脉诊自学方法

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脉诊自学方法：

1、脉象基本要素

脉象，是由脉位、脉体、脉力、脉率、脉律、脉幅、脉形七个基本要素所组成。由于这七个要素的变动，因而演变出纷纭繁杂的诸多脉象。周学海提出以“位数形势为经，微兼独甚为纬”来提纲挈领，诊脉明理。

位：即脉位，指脉之在浮、在中、在沉及脉位之在内、在外。

数：脉之至数及脉“来去”之速度。

形：脉管之长短曲直软硬内外，脉管周围组织之形态质地，及脉管与周围组织的形态关系。

势：可分为生理体质，病理体质及心理状态、性格特点之脉势。“势者，敛舒仲缩进退起伏之有盛哀也。势因形显，敛舒成形于广狭，伸缩成形于长短，进退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰则贯于诸势之中以为之纲者也。”此只可意会不可言传，非寻常人所能体会（本人也尚未参透）。

2、脉诊心法

《内经》曰“持脉有道，虚静为保”。虚，是医者的心要虚。虚乃能容，心虚方可积神。切脉时亦要心虚，即不可先存一丝成见，诚如张登《诊宗三昧》所云：“切脉之法，心空为宗。”静，是指医者之心要静。喻嘉言在《医门法律》中告诫我们：“有志于切脉者，必先凝神不分，如学射者先学不瞬，自为深造。”因此，诊者当如费伯雄《医醇剩义》所说的那样：“临诊时，虚心静气，虚则能精，静则能细，以心之灵通于指端，指到心到会悟参观。”

3、脉诊指法

指法是脉诊的手指基本功，包括调指与运指两个方面。

（1）、调指

平齐指端：三指在诊脉时，必须将三指的指端对齐才能举按一致，用力均匀。

运用指目：人之手指感觉最灵敏的部位，在指端皮肉突起最高的地方，古人将这里称之为指目。一般均使用指目进行诊脉。然而指目之下有动脉通过．有些人的手指动脉跳动较明显，常常干扰对患者脉象的诊察．《脉义简摩》针对这种情况，指出：“卢氏所用指目，正人指内动脉所出之处，若此似不如用螺纹略前者，正压脉上为常法也。”临诊时可根据自身情况选择诊脉部位。

（2）、运指

是指法的具体运用。

总按、单按：《诊家枢要》曰：“一指单独加压为单按，三指同时加压为总按，单按以分候寸口三部以视病在何脏何腑；总按以审五脏六腑的全体；轻按重按以别沉浮，四者分合并用，才能找出线索，洞悉病所。”

(1)举按寻举按寻是脉诊的基本指法，它通过三指用力轻重的变化，以诊察脉搏的浮沉与力度的情况。如滑寿说：“持脉之要有三，曰举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重委曲求之曰寻。”

(2)推法推法是将手指挪移于脉管之上下，内外，以探察通常用举按法所不能察觉的—些变化。推法与举按法相对，举按法是浮沉浅深诊候，而推法则是纵横诊候。如《医学入门》曰：“盖脉有隐显，皆阴阳变化错综，须横看，竖看，乃可尽其变。”

三、诊脉步骤

1、诊脉之时，医者与病人须调整自己的仪态举止，静心正身，全身放松，使气血运行畅通。

2、医者要做到心空无一物，切不可存有一丝先入之成见，不可使思想带有倾向性，务必“洗尽胸中所蓄，寓孔神于三指头，自然得矣”。

3、总按，以举、按、寻、推等指法，按“位数形势”四字求之。左脉属血分，而气实统之，故左脉为血中之气；右脉属气分，而血实生之，故右脉为气中之血。左右脉象互参，以诊察人之体质特点、心理特点。

单按，以举、按、寻、推等指法，按“位数形势”四字分部次第求之，以诊察在体质基础上产生的病理变化及心理脉象。

最后，总按、单按所得的脉象特点综合分析，以诊察病人之生理体质、病理体质、心理状态及性格特点。

初学脉诊之人，可按此步骤，按部就班，细心体会，诚如周学海所言：“求明脉理者，须先将位数形势讲的真切，各种脉象了然，不必拘于脉名”。“讲脉学者，须先明脉位之有定，而后渐渐悟入脉位之无定”。

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平山县19110168477： 如何自学诊脉(自学诊脉的几种方法) ？
乐正张澳普： 自学脉诊的方法一要靠自悟,二要靠脉证相印.自悟主要是指要对书本上的脉象描述要有想像力.例如滑脉,脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状,《濒湖脉学》曰:“滑脉,往来前却,流利展转,替替然如珠之应指.漉漉如欲脱.”那么当第一次摸到滑脉的时候,心里就必须马上能与这些形容词对得上号.弦脉端直而长、指下挺然、如按琴弦,第一次摸的时候也应该马上和琴弦的感觉联想起来.其余以此类推.脉证相印是指,当临床中碰到典型病证,如麻黄汤证脉浮紧,小柴胡汤证脉弦数等.当诊治中遇到典型的证候,用其余三诊能确认时,那么就可以采集脉诊信息,为自己建立脉诊样本,从而就可以建立从证候到脉象的影射.

