乙状结肠癌病理分析，病理分期是什么意思？免疫组化那几项都是什么意思？急求，谢谢

肿瘤免疫治疗都包括哪些啊？~

癌症免疫疗法，是通过增强自身免疫功能以清除肿瘤细胞的技术。癌症免疫疗法可以分为四个主要类别：非特异性免疫增强剂、疫苗、过继疗法和免疫检查点抑制剂。
非特异性免疫增强剂
非特异性免疫增强剂并不专一性地针对肿瘤细胞，而是通过整体上调机体的免疫功能来获得对癌症更好的作用效果。作为最早的癌症免疫疗法，非特异性免疫增强剂早在上个世纪90年代便被应用于临床。最为常见的非特异性免疫增强剂包括白介素（Interleukins）和干扰素（Interferons）等。由于人体免疫系统扮演着识别“敌我”的功能，非特异性地上调其功能往往会造成对机体的误伤从而产生较为严重的副作用如流感样症状、皮疹、白细胞减少等，因此非特异性免疫增强剂的使用受到了局限，更多的情况下作为辅助用药与其他免疫疗法或化疗联合应用。
而癌症疫苗和过继疗法、免疫检查点抑制剂作为新兴癌症免疫疗法的代表，更为受到研究者与市场的关注。在这个领域内技术迭代日新月异，不断出现的参与者逐渐形成了群雄割据的局面，资本疯狂涌入，共同构筑起人类与癌症战场的最前线。
疫苗
目前经美国FDA（食品药品监督管理局）批准用于癌症治疗的疫苗共有四种，分别是用于预防宫颈癌的Gardasil与 Cervarix、用于预防肝癌的乙肝疫苗和用于治疗晚期前列腺癌的Provenge。
人乳头瘤病毒HPV被认为是90%以上的宫颈癌的诱因，其中高致病性的16、18、31、33、45、52、58七类亚型可通过接种九价HPV疫苗进行预防。同样地，在中国90%以上的原发性肝癌患者均为HBsAg阳性的乙肝患者，通过接种乙肝疫苗可大大降低罹患肝癌的概率。
与通过预防癌症相关病毒感染而“曲线救国”的预防性癌症疫苗不同，治疗性癌症疫苗Provenge是第一款真正意义上的癌症疫苗。这款疫苗通过分离患者的树突状细胞并在体外与特异性高表达于前列腺癌细胞的前列腺酸性磷酸酶PAP共同培养，使得树突状细胞“耳濡目染”地学会识别这一特异性抗原。在输回患者体内后，树突状细胞将PAP抗原处理并呈递给T细胞，后者则找到体内表达有PAP的前列腺癌细胞并进行扑灭。
除了常规的癌症疫苗外，有部分研究者也将溶瘤病毒归为癌症免疫疗法的一个分支。原本“无恶不作”的病毒经基因改造后能够特异性地感染肿瘤细胞，通过在细胞内大量复制杀伤肿瘤，这一过程中释放出的肿瘤细胞抗原则能够引起免疫反应来强化溶瘤病毒的治疗效果。溶瘤病毒应用上最大的障碍在于其本身也是免疫系统的目标之一，因此往往需要采用瘤内注射或联合免疫抑制剂使用。而在一些处于临床早期的溶瘤病毒产品中，已经开始尝试着采用静脉注射这一常规给药途径，希望能够进一步拓展溶瘤病毒的应用前景。
过继细胞疗法
1984年，Linda Taylor来到美国国家癌症研究院，寻求治疗她所罹患的晚期转移性恶性黑色素瘤的方法。癌症免疫学家Steven Rosenberg接待了她。在分离了一部分Taylor的淋巴细胞后，研究人员将大剂量的IL-2用于刺激淋巴细胞，并把得到的淋巴因子活化杀伤细胞（LAK cell）输回到她体内。Taylor的病情逐渐稳定并恢复。
近30年来，历史也见证了过继细胞疗法从第一代的LAK疗法，经细胞因子活化杀伤细胞CIK疗法、肿瘤浸润淋巴细胞TIL疗法、细胞毒性T淋巴细胞CTL疗法到第五代嵌合抗原受体T细胞CAR-T和肿瘤特异性T细胞受体基因工程细胞TCR-T的技术变革。Juno Therapeutics的CAR-T候选疗法JCAR015的I期临床结果显示，有91%的成年急性淋巴细胞白血病患者经JCAR015治疗后获得了完全缓解，尽管总生存期的延长并不显著，但所有人都对这种结合了基因工程和细胞疗法的崭新技术给予了厚望。
T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别依赖于T细胞受体TCR与肿瘤细胞表面MHC-抗原复合物的结合，而许多肿瘤细胞在不断的“进化”过程中形成了通过降低MHC表达等手段逃避T细胞识别的能力。针对这一困境，研究者们一方面通过基因突变和筛选寄希望于找到与MHC-抗原复合物具有高亲和力的基因工程TCR，另一方面试图通过让T细胞表达能绕过MHC直接结合肿瘤细胞表面抗原的受体来将T细胞“锚定”在肿瘤细胞上。这两种不同的研究方向分别催生了TCR-T和CAR-T的诞生。
