肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠内营养

作者&投稿:仇肿 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肠内营养与肠外营养的相互关系~

  肠内营养与肠外营养的区别

  选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用,在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定。如果患者心肺功能不稳定,胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时,应选择肠外营养;如果患者胃肠管有机能或有部分机能,则应选用安全有将近的肠内营养。肠内营养是符合生理性的给养途径,既避免了中心静脉插管可能带来的风险,又可以帮助恢复肠管机能。其优点是简便安全、经济高效、符合生理机能、有多种不同的肠管营养剂。但是,对于患有胃肠管疾病的患者来说,选择合适的时间、安全可*的途径给予肠内营养并不十分容易,而且有潜在的加剧原发病的可能。某些临床症状如恶心、饱胀感、腹痛和体征如腹泻、肠鸣减低、腹胀气等,均限制肠内营养的应用。另外,如患者不能容忍鼻胃管置入,鼻胃管置管不顺利或食道、胃手术后原解剖位置变变不能置管的患者,也会限制肠内营养的应用。同时,肠内营养也会出现并发症,包括气管误吸、恶心、腹泻及肠管血供障碍等。所以当患者心功能处于边缘状态或血液动力学不稳定时,不应给予肠内营养;肠内营养效果不佳的患者,应及时转换补给的方式,以免延误营养治疗治疗。总之,肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制适应证,精确计算营养治疗的量和持续时间,合理选择营养治疗的途径。

  肠外营养几乎对任何经口摄食不足、不合适或不可能的消化系统疾病都有积极有效的辅助治疗作用,是人类在对疾病的治疗过程中的重要的进步。这种疗法已经给了患有营养不良和胃肠管机能障碍等消化系统疾病的患者以巨大的好处。

  由于肠外营养能产生饱感综合征而使胃蠕动抑制,故主张在向肠内过渡前,先使之轻度的饥饿数日,静脉仅输注保持水、电解质平衡的液体,以便刺激胃肠活动,同时利用条件反射,借助菜肴的色、香、味以引起食欲,或与家人共餐以得到愉快等。通过管饲与经口摄食的适当配合,有助于从肠外过渡到肠内营养。从长期管饲过渡到经口摄食正常肠内营养,也应遵循这个原则。

  长期进行肠外营养,可导致胃肠管机能衰退。所以,从肠外营养过渡到肠内营养必须逐渐进行,不能骤然停止。否则将会加重肠管的负担而不利于恢复。这种过渡大致可分为4个阶段:①肠外营养与管饲结合;②单纯管饲;③管饲与经口摄食结合;④正常肠内营养。即应逐渐过渡到肠内营养以使肠管细胞得到适应。当能开始耐受肠内喂养时,先采用低浓度,缓速输注要素肠内营养制剂或非要素肠内营养制剂,监测水、电解质平衡及营养素摄入量(包括肠外与肠内),以后逐渐增加肠内量而降低肠外量,直至肠内营养能满足代谢需要时,才完全撤消肠外营养,进而将管饲与经口摄食结合,最后至正常肠内营养。

恶液质是癌症患者死亡的最常见原因之一,约有5%~25%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良和耗竭,而非肿瘤本身。营养不良与患者的生活质量和活动能力下降、肿瘤对治疗的应答性下降、机体不良反应增加,以及生存时间缩短相关。恶性肿瘤对患者营养状况产生的影响与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。相比于非消化道肿瘤和早期肿瘤,消化道肿瘤和中、晚期肿瘤对机体营养状况的影响更大。体重下降和营养不良的发生率,在乳腺癌患者中为9%,而在食管癌患者中则高达80%。随着肿瘤负荷的增加,机体受到的影响亦增加,可出现一组以厌食和组织消耗为特征的进行性营养状况恶化的症候群,通常称之为癌性恶液质。约有33%~75%的癌症患者有厌食表现。在进展期患者中,厌食者高达80%,其中胃癌患者约占60%。在不同种类肿瘤患者中,最易发生恶液质的是胃癌患者,约占癌性恶液质患者的45%。伴有体重下降的癌症患者与体重稳定者相比,前者预后较差。营养不良的肿瘤患者与营养状况良好者相比,前者预后明显较差。

