儿童医保异地就医报销流程

作者&投稿:休宣 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
小孩在外地怎么报销医保~

儿童医保如何异地报销

1、在当地的医院开出转院手续,转诊单上有主治大夫的签字,转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。

2、拿着转诊单到当地医保局盖个章,就可以去就诊的医院就医了。

3、就医结束后要带回就诊的医疗票据,病历并有就诊医院的公章。

4、拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单,病历在当地的医保部门进行核算,等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上,省外就医要比省内就医报销比例会少一些。

5、每个地区都有每个地区的要求,报销比例也不尽相同,具体要看当地的医保部门的要求。希望外地就医能很快的就地结算,省去不少就医过程的麻烦。

儿童医保卡使用范围

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围刷卡医院为,三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围,住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供材料。

异地安置人员结算程序:异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
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儿童医保异地就医报销的流程:在当地的医院开出转院的手续,急诊的病例可以在外就医的三天之内开出转诊单;然后拿着转诊单到当地的医保局盖个章,就可以去就诊的医院进行就医了;在就医结束之后要带回就诊的医疗票据;然后需要拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单以及病历在当地的医保部门进行核算,然后等待返现就可以了。

哪些人符合异地就医备案

1、异地安置的退休人员:指的是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员,比如张某是湛江的,在退休以后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州的。

2、异地长期的居住人员:在异地居住生活并且符合参保地规定的人员,比如张某买的是潮州的医保,但是一直在深圳居住,并且拥有深圳居住证的。

3、常驻异地的工作人员:指的是用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员,比如张某是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但是实际是在惠州上班的。或者比如金某在广州读书,买的是广州的医保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳实习的。

4、异地转诊的人员:指的是符合参保地转诊规定的人员,比如张某是清远的,买的是清远的医保,但是当地医疗条件有限,开具转诊证明让张某去广州大医院治疗的。

5、异地急诊的人员:指的是因为紧急救治和抢救需要,在参保地以外需要紧急治疗的人员,比如张某是阳江的,买的是阳江的医保,但是到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗的。

医疗保险分类

个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型,由于类型的不同,所缴纳的费用也就不同,具体情况如下:

1、社会基本医疗保险:又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分,通常情况下,单位缴纳的比例是10%,个人缴纳的比例是2%,一共是12%。比如,如果某职工的工资是5000元,那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同,所缴纳的费用也就不相同。


需要做异地就医备案申请

如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右

一、哪些人符合异地就医备案?

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

例如老王是湛江的,退休后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州

2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员

例如小王买的是潮州的医保,但一直在深圳居住,并且有深圳居住证

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

例如一:小王是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但实际是在惠州上班。

例如二:小王在广州读书,买的是广州的医保,寒暑假回老家茂名或者深圳实习

4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员

例如老王是清远的,买的是清远的医保,当地医疗条件有限,开具《转诊证明》让老王去广州大医院治疗

5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员

例如老王是阳江的,买的是阳江的医保,到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗

二、如何备案?

1、打开微信小程序“国家异地就医备案”

2、登录之后,选择快速备案

3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地

4、、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请

5、等待审核结果

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参加医疗保险的儿童到异地就医应先到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,这样在异地发生的费用才能报销。由于各地的政策有差异,建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。

1.在当地的医院开出转院手续,转诊单上有主治大夫的签字,转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。
2.拿着转诊单到当地医保局盖个章,就可以去就诊的医院就医了。
3.就医结束后要带回就诊的医疗票据,病历并有就诊医院的公章。
4.拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单,病历在当地的医保部门进行核算,等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上,省外就医要比省内就医报销比例会少一些。
拓展资料
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
2021年6月,统计公报显示:2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。
简要介绍
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。


上海儿童在外地看病可以报销吗
上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医;2、为了防止在外地就医住院,外出前一定要填写两张表《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲...

少儿医保异地就医可以报销吗
法律分析:儿童医保跨省可以报销。需要在外地住院后马上通知所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付...

儿童医保异地就医该能报销吗?
亲 您好,汕头市儿童分院参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续: 1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用; 2、参保...