TCR-T技术作为传统过继细胞疗法技术的延伸，其识别肿瘤抗原的能力依赖于表达于抗原呈递细胞表面的主要组织相容性复合物（MHC），这在一定程度上限制了它在不同人群间的应用广度和整体效果。但TCR-T最大的优势在于其不但识别肿瘤细胞表面抗原，对于肿瘤细胞内的抗原同样能够通过MHC的提递而进行识别，这使得其针对的肿瘤类型相对于CAR-T要广得多。
第五代过继细胞疗法的光芒虽然耀目，但就目前而言它依然无法撼动手术、化疗和放疗在肿瘤治疗领域的统治地位。在临床试验中CAR-T同样暴露出了许多亟需改善的问题和症结，如不明原因的疾病复发、致命的细胞因子风暴等等。
单克隆抗体类免疫检查点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂
抗程序性死亡蛋白1（programmed death 1, PD-1）抗体是目前研究最多，临床发展最快的一种免疫疗法。PD-1起作用在免疫反应的效应阶段，其表达于活化的T细胞，B细胞及髓系细胞，其有两个配体，即程序性死亡分子配体-1（programmed death ligand 1, PD-L1）和PD-L2。PD-L1/L2在抗原提呈细胞都表达，PD-L1在多种组织也有表达。PD-1与PD-L1的结合介导T细胞活化的共抑制信号，抑制T细胞的杀伤功能，对人体免疫应答起到负调节作用。华裔科学家陈列平实验室首先发现PD-L1在肿瘤组织高表达，而且调节肿瘤浸润CD8+ T细胞的功能。因此，以PD-1/PD-L1为靶点的免疫调节对抗肿瘤有重要的意义。
PD-1/PD-L1抑制剂能够特异性地和肿瘤细胞上的PD-L1结合来抑制其表达，从而能够使功能受抑制的T细胞恢复对肿瘤细胞的识别功能，从而实现通过自身免疫系统达到抗癌作用。
近年来，已有多种PD-1/PD-L1单克隆抗体在肿瘤免疫治疗的临床研究迅速开展。目前PD-1抑制剂Pembrolizumab和Nivolumab已被FDA批准用于晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤和头颈鳞癌等，Nivolumab还被FDA批准可用于治疗肾癌和尿路上皮癌等。此外，PD-L1抑制剂Atezolizumab和Durvalumab等单克隆抗体也已进入多个III期临床研究中，覆盖非小细胞肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多个瘤种。
细胞毒性T淋巴细胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte antigen 4, CTLA-4）是表达于活化的T细胞表面的一种跨膜蛋白。CTLA-4作用于免疫反应的启动阶段，其激活能够抑制T细胞免疫应答的启动，从而导致活化的T细胞减少并阻止记忆性T细胞的生成。研究发现，肿瘤细胞能够激活CTLA-4，使活化的T细胞失去活性，从而实现了肿瘤自身的免疫逃逸（immune escape）。
数个临床前研究发现，阻断CTLA-4后能够恢复T细胞的活性并延长记忆性T细胞的存活时间，从而恢复身体对肿瘤细胞的免疫功能，使得肿瘤的控制率提高，据此研发了抗CTLA-4 的特异性单克隆抗体。
目前两种CTLA-4抑制剂Ipilimumab已被FDA批准用于III期黑色素瘤的辅助治疗和晚期黑色素瘤的治疗， 而Ipilimumab和Tremelimumab在肾癌、前列腺癌、肺癌等的临床研究已广发开展。早期期临床研究结果显示两种单抗无论是单药还是联合IL-2、PD-1/PD-L1抑制剂或化疗均显示安全有效。
其它如增强T细胞第二信号从而促进肿瘤特异性T细胞活化和增殖的单抗类，如肿瘤坏死因子TNF受体家族的OX40和4-1BB单抗尚在研发中。
2014年末，Science杂志对2015年科技的重要突破做出了预测，联合免疫疗法也在其中。早在上个世纪人们就意识到，癌症远远不是源自正常细胞一个基因、一个蛋白的改变，联合疗法才是癌症治疗的关键。上海敦复医院是上海第一批开展肿瘤免疫治疗的医院，目前已经为2500人次提供了肿瘤免疫治疗，如果你有肿瘤免疫治疗需求，请联系我们>>40 08 9 99 8 200
医药学发展的基石是生命科学，随着对肿瘤生成发展现象的研究不断深入和突破，疾病治疗手段将更加丰富多样。在不远的未来，针对高效低毒的新型肿瘤靶点的药物研发、细胞疗法的安全性和经济性改造、克服耐药性的联合用药方案以及以预防和早期发现为主的精准医疗将是癌症治疗领域最为引人关注的方向。而免疫治疗恰恰是最为有希望的关键点！

