医保能报销多少钱

作者&投稿:刁茗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医保报销上限具体如下:
1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;
3、二次报销比例,二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元;
4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
医保年限是多少年
医保年限为男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。具体原因如下:
1、参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用;
2、如果社保只缴了15年而医保没有缴够,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。
医保结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序具体如下:
(1)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构;
(2)医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
(3)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
(4)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊结算程序:
(1)参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付;
(2)急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
3、异地安置人员结算程序:
(1)异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
(2)异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
4、转诊转院结算:
(1)参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
(2)转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
(3)参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022医保报销比例?报销范围?
没有固定工作单位的人员可以自愿缴纳城乡居民医保,缴纳的费用也并不高,一年一缴费,交一年保一年。 居民医保一般是去年就要缴纳今年的费用,具体集中缴费时间各地存在差异,而且部分地区不允许补缴。

城乡居民医保报销比例各地不一样,以下仅以某地法规为例,给大家提供一个参考:
  1、儿童以及学生。在符合医疗保险报销的范围内,产生的医疗费用低于18万元可以获得比例报销。在一个结算年度内,三级医院报销的比例为55%,二级医院最高的报销比例为60%,一级医院不会设置报销起付线,报销的比例最高为65%。

2、年龄在70周岁以上的老年人。在符合医疗保险报销范围内产生的医疗费用低于10万元可以进行报销。在一个结算年度内。三级医院报销的比例为50%,同时也设置了500元的起付标准,低于500元的费用不可以报销。二级医院报销的比例为55%;一级医院不会设置起付线,报销的比例最高为65%。
  3、其他年龄阶段的人群。在符合医疗保险报销的范围内,医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%,三级医院可报销50%。

再次提醒大家,各地居民医保方案存在差异,具体以当地官网公布信息为准。


社保最高能报多少的医疗费
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从...

顺产社保能报销多少钱
顺产社保能报销多少,有以下情况:1、若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。2、若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及...

医保能报销多少?
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设...

医保一年可以报销多少钱啊
医疗保险能报销多少 (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊...

医保能报销多少钱
医保能报销比例具体情况如下:1、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围...

生育医疗保险剖腹产能报销多少钱?
10000元剖腹产医保能报多少?医保一般指医疗保险,根据投保人类型不同,可分为城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险。通常城镇居民基本医疗保险的报销比例要稍低于职工基本医疗保险的比例,具体可以参考以下说明:一、城镇居民基本医疗保险报销费用说明 1、城镇居民基本医疗保险无论是顺产还是剖腹产报销的起付...

医保卡门诊看病能报销多少钱?
有单位缴纳医保去看门诊、急诊,2000元以上的医疗费可以报销,报销比例是50%,如果是70岁以下退休人员,1300元以上费用才可报销,报销比例70%。70周岁以上退休人员,1300元以上费用报销,比例80%。农村医保报销比例:1、农村卫生中心就诊报销60%,每次就诊处方药10元左右,处方药限额50元。2、镇卫生中心...

住院花费5000医保能报销多少
2、城镇医疗保险:镇卫生医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%。二、住院费用医保怎么报销由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的...

医保能报销多少钱
1、自付一 咱们看门诊时,是有个起付线和封顶线的。意思是你要报销的钱,在没有达到起付线之前,或是超过封顶线,都不给你报销。以北京三甲医院的门诊为例,起付线是1800,累积超过1800的部分按70%报销,报销的钱最多不能超过2万。如果你门诊才花了1500块钱,那就一分钱也报不了,因为还没到报销...

医保能报销多少钱
法律主观:城镇居民 基本医疗保险 起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70...

岭东区19163434158: 医保能报销多少 -
鲜阎重组: 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...

岭东区19163434158: 医保可以报多少 -
鲜阎重组: 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

岭东区19163434158: 医保卡可以报销多少医疗费用? -
鲜阎重组: 一般报销的额度在60%到80%之间,剩下的费用就有被保险人自己来承担了;如果被保险人又购买了商业保险的住院医疗,在社保报销完剩下的部分,商业保险又可以保险90%左右,剩下很少的医疗费就有被保险人自己来承担了,所以,有了医保后还需要办理商业保险.如果我的答复你满意,请给我加分.

岭东区19163434158: 浙江农村医疗保险能报销多少? -
鲜阎重组: 要回你老家报销的!报销比例:300元以下不予报销,301元到2000元部分按35%报销,2001元到5000元按40%报销,5001元到10000元按45%报销,10001元到30000元按55%报销,30001元以上按60%报销,每人全年累计最高可报销20000元!当地市级以外的地区就医的按60%报销,未整户参保将按70%给付

岭东区19163434158: 杭州市基本医疗保险能报销多少?? -
鲜阎重组: 大手术还是小手术?如果要住院的话你可以在你老家的医院开个急诊住院证明,在急诊住院后的15天内持急诊住院证明到杭州市或区医保经办机构办个登记备案手续.如果你不能及时办理登记手续的话可先拨打87258614或87258615告知,报销前再补办手续.医疗费先由个人全额垫付后,持市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗收据原件、费用明细清单、出院小结等资料及医疗机构等级证明到市医保经办机构按规定结算.还有个办法就是办理异地安置或常驻外地登记手续,不过条件是在外地3个月以上的,具体怎么操作就不清楚了.至于报销额度真的帮不了你,不是很了解这方面!

岭东区19163434158: 宁波职工医保一年最多能报销多少 -
鲜阎重组: 宁波职工医保的报销限额为15万元,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付.已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工,其缴费基数应与养老保险缴费基数一致.重大疾病医疗救助金(以下简称大病救助金)的缴纳...

岭东区19163434158: 社会医保报销多少 -
鲜阎重组: 不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销...

岭东区19163434158: 医疗保险能报销多少 -
鲜阎重组: 医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%, 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经...

岭东区19163434158: 杭州医保报销最高限额是多少?
鲜阎重组: 医保卡里一般是300多,可能也有多的,反正我看了几个同事,钱都是每年300多的,这个可以全报.如果超出,那么超出部分在1千以内要全部自己付了.如果再出,安比例报销,大概报80%左右吧,不同的医院报销比例是不一样的.具体你可以打电话到杭州劳动局问的.简单的说,假设你用了1500,头300多报销,然后自己掏1000,剩下的按比例报销.杭州市区应该都差不多,余杭等地的话交的社保都不一样,可能有点区别.

岭东区19163434158: 舟山现在的医保能报销多少啊??
鲜阎重组: 起付标准:一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)300元,二类定点医疗机构600元,三类定点医疗机构900元.报销比例(一、二、三类定点医疗机构)分别为65%、60%、55%.

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