什么是无痛分娩？无痛分娩普及率为什么不高？

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无痛分娩本质上是一种半身麻醉，麻醉医生会在产妇的脊椎打麻药，这麻药的作用就相当于在神经路径上放了个临时路障，暂时挡住了部分疼痛信号。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少生产时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间长的第一产程得到休息。

生孩子这么痛，为啥只有30%的人用得到？

主要就是这几点原因：

1、担心对宝宝、产妇产生影响

人们对于无痛分娩的一知半解甚至是误解，是让很多待产妇不愿意选择无痛分娩的主要原因。

网络上、生活中各种关于麻醉副作用的传言，让很多女人宁愿选择承受“十级痛”，咬牙硬扛，也不愿意选择无痛分娩。尤其是一些婆婆和亲妈都认为“生孩子哪有不痛的”“上麻药对宝宝不好”“生孩子难免遭一罪”，鼓吹自己顺产、不用药、不手术才是“自然”。

虽然通过这几年科普，很多人已经认可了无疼分娩，但还是有部分的产妇或者产妇的家属对于无痛分娩不太了解，或者了解得不够深入，就会怀疑无痛分娩是否会影响到胎儿，从而不敢使用无痛分娩，让产妇遭受了不少的痛苦。

实际上，无痛分娩的药物是不会伤害胎儿以及产妇的，这个大家可以安心。现在无痛分娩已经推行了多年，已经有大量的数据能够支撑无痛分娩对于胎儿和产妇是没有伤害的，所以产妇可以放心地使用无痛分娩。

2、麻醉医生短缺

无疼分娩并不是每个医院都有，因为注射的是麻药，所以必须是有资质的麻醉医生才能打！但是麻醉医生短缺，日常工作量巨大，难有额外的时间去做无痛分娩，所以不是每家医院都能提供这个服务。

就算是一些大医院，产妇也不一定能用上无痛分娩，因为麻醉师不仅仅为产妇们注射，还需要手术麻药注射，肠胃镜麻药注射等等。所以，对于产妇不可预定时间的注射，不一定能够及时给予注射麻药。

去年我表姐生孩子的时候，本来医生说宫口开三指就能“打无痛”，但当晚生产的产妇太多，一直排队等麻醉师来，但最后直到表姐进产房也没能打上‘无痛’。

现在大家都有意识地选择自然生产，身边很多朋友都做了无痛分娩。从做产检开始，医生就告诉可以做无痛分娩，没想到表姐却因为当天麻醉师太忙没做上。

生孩子的痛苦只有经历过的人才知道，无痛分娩能让产妇一直保持清醒，它阻断的只是局部的感觉神经，不影响宫缩也不影响腹肌力量，可以让产妇在清醒的情况下，持续主动配合宫缩用力，并不会影响分娩时间。好处很多！

但令人遗憾的是，尽管分娩镇痛技术已经非常成熟，在我国的普及率仍然非常低。很多医院不提供此项服务，很多孕产妇不了解甚至排斥分娩镇痛。究其原因，有观念上的守旧，以及相关专业人士的缺乏。

每个人都知道生孩子痛，可是只有亲身经历过后才知道：原来是那么地痛！
在医学上，自然分娩疼痛被定义为十级痛，这可能是大部分女性在一生中所遇到的最剧烈的疼痛。

体会过顺产的妈妈们一定知道，那是一种用语言无法形容的感觉。
一个曾经参加过分娩疼痛体验的男性说：那种感觉就像是下体被狂踹一百多下。


可是他的体验只是几秒钟，而真正分娩的过程往往长达几个小时。
对于第一次生孩子的妈妈，产程可能会长达二十多个小时，每五分钟疼一次，一次持续几十秒不等，真正度秒如年。
如果把分娩过程比喻成在一片广阔沙漠中寻找出路，传统的分娩过程，就像是自己独自留在沙漠的中心，一眼望不到边际。
而无痛分娩就像是准妈妈们在沙漠中抓住的一根救命稻草。

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
这是一个成熟、安全且比剖宫产创伤小的麻醉技术，目前，美国、英国分娩镇痛率达85%以上[1]，可以减少生产中83.3%～95%的疼痛[2]。
分娩镇痛和剖宫产麻醉有很大的相似性，都属于椎管内麻醉，其操作方法一样，需要在腰部椎管内进行穿刺。

但无痛分娩药物剂量远小于剖宫产麻醉，所以二者不能完全等同。
无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少生产时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间长的第一产程得到休息。
当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。


无痛分娩起效快，缓解疼痛效果明显，能让产妇时刻保持清醒，正常吃东西喝水，主动配合医生完成分娩的全过程。
有基础持续镇痛药物输注的情况下，如果产妇感觉到疼痛，可以按下麻醉医生提前告知的加药按钮进行加药。