  选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用,在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定。如果患者心肺功能不稳定,胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时,应选择肠外营养;如果患者胃肠管有机能或有部分机能,则应选用安全有将近的肠内营养。肠内营养是符合生理性的给养途径,既避免了中心静脉插管可能带来的风险,又可以帮助恢复肠管机能。其优点是简便安全、经济高效、符合生理机能、有多种不同的肠管营养剂。但是,对于患有胃肠管疾病的患者来说,选择合适的时间、安全可*的途径给予肠内营养并不十分容易,而且有潜在的加剧原发病的可能。某些临床症状如恶心、饱胀感、腹痛和体征如腹泻、肠鸣减低、腹胀气等,均限制肠内营养的应用。另外,如患者不能容忍鼻胃管置入,鼻胃管置管不顺利或食道、胃手术后原解剖位置变变不能置管的患者,也会限制肠内营养的应用。同时,肠内营养也会出现并发症,包括气管误吸、恶心、腹泻及肠管血供障碍等。所以当患者心功能处于边缘状态或血液动力学不稳定时,不应给予肠内营养;肠内营养效果不佳的患者,应及时转换补给的方式,以免延误营养治疗治疗。总之,肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制适应证,精确计算营养治疗的量和持续时间,合理选择营养治疗的途径。

  肠外营养几乎对任何经口摄食不足、不合适或不可能的消化系统疾病都有积极有效的辅助治疗作用,是人类在对疾病的治疗过程中的重要的进步。这种疗法已经给了患有营养不良和胃肠管机能障碍等消化系统疾病的患者以巨大的好处。

由于肠外营养能产生饱感综合征而使胃蠕动抑制,故主张在向肠内过渡前,先使之轻度的饥饿数日,静脉仅输注保持水、电解质平衡的液体,以便刺激胃肠活动,同时利用条件反射,借助菜肴的色、香、味以引起食欲,或与家人共餐以得到愉快等。通过管饲与经口摄食的适当配合,有助于从肠外过渡到肠内营养。从长期管饲过渡到经口摄食正常肠内营养,也应遵循这个原则。


肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠内营养
选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用,在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定。如果患者心肺功能不稳定,胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时,应选择肠外营养;如果患者胃肠管有机能或有部分机能,则应选...

孩子除了少食多餐外,如何做到营养搭配?
蛋糕?饼干?不是,要补充自己消耗的营养素,选择富有营养的食物,比如几粒坚果加一个水果加一杯酸奶,这样选择三类不同的食物搭配,不仅营养价值高,同时饱腹感也很强。下午茶的时候可以喝些牛奶、酸奶、咖啡,加上水果和小点心,这也是三类食物,能够缓解疲劳,保持心情愉快。有些人饿了就去吃面包、...

什么样的食物搭配最有营养?
83、草莓与牛奶:清凉解渴、增加营养、养心安神。 84、咖喱与鳕鱼:容易消化,适合体质弱者调养身体或作为婴幼儿营养补充食品。 85、藕与鳝鱼或猪肉:滋阴血、健脾胃、营养丰富,具有滋养身体的显著功效。 86、芦笋与百合或冬瓜:适合于高血压、高血脂、动脉硬化、癌等病症的辅助治疗。 87、牛肉与芹菜:降压、利尿、降胆固...

营养搭配的重要性
2、食物营养互补。由于营养膳食的科学搭配,注重多种食物的主副搭配、荤素搭配、粗细搭配等,使得各种食物营养素的营养优势互补。如:使动植物蛋白有机结合,健康发挥,优势互补。3、提高食物营养价值。食物的营养价值取决于食物与人体的契合程度,契合的越高,越利于人体吸收,从而提高它的营养价值。如果采...

怎样合理搭配食物有利于我们的健康
怎样合理搭配食物有利于我们的健康1 一、膳食搭配的原则 1、“食不厌杂”。意在食物要多样。目的是通过食物多样化的途径,实现营养全面性的目标。“杂”主要指的是食物的种类要多,跨度要大,属性远,一般人的膳食每日的食物种类应在30种以上(日本人每人每日的食物种类要求35种以上) 2、食物的搭配能起到营养互补的...

