重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察
【摘要】目的：探讨重组人类促红细胞生成索(rhu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产贫血患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。两组早产儿自出生第1w起口服维生素E、元素铁、叶酸片，第4w肌注维生素B12，共4w。治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素，隔日1次，3次/w，皮下注射，共4w。结果：治疗组网织红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组(P0.05)。结论：早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血，且用药安全，无明显毒副作用。
早产儿贫血是临床比较常见的现象，给早产儿带来了显著的负面影响,它可导致生长迟滞、易患感染性疾病、发育迟缓，并有增加死亡率的风险。红细胞生成素水平及其对贫血的反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1]。因此，本研究在常规治疗的基础上，给予早产儿皮下注射重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)以预防和治疗早产儿贫血，取得较好的效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取2008年6月～2011年5月在我院儿科住院的早产贫血的患儿为研究对象。入组标准：(1)孕周35w。(2)出生体重2500g。(3)出生时无贫血，生后1周内血红蛋白(Hb)145g/L，且110g/L。共入组60例，其中男32例，女28例。随机分为治疗组30例、对照组30例，两组患儿在胎龄、出生体重、性别构成、出生24小时红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(g/L)，红细胞压积(HCT)等资料比较均无显著性差异(P0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗方法 两组均自出生第1w起口服维生素E5mg/(kg.d)、元素铁4mg～6mg/(kg.d)、叶酸片5mg/(kg.d)，第4w起肌注维生素B12 100μg/w，共4w。治疗组于生后第7d给予重组人类促红细胞生成素(rhu-Epo)250IU/kg.次，3次/w，共4w。两组早产儿均于治疗前、治疗后1w、治疗后2w、治疗后3w、治疗后4w查网织红细胞(Ret)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)等。
1.2.2统计学处理 采用spss11.0统计软件进行统计学分析。
2结果
治疗后两组外周血Hb、Ret、HCT的变化，见表1、2、3。
表1两组患儿Hb变化(g/L ±s)
组别 n 治疗后 治疗后 治疗后 治疗后
1 w 2 w 3 w 4w
治疗组 30 156±16.4 150±11.4 141±13.6 135±14.2
对照组 30 158±17.2 148±12.2 134±11.3 118±10.4
P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05
表2两组患儿Ret变化( ±s)
组别 n 治疗后 治疗后 治疗后 治疗后
1 w 2 w 3 w 4w
治疗组 30 2.8±0.5 3.2±0.4 4.0±0.8 4.3±0.2
对照组 30 2.9±0.5 3.0±0.7 3.3±0.3 3.1±0.5
P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05
表3两组患儿HCT变化( ±s)
组别 n 治疗后 治疗后 治疗后 治疗后
1 w 2 w 3 w 4w
治疗组 30 55.1±2 49.3±5 41.2±4 40.4±5
对照组 30 51.3±4 44.6±3 36.4±6 31.2±4
P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05
表1、2、3显示，治疗后治疗组外周血Hb、Ret、HCT均显著高于对照组，差异均有显著性(P0.05)。
3讨论
近年来研究表明，早产儿体内EPO水平低下是早产儿贫血的主要原因，引起EPO水平低下的因素[2]：①早产儿生后胎儿血红蛋白合成减少，曲线左移，故组织缺氧不明显，从而未能充分刺激EPO的生成;②早产儿血液循环中EPO清除增加;③早产儿肝脏合成EPO所占比例较大，而肝脏对缺氧，不如肾脏敏感，因而产生EPO较少。研究表明，如给予rhu EPO，早产儿骨髓及循环中可有红细胞系的前体细胞出现，且显示正常的增殖和分化;这为应用外源性rhu-Epo治疗早产儿贫血提供了理论依据[3]。本结果显示，治疗组经治疗后血网织红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组，治疗效果显著高于对照组，与文献报道一致[4]。
本组患儿在应用rhu-Epo治疗过程中，发现在治疗第2w外周血红蛋白、红细胞较前有下降趋势，继续治疗后逐步上升，可能因为早产儿体内造血原料如叶酸、维生素B12、铁剂储备相对不足，使红细胞生成受到影响;其次新生儿期体质量增长迅速，血容量增多，血液相对稀释。本治疗组患儿均于出生后第7d开始应用，治疗过程中未发现明显不良反应。提示早期应用rhu-Epo能有效地防治早产儿贫血，可减少输血，且用药安全，更接近生理途径。
重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察
治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素，隔日1次，3次\/w，皮下注射，共4w。结果：治疗组网织红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组(P0.05)。结论：早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血，且用药安全，无明显毒副作用。早产儿贫血是临床比较常见的现象，给早产儿带来了...
动物细胞生产重组人促红细胞生成素的原理
根据查询细胞组织结构图得知，红细胞只能进行无氧呼吸，而动物细胞生长快速且生长条件较容易控制，动物细胞生产重组人促红细胞生成素的原理是细胞的增殖和分化，促进红细胞的生成。细胞并没有统一的定义，比较普遍的提法是：细胞是生物体基本的结构和功能单位，已知除病毒之外的所有生物均由细胞所组成，但病毒...
促进红细胞生成的是
【答案】：DIL-1：单核，吞噬细胞、血管内皮细胞：①促进T、B淋巴细胞活化、增生；②增强NK细胞和单核巨噬细胞活性；③刺激下丘脑体温调节中枢，引起发热；④介导炎症反应。IL-2：活化T细胞(Thl)、NK细胞：①促进活化T、B细胞增殖分化；②增强Tc细胞、NK细胞和巨噬细胞杀伤活性；③诱导LAK形成，产生...
促红细胞生成素(EPO)有哪些作用
促红细胞生成素（EPO）又称红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。缺氧可刺激促红细胞生成素产生，早已有重组人促红细胞生成素用于临床，用于治疗肾功能不全合并的贫血、获得性免疫缺陷综合征\/艾滋病本身或治疗引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血及风湿病贫血等多种贫血。
重组人类促红细胞生成素-β说明书
【别名】罗可曼,重组人类促红细胞生成素-β ，重组人类红细胞生成素-β，倍他依泊汀，生血素 【外文名】Recombinant human erythropoietin beta , Recormon 【适应症】 罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。 【用法用量】冻干粉于...
促红细胞生成素的作用是
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EPO_BOOST是什么东西?
EPO-BOOST是一种被称为人类重组EPO（Erythropoietin）的非法药物，它被用来提高红细胞数量和氧气输送量。它在体育竞技中被广泛使用，因为可以增强运动员的体力和耐力。然而，使用EPO-BOOST有很大的健康风险，可能导致血栓、中风和死亡等严重后果。在大多数国家和地区，EPO-BOOST被认为是非法的药物，使用和贩卖...
注射用重组人红细胞生成素药理毒理
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红细胞生成素又称作红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，主要由肾脏产生，肝脏也可以少量产生，它可以刺激红细胞的生成。缺氧可刺激促红细胞生成素的产生。已经有重组人促红细胞生成素应用于临床，用于治疗肾功能不全引起的贫血，也可用于艾滋病本身或治疗引起的贫血，恶性肿瘤伴发的贫血...
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驷饼小儿： 3治疗急性失血时的急诊处理若患儿已休克,立即输注15~20ml/kg 5%白蛋白、生理盐水或全血,以恢复血容量至正常.由血型不合溶血病所致的慢性重度贫血需通过早期换血来纠正.非紧急情况下贫血可...
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驷饼小儿： 早产婴儿基本上都会有贫血的,轻度的不需要处理,比较严重的可能需要使用促红细胞生成素,当然最重要的还是得明确原因,才能制订合理的治疗方案
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