但是也有一定的时间控制，一般10-15分钟才能加一次，很大程度上保证了产妇的安全。
无痛分娩技术日益成熟，全过程都会由经验丰富的麻醉医生来操作。
动态评估孕妇疼痛评分及下肢肌力，监测孕妇生命体征、胎心及宫缩，安全性较高。
它不仅仅是对宫缩有镇痛效果，分娩过程中如有侧切，在伤口缝合时也会起到镇痛作用。

主要原因有以下几点：
1.担心对宝宝有影响
事实上，这种担心是多余的。
分娩镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10，麻醉医生所控制的给药剂量和给药途径是经过研究证实安全的。
因此药物进入母体血液、通过胎盘很微量，所以对胎儿不会造成什么影响。
反而无痛分娩可以通过抑制应激反应，降低代谢率，从而降低胎儿缺氧的风险。

2.担心对产妇有影响
分娩镇痛的适用人群较为广泛，大多数产妇在产后没有不适症状。
使用后出现的副作用常常跟产妇本身的体质有关，常见的有产程延长，但均在正常产程范围之内。
其他的还有低血压、轻微的头痛和腰痛等。麻醉医生也会全面评估判断产妇是否适合进行分娩镇痛。
总之，分娩镇痛不会对产妇的身体产生什么影响，并且全程都有麻醉医生和产科医生保驾护航，所以不必担心。
3.专业技师的短缺
在2019年，中国有913家医院成为了第一批国家分娩镇痛试点医院[2]。
但是到目前为止，分娩镇痛的推广仍面临一些困难，首先就是麻醉医师的短缺。
近年来，我国医疗对麻醉的需求量在持续上升，麻醉工作量急剧增长，各类手术的数量在以每年10%的速度递增。
尽管麻醉医生的人数在增加，但仍不足以支撑临床麻醉的需求量。

4.镇痛分娩在全国未普遍纳入医保
目前虽然有少数地区在考虑将镇痛分娩纳入社会保障项目，但总体而言，大多数地区依然在徘徊和犹豫。
过去困于保守理念的影响，许多人并没有太重视产妇的分娩痛苦，甚至有人认为这是生产过程中“必要的痛苦”。
随着现在普遍的共识，“分娩之痛”是人类所能感受到的最高级别的疼痛之一，所以不是“必须”要忍受的！

生孩子的痛苦只有经历过的人才知道，之所以很少去讨论，大多是因为社会对母爱伟大的歌颂，已经盖过了生孩子时的痛苦。
即便有人站出来说：
为什么从没有人告诉我生孩子这么疼？
也会有过来人劝你：
大家都是这样过来的，忍一忍就过去了。
所以无论从保护妇女权益考虑，还是从保障基本的生育权角度考虑，都有必要将无痛分娩视为一项基本需求，纳入医疗保障项目之中。
经历过疼痛的母亲是伟大的，但生孩子这场硬仗，你可以不用一个人战斗！
无痛分娩不仅是对生命本身的尊重和维护产妇的尊严，也是社会文明更加细腻和温暖的体现。

无痛分娩是一种通过使用麻醉技术使分娩过程中减轻或消除疼痛的方式。通常使用硬膜外麻醉或静脉麻醉来实现无痛分娩。

无痛分娩的优点包括：

1. 减轻分娩过程中的疼痛，减少产妇的疼痛感受和紧张情绪，保证其身体和心理的舒适度。

2. 帮助减轻分娩过程中出现的并发症和意外情况，提高母婴安全性。

3. 提供更好的分娩体验，有助于增加产妇对分娩过程的信心和满意度。

然而，尽管无痛分娩有很多优点，但普及率并不高。造成无痛分娩普及率低的原因主要包括：

1. 麻醉技术需要专业的医护人员进行操作，但在一些地方，缺乏专业的麻醉医生或其他医护人员，从而导致无痛分娩不能得到广泛应用。

2. 麻醉技术也存在着风险和并发症，包括头痛、恶心、呕吐等不良反应，这可能会增加医护人员的负担和风险。

3. 有些准妈妈仍然认为自然分娩更安全和健康，不愿意选择无痛分娩。

总的来说，无痛分娩虽然有很多优点，但由于医疗条件、文化传统等诸多因素，目前应用范围仍然比较有限，需要进一步推广和完善。

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

无痛分娩是一种通过使用药物来减轻疼痛的分娩方式。这种方法可以在分娩过程中减少或消除疼痛，从而让产妇更加舒适和放松。

尽管无痛分娩已经存在了几十年，但它的普及率仍然不高。其中一个原因是，无痛分娩需要使用特殊的技术和设备，并且需要有专业的医护人员来实施和管理。这使得这种方法只能在部分医院提供，并且对于某些地区的患者来说可能不太容易访问到。

此外，无痛分娩也存在一些副作用和风险。例如，使用麻醉药物可能会导致低血压、呼吸困难和头痛等问题。这些风险需要得到医生和产妇的共同考虑和决定，才能确定是否选择无痛分娩。

总之，虽然无痛分娩是一种有效的分娩方法，但它的应用范围受到了技术和设备限制以及风险因素的影响。产妇在决定是否采用无痛分娩时，需要与医生进行详细的咨询和讨论。

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