乙状结肠息肉ESD剥离术后，病理显示腺癌，请问怎么治疗？
患者女，60岁，以前身体状况良好。因发现大便带血丝，做肠镜后发现，距肛门35cm乙状结肠见2cm带蒂息肉，表面分叶。病理为管状绒毛腺瘤，部分腺体中度异型增生。
在当地医院住院，做肠镜予以圈套器电凝摘除，创面焦白无殊。但摘除的息肉病理报告显示：（乙状结肠）绒毛管状腺瘤，中度异型增生，灶性癌变，区域异型腺体侵及黏膜下层，基底切缘阴性。血液肿瘤指标都正常。肝脾胰腺B超显示正常，只是有胆结石。
如果是结肠癌的话，要尽快手术治疗，手术后根据手术的情况和病理结果确定肿瘤的分期，并根据肿瘤的分期拟定化疗方案和化疗周期。
而且化疗应该在术后1个月之内开始，化疗应当持续至半年左右时间，一般是6-8个周期。
报告结论是原位癌，伴有蒂浸润，但无脉管浸润及神经浸犯，属极早期腺癌。
此外，免疫组化结果KI-67(80%)，表明肿瘤细胞的增殖活性还是比较高。这种情况，建议去三甲肿瘤医院咨询，如果有必要切除部分肠组织的话，应考虑腹腔镜微创手术。
首先，免疫组化已经确定是腺癌了，腺癌除非是极早期的，没有浸润的才可以用ESD切除，但是你这个已经有蒂浸润，而且局部肿物临近切缘，说明深度比较深，说明切缘距离肯定达不到，而且做ESD的医生都建议扩大切除，那么我的建议也是扩大切除，按照腺癌根治术来做。
结肠腺癌是恶性占位病变，有转移的可能的，具体转移可能性多大要看肿瘤的分期分型。一般手术治疗后是需要化疗来巩固手术治疗的效果的；结肠癌治疗后患者生存率较高的
进一步完善检查评估有无其他地方转移，就诊外科有无手术指征，能手术先手术，同时看是否要做放化疗
广基结肠息肉是指什么
广基结肠息肉指的是患者结肠内部息肉基底部比较宽，是广基底息肉。基底部比较宽的息肉治疗比较麻烦，因为在肠镜下切除有一些困难，要在肠镜下行黏膜下息肉切除，也就是ESD手术，有很多医院可以开展这项业务，当然也有的一些医院没有开展这项业务或者技术不成熟。ESD手术后创面可能会渗血或者出血甚至肠穿孔，...
肠息肉3cm癌变几率大吗
甚至3cm，癌变几率更高，可能达到30%。因此，对于直径在2cm以上的息肉，一旦发现，一定要先明确性质，如果有癌变，需要进行超声内镜、磁共振等来评估病情程度。如果病变浸润到黏膜层，可以进行ESD治疗，即结肠息肉黏膜下剥除；如果病变浸润到固有肌层，要及时进行肠段切除，才能达到彻底治疗的目的。
肠镜下切除息肉安全吗
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可达到30%，女性约20%左右，这个比例是质控要求。内镜医生检查，如腺瘤发现率低于以上水平，可能存在很多漏诊。肠镜下发现息肉，大部分人可以在内镜下完成治疗。常见治疗方式有EMR或者ESD，EMR是针对小于2cm的...
结肠息肉的风险与大小有关但深度更关键
如下图，结肠肿瘤只有1CM大小，从肠镜下看就像一个很普通的息肉一样，大多数这样大小的息肉还没癌变。但根据我们术前的精确评估，这例病人不能采用内镜下切除。经过腹腔镜手术切除后，病理检查也证实，这例小肿瘤已到了肌层，还找到了一枚有转移的淋巴结。对比我写的上一篇科普短文“直肠绒毛状腺瘤不仅...
结肠息肉手术后几天可以正常饮食
一般结肠息肉摘除术后即可进食流质，术后24-48小时之内就可以进食半流质饮食。但如果有些患者行ESD术后，由于手术创面偏大，最好能够在48小时之后再进食半流质饮食。术后一周内忌食粗糙食物，比如毛笋、笋干等。平时如果有便秘的患者，应在术后口服软化大便的药物，可以口服福松或者乳果糖。另外结肠息肉术...
腺瘤性结肠息肉怎么治疗
1、针对于扁平或者半球形的息肉，可以采用烧灼的方法，比如采用氩气或者高频电凝切除；2、对于有蒂的息肉，可以在内镜下采用圈套器、高频电凝电切切除；3、对于基底比较宽或者比较大的息肉，则可能需要用EMR或者ESD的技术去切除。故针对不同的息肉，需要根据实际情况选择不同的切除方法，其切除方法的风险、...
肠息肉术后钛夹几天脱落
如果息肉增大后可出现腹痛、腹胀以及大便性状的改变，如大便次数增多、大便变稀不成形，以及大便带血的症状。可通过结肠镜的检查明确。肠息肉较小时，一般可于门诊行息肉的电切术或套扎术即可。如果息肉较大，基底较宽，患者需要行肠镜下的息肉ESD术或ERM术进行治疗。肠息肉手术后1周之内，建议患者尽量...
esd手术是自费的吗
是。根据查询医保规章制度可知，esd手术是自费的。ESD是内镜黏膜下切除的简称，属于一种微创的手术方式，主要在胃镜和肠镜下进行操作，能够将胃内或结肠内的病变，比如息肉内的病变等。
结肠息肉手术要住院吗
结肠息肉手术是否需要住院根据患者具体情况而定。该病术后可出现迟发性出血与迟发性肠穿孔，就安全角度考虑，建议住院治疗。但并非所有患者均需住院，如较小单发结肠息肉患者，术后可由门诊给予补液、支持治疗即可，无需住院。但多发性息肉患者，息肉基底较宽大，需进行相关微创手术，如EMR或ESD手术，建议...
结肠癌科普,尽早查查肠镜
一旦检查出结肠息肉,就需要对息肉进行治疗,结肠息肉切除术是阻止结肠癌的有效方法。当结肠息肉较大,超过5mm以上或者较多个数时,则需要住院进行内镜下息肉切除术,对于小于50px的有蒂或亚蒂息肉,可以采取内镜粘膜切除术(EMR);当息肉超过这个直径时,则需要采取内镜粘膜下剥离术(ESD)的方法才能一次性完整切除,并将切除的...
仰狱首新： 如果已经完整切除,应该没事了,不要紧张,如果实在不放心,以后复查一下就是了. 这个病理还没见过呢. 既然是颗粒细胞瘤,那就不是息肉啦.
百色市18790901112： 左睾丸被别人踢了左下腹痛 - 体检科 - 复禾健康？
仰狱首新： 患者女,60岁,以前身体状况良好.因发现大便带血丝,做肠镜后发现,距肛门35cm乙状结肠见2cm带蒂息肉,表面分叶.病理为管状绒毛腺瘤,部分腺体中度异型增生. 在当地医院住院,做肠镜予以圈套器电凝摘除,创面焦白无殊.但摘除的息肉病理报告显示:(乙状结肠)绒毛管状腺瘤,中度异型增生,灶性癌变,区域异型腺体侵及黏膜下层,基底切缘阴性.血液肿瘤指标都正常.肝脾胰腺B超显示正常,只是有胆结石.
