核的,不能欺骗医疗保险部门江苏泰州有一个女子,骑电动车外出的时候就和对面来的一辆电动车相撞了。撞的还不轻,给这个女子造成了右...
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陀鲍兰菌: 1、就是出车祸受伤,也可以使用合作医疗保险的; 2、这不算骗取合作医疗保险,不必要举报.
江海区19341846500: 我爸被车撞到脑出血,一开始为了可以使用医保减轻医药费就对医院谎称是自己摔的(因为我们都是农民)可事主现在不肯出医疗费了,请问我还能请求法律保护吗??
陀鲍兰菌: 应该可以
江海区19341846500: 被车撞了,对方全责,没有买保险,对方要求医保报销,说是自己摔的去村委会盖章,万一对方不给钱怎么办 - ?
陀鲍兰菌: 这是对方在骗你.交通事故医保报销不了不说,对方在想法逃避责任.小心.啊!
江海区19341846500: 人受伤一开始以为自己摔的,后来确定是被人撞了,已经报医保,后来对方也赔了钱,该怎么处理? - ?
陀鲍兰菌: 刑法规定的保险诈骗,是出于主观故意,你的情况不属于这种,不涉嫌犯罪问题.如果找到了第三方,确实不能报社保了.肇事者已经畏罪进行了实际的赔偿,这就是铁证,如果经伤情鉴定属于重伤,可能涉及刑事责任的追究,又法院判决对方...
江海区19341846500: 我妈妈被车撞了骨折!做了手术!但是摔了一跤,就又裂开了!我们还没理赔,可以叫保险再报吗?保险说要追 - ?
陀鲍兰菌: 保险公司认定标准:1.交警出具事故认定,照片.监控视频,备份文件,复印件给保险公司.2,保险公司通过医院的认定结论给出赔偿,需要医院的就诊证明.3,是事故必须向法院递交相关责任认定的各类材料.法院也要处理的.属于事故法院会要求干预的.
江海区19341846500: 被人撞伤了腿,他骗我把医药费误工费保险公司报销的单子骗去了,保险公司报销的钱都在他那里,现在怎么办 - ?
陀鲍兰菌: 你应该找的是律师,及时保留证据,还有通常情况下,谁付的医疗费谁保留发票,至于保险赔偿款他拿不到,因为是赔给受害人的.
江海区19341846500: 如果一辆小车撞到了人,然后车主买了交强险,车损险,不计免赔,和第三者保30万的,现在被撞者在医院, - ?
陀鲍兰菌: 单纯的交通事故,法院一般会判赔医疗费、误工费、陪护费、赡养费、致残后的生活费等.按照责任由责任人承担相应比例.顺序:交强险、三者险(不计免赔),如果你的全责,判决金额不超过保险总额,全部由保险公司承担;超过保险的你还得承担责任.由此,法院判决对你是否先付款没影响.如果不超保险额,保险公司支付给你,前提是单据在你这儿.
江海区19341846500: 我妈被车撞了,诊断为骨折,住院半个月肇事者不出医疗费(对方车有强险等保险公司)我们花了六千多他们一 - ?
陀鲍兰菌: 这种情况一般让电动车方直接起诉你和保险公司,由保险公司直接赔偿给对方是最好的途径.但如果你已经赔给对方的话就麻烦了.也可以起诉,诉讼费也就是一二百元吧但不包括律师费.判决书或调解书生效后就可以执行.这种官司送礼是划不来的.不送...
江海区19341846500: 被车撞了,交警判我无责,肇事者全责,算是轻伤吧,头和脖子疼,不敢动,脸摔伤了,身上多处淤青, - ?
陀鲍兰菌: 真不讲道理,你起诉保险公司、车主、司机到法院.不足的医疗费车主承担,法律有规定.经济困难的,到司法局的法律援助中心申请援助,那里指派的律师不收费 道路交通安全法 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,...