DSA导引介入治疗系统：引进飞利浦公司DSA导引下的介入治疗是在高清晰影像实时监视下进行的一种微创治疗。用一些特殊器材到达肿瘤供血血管内或病灶腔内进行药物灌注化疗、栓塞、支架术等治疗。具有不用开刀，创伤小、恢复快、疗效好等特点，药物直达病灶，全身毒副反应较轻，控制局部病灶更为理想。我科在传统的肿瘤动脉灌注化疗、栓塞术的基础上，开展具有中西医结合特色的“中药介入治疗”，从而减轻化疗药物对病人的毒副作用，提高临床治疗效果。
核粒子植入治疗系统：引进上海亚医科技开发有限公司生产的YYKF-2001-B型核粒子植入治疗系统，可以全面系统分析并指导核粒子植入的计量、部位、肿瘤内分布情况等。核粒子的植入可通过粒子枪植入到肿瘤内。这种微创治疗方法，属于近距离短程内放射治疗，对正常组织放射损伤很少或可忽略，对肿瘤细胞是足量放射治疗。其立体定向内放疗几乎可以适用于所有孤立可数的恶性肿瘤治疗。


HD-2001A生物芯片检测仪：主要由控制器、PC机、芯片检测装置以及相应的数据分析系统组成。是光、机、电、数字化技术、自动化和生物学技术相结合的产品，主要用于阅读生物蛋白芯片（即C-12）信号，并对信号进行智能化处理，分析测定结果，真正实现了生物芯片图像摄取、处理、分析、打印一体化，以达到对原发性肝癌﹑肺癌﹑前列腺癌﹑胰腺癌﹑胃癌﹑食道癌﹑卵巢癌﹑肠癌﹑子宫内膜癌﹑乳腺癌等恶性肿瘤的初步筛查和检测，一次仅抽血2ml，既经济又方便。可适用于健康普查﹑肿瘤高危人群的定期筛查﹑恶性肿瘤可疑患者的临床辅助检查﹑恶性肿瘤患者的病情监测及疗效动态观察等。配套设备有：HDYC-2004B恒温摇床﹑湘仪L600低速自动平衡离心机﹑SHH.W21.420型三用电热恒温水箱等。


HG-2000体外高频肿瘤热疗机: 以高频电磁场在人体内产生“内生热”的原理，有效地杀伤癌细胞而不损伤正常组织细胞，实现“无创、无痛、安全、可靠”绿色疗法的特点。适用于胸腔、腹腔、盆腔表浅及深部组织的恶性实体肿瘤，癌性胸水、腹水及癌性疼痛等。经临床验证，肿瘤热疗与中医中药、化疗、放疗、介入等联合使用，可在一定程度上增加治疗效果，降低放、化疗的毒副作用。基本配置: 治疗主机、控制台、治疗床。

结肠癌1期，早期；
伴有脉管癌栓，是复发危险因素，术后需要考虑采取预防性化疗；
微卫星稳定型，预防性化疗建议采取单药卡培他滨。

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临翔区18752067072： 如何评估前列腺癌的严重程度 - 前列腺癌 - 复禾健康？
依奖华仁： 乙状结肠癌,中分期是指癌细胞侵犯的范围已经突破了乙状结肠,周围组织和淋巴结有浸润,建议尽早到正规大医院进行手术治疗,根据病情可能术后需要进行化疗.

临翔区18752067072： 结肠癌病理分级是什么样的? ？
依奖华仁： 目前最常用的乳腺癌病理分级法是Nottingham分级法,它评价了 3个独立的肿瘤特征,包括肿瘤中小管形成的比例,细胞核的形态以及有丝分裂细胞数.每个参数都有三等,将三者合计得出总分,分级越高肿瘤的分化越差.

临翔区18752067072： 结肠腺癌怎样确认恶性还是良性,做什么检查? - 久久问医？
依奖华仁： 这种情况可以进行活检的检查确定,也可以考虑手术后做病理检查,根据病理检查制定合理的治疗方案.如果确定是癌症的话,这个大多都是恶性的,可以考虑做免疫组化,确定癌症分期. 注意休息,不要熬夜.要清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激以及寒凉的食物.注意保暖,避免受凉,戒烟戒酒.要调整好心态,保持心情愉快.结肠癌的话可以配合放疗化疗以及配合中药治疗.