平山县19110168477： 如何自学诊脉 - ？
乐正张澳普： 诊脉-部位和方法(一)诊脉部位 诊脉部位历来有多种.《素问·三部九候论》记有三部九候诊法;《灵枢·终始》提出人迎寸口诊法;《素问·五脏别论》提出“独取寸口”诊法;汉·张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太谿脉的诊...

平山县19110168477： 如何能够自学中医中的把脉?？
乐正张澳普： 学把脉.说难不难.说易不易.必须有实践才好记住那些脉象.这里说说个人的体验.首先脉象以数脉浮脉.沉脉.细脉等比较好记.数脉按着的时候.你感觉一息超过四下博动的.就是数脉了.主热症.浮脉你轻按即得.重按反减.主外感.偏瘦的人也会出现浮脉.属于正常脉.沉脉也好记得.轻按感觉不到.重按才能勉强感觉到.主里症.基本要从实践去感觉.慢慢就学会其它脉象了.这些是个人体验.希望可以帮到你.

平山县19110168477： 如何自学中医把脉 - ？
乐正张澳普： 我想说的是,好书不难找,看《濒湖脉学》也行,《脉经》也行,几乎是本医书里面就有脉学.内容大同小异.关键不在于书.我的脉诊也是自学的.当然,能有师傅教是再好不过的了.在学校里学中医诊断学的时候,老师也只是在念课本,并没有实际的临证教授.毕业后至今无缘得遇恩师.诊脉这个难题,是经过不停的实践,不停的体会,不停的思索,渐渐掌握了几成的.这是必须经历的路.只不过,如有缘遇见一位师傅,这路会走得平坦的多.不罗嗦了,想学诊脉,一句话,多练手,多把脉,多琢磨,多体会.还有,想学好诊脉,传统文化的学习也是必须的.

平山县19110168477： 如何学习中医诊脉? - ？
乐正张澳普： 脉诊是中医四大诊法之一,要学好必须同其他三诊相联系,先掌握书本知识,再在临床中细细揣摩,“心中易了,指下难明”,要看个人经验与悟性.

平山县19110168477： 怎样快速学好诊脉 - ？
乐正张澳普： 想快速学诊脉,号脉是不现实,我学这行出来,现在几年了,还是不怎么样,书本上说的各种脉象是很好分辨,应为书本上说的都是很明确的,而且是有非常明显的症状,但是现实中并不是这样,基本上遇上的病号,号脉的时候,没有很明显的...

平山县19110168477： 如何自学中医号脉? - ？
乐正张澳普： 第一,《中医基础理论》要学,然后《中医诊断学》配合《濒湖脉学》一起学习,如果条件允许去其他中医那见习一下,学会还是有可能的,但是想学精比较难.一般把脉象分成28种,不是一句两句就能说清楚的. 注意:《濒湖脉学》是一定要好好研究的.

平山县19110168477： 怎样学把脉 - ？
乐正张澳普： 没有单学把脉的事情.只有系统学习中医理论,才能知道脉到底指的是什么,有什么意义.有中医基础之后,买本《濒湖脉学》,里面几十种脉象背下来,然后每天把自己的,加上把别人的,一天把个十来个人,用心去揣摩,三个月可入门....

平山县19110168477： 如何学会把脉 - ？
乐正张澳普： 我是学中医的,对其也略知一二,我可以免费教你,是这样的,左手寸、关、尺、是代表心 肝 肾,右手寸关尺是代表肺脾名门,左手寸脉比较强,快的话患者可能会有心动过速或者心律不齐等,如果比较弱,慢的话患者可能有心慌,心机,胸闷等情况,左手关脉比较强的话患者可能有肝气过剩,比较容易发脾气,比较弱的话可能会有抑郁症或者类似疾病.左手尺脉比较强的话说明体制比较好,比较弱的话说明患者可能会经常腰酸腿痛,身上没劲等情况.右手与左手类似,希望我的回答对你有帮助,望采纳!