深圳儿童医保怎么异地就医报销
深圳儿童医保异地就医报销销流程如下:1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续; 2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意; 3、出院:经住院治疗符合出院...

儿童医保异地就医报销流程
儿童医保异地就医报销的流程:在当地的医院开出转院的手续,急诊的病例可以在外就医的三天之内开出转诊单;然后拿着转诊单到当地的医保局盖个章,就可以去就诊的医院进行就医了;在就医结束之后要带回就诊的医疗票据;然后需要拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单以及病历在当地的医保部门进行核算,然后...

儿童跨省异地就医医保报销流程
法律主观:儿童异地就医医保报销流程:到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;到转诊医院就医,办理住院手续;住院接受治疗;出院后,凭医疗证、病历复印件、住院结算单等证件到参合地经办机构报销。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...

儿童医保卡如何异地备案
儿童医保卡异地就医备案流程为:1、省内异地医保备案在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可;2、跨省异地就医的,需要去医保备案参保地的经办机构备案;携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案;3、完成备案后即可在医院直接报销;医保异地备案条件:1、本市参保人常住...

儿童医保卡异地报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡...

小孩子异地就医医保报销流程
法律分析:参加医疗保险的儿童到异地就医应先到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,这样在异地发生的费用才能报销。由于各地的政策有差异,建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,...

小孩异地就医医保报销怎么弄
3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。学生医保异地就医报销范围,大中专参保学生属于以下异地就医情形的,可按规定享受相应的城乡居民医疗保险待遇:1、异地急诊:参保...

宾阳县15964109858: 医保报销是否可以在外地报销
辉钢辉力: 医保报销是否可以在外地报销医保报销是医疗保障体系中的一项重要制度,在保障人民群众医疗权益的同时,也保障了参保人员的权益.不过,在异地就医报销方面,也存...

宾阳县15964109858: 未成年人医保,异地发生的,怎么报销 -
辉钢辉力: 医疗保险报销. 办理材料: 1. 病历; 2. 检查、化验报告单; 3. 出院小结; 4. 出院证明; 5. 费用明细; 6. 财政监制章的正规票据; 7. 医保卡. 住院报销流程 参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算.

宾阳县15964109858: 市医保怎么报销我家小孩的医疗保险是本地的,要到外地去做手术,要怎么报销,需要什么材料. -
辉钢辉力: 在异地住院的出院以后可以在缴纳地办理报销. 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保...

宾阳县15964109858: 请问浙江省的少儿医保可以在省内异地直接刷卡报销吗?不是当地是省内异地?可以全国通用吗 -
辉钢辉力: 非本地的好像都需要现在设备部门登记的才可以异地直接报销,就是用到之前就要先去登记的

宾阳县15964109858: 外地人生小孩绍兴医保可以报吗, -
辉钢辉力: 按道理可以的

宾阳县15964109858: 异地看病少儿医保可以报销吗?
辉钢辉力: 原则上只能在参保地定点医院使用,你这个要履行转外就医备案手续,具体咨询参保地经办机构 报销流程可在备案时一并咨询,流程性的东西建议大家咨询参保地,全国大政策一样,小政策和经办流程差异比较大的.

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辉钢辉力: 随着异地就医报销政策的不断推广和完善,越来越多的人开始关心异地就医结算时间的长短问题.目前,异地就医的结算时间在不同地区和不同医疗机构之间存在着较大的...

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辉钢辉力: 1、准备儿童住院医保报销的材料,在儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前...

宾阳县15964109858: 儿童住院保险报销操作技巧有哪些?
辉钢辉力: 儿童住院保险报销操作技巧 一、办理所需材料 1、住院费用清单; 2、出院小结(出院记录复印件、加盖医疗保险章); 3、社会保障卡或身份证复印件. 需要注意的是: ...

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辉钢辉力: 可以,但要符合情况: 1. 少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的,可以报销.以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续; 2. 参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,也可以报销: 3. 就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的;因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的; 4. 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的; 5. 本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先必须向市社会保险机构办理了异地登记手续的.

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