女子被车撞伤却谎称是摔的,骗医疗保险露馅,警方是如何发现的?

作者&投稿:夷扶 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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这件事情发生在江苏泰州,骗医保露馅,是江苏泰州医药审计的时候发现,发现在她住院的时候有第三方责任,涉嫌骗保,向江苏泰州高新区分局报案。


住院享受医疗保险是有严格审核的,不能欺骗医疗保险部门

江苏泰州有一个女子,骑电动车外出的时候就和对面来的一辆电动车相撞了。撞的还不轻,给这个女子造成了右脚骨折,立即喊来了家人,家人和那个骑电动车的人一起给她送到医院救治。

在医院里,那个骑电动车的人给她垫付了住院费用和医疗费用,还每天都到医院去看望,后来那个骑电动车的人告诉她,负担不起医疗费用,没有办法,只能这个女子自己负责。

基于这种情况,这个女子就和女儿一起商量了一个方案,走医疗保险,办理入院的时候就对医生说,她是自己摔伤的,给我办理医疗保险吧。

医院就给这名女子办理了医疗保险,住院期间一共医疗保险产生的费用是2万余元,按照正常的规定,产生了第三方责任,是不能够进行医疗保险的,所以这个行为就是欺骗医疗保险部门,是骗保。

江苏泰州医疗保险审计的时候,发现了问题,于是报案

不要存在侥幸心理,你如果伸手一定会被抓,江苏这名女子的事件就告诉我们这个道理。

做人还是踏踏实实,一老本实为好,江苏泰州这名女子,就是因为不想自己付医疗费用,可能自己的家庭条件不好,才以身试法,虽然有情可原,但是法不容情。

医疗保险审计是非常严肃的事情,会特别认真对待,一旦发现问题就会上报,这是因为他们涉嫌骗保,所以才向江苏泰州高新分局报案。

按照正常的情况,对方把这名女子给撞了,事故分析的时候就分两个方面,一个方面是对方负责,另一方面这个女子也是有责任,对方掏了他应该负责的那份钱,实在是没有办法再支付医疗费用,这名女子又不想自己掏钱,所以才想出这招。

这个女子还说自以为可以瞒天过海,神不知鬼不觉!谁知就被发现了,现在这个女子很后悔,因为把她女儿也牵连进来了,目前这个案件就是处于取保候审状态,希望大家都引以为戒。



发生交通事故一般是要肇事者赔偿的,无法计入医保赔偿。该女子不仅用自己医保骗取费用还收取了肇事者的补偿,这属于违法行为,泰州医保局年度审查时发现端倪,并选择报警处理。

2020年下半年,泰州市医保局进行审计时,发现苏女士的治疗中存在第三方责任,疑似骗保,于是将案件线索移交泰州市公安局医药高新区分局。

最后是接到了群众的举报,然后警察才知道的。

是因为警方发现这个交通肇事的过程出现了隐瞒的情况,而且报销的过程当中,花的费用也比较高。


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