我也买了一些营养补剂,可是我应该怎么搭配吃呢?
一般来说是训练中或训练后使用,训练中配方和训练都是可以的,主要成分就是BCAA和谷氨酰胺。一般我是在开始锻炼或者锻炼十分钟之后开始喝BCAA和谷氨酰胺。当你达到锻炼高峰,BCAA和谷氨酰胺就会帮助你体内蛋白质的合成,同时减缓肌肉分解。或者你也可以选择运动后服用,当你的身体在锻炼后,处于疲劳酸痛的...

怎样合理搭配饮食才算有营养。
你好,合理搭配饮食才算有营养的方法:1、要做到荤素的搭配,动物性的肉类、蛋类,奶类和植物性食物的谷类,蔬菜和水果之间的比例一定要适宜,只有做到荤素搭配,不同食物的营养素的摄入的量和种类就会齐全。2、要做到主食当中的粗细搭配,比如粗粮和细粮之间的比例也要适宜,为机体提供丰富的膳食纤维,在...

营养搭配的原则是什么
食物搭配营养原则 1.荤素搭配。荤素搭配不只是口味的互补,在荤素结构上的互补性则具有更重要的意义。如青菜炒肉丝、鲜笋冬瓜球、土豆炖鸡块等。荤素搭配是重要的原则,也是搭配的关键。2.蔬菜的搭配。如烧三菇、炒合菜、蘑菇烧腐竹等。3.质地搭配。主料和配料的质地有软、脆、韧配韧,如蒜苗炒鱿鱼;...

膳食营养均衡很重要,应该如何搭配营养?
一、饮食的搭配现在很多人为了多睡一会儿,早晨都来不及吃早餐,小编并不建议这样做。其实早餐也是非常好解决的,又不用什么繁杂的步骤。可以在外面吃一个鸡蛋,喝一杯豆浆,这样不仅感到非常的舒适,而且营养也得到了补充。如果是体质比较弱或者免疫力比较差的年轻人,就要每天多吃一些高蛋白的食物,并且...

营养搭配原则是?
粗细搭配。是指将五谷杂粮和薯类纳入主食,如将土豆、山药、地瓜蒸一下替代部分主食,或用杂粮面做成馒头、面条或粥。粗细搭配可以增加膳食纤维、矿物质和维生素的摄入量。荤素搭配。这里的荤不仅指畜禽肉和水产类,也包括提供优质蛋白的蛋、奶,每顿饭最好有上述食物中的至少一类,同时搭配素食类(五谷和...

桑日县19785531456: 肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠内营养 -
酉蒲多烯: 选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用,在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度.通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定.如果患者心肺功能不稳定,胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡...

桑日县19785531456: 何时可以从肠外营养过渡到肠内营养?何时可以从肠外营养过渡到肠内营
酉蒲多烯: 长期完全胃肠外营养者,胃肠道功能衰退,故从完全胃肠外营养过渡到 肠内营养必须逐渐进行,否则,势必加重肠道的负担而不利于恢复,其进行 大致可分为四阶段:①肠外营养与管伺结合;②单纯管伺;③管饲与经口摄 食结合;④正常膳.

桑日县19785531456: 肠内营养和肠外营养有什么区别 -
酉蒲多烯: 一、 肠内营养与肠外营养的区别: 1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的. 肠外营养是通过静脉注射,通过血液循环来补充营养的. 2、肠内营养较全面、均衡. 肠外营养补充的营养素较单一. 3、肠内营养可长...

桑日县19785531456: 正确调配肠外营养液的顺序?
酉蒲多烯: 具体如下(1) 将电解质溶液(Na+、K+、Mg2+、Ca2+)分别加人葡萄糖或葡萄糖氯化钠中,充分混匀; (2) 将微量元素、含磷制剂分别加入氨基酸溶液中,充分混匀; (3) 将脂溶i维生素注人水溶性维生素,充分溶解后再加入到脂肪乳中,充分混匀; (4) 将葡萄糖溶液、氨基酸溶液加入静脉营养输液袋内; (5) 再加入i肪乳,轻轻按压,充分混匀. 注:含钙的电解质不可与磷酸盐同时加人,更不可加人同一输液袋中.多种微量元素中与水溶性维生素不建议溶于同一输液袋.

桑日县19785531456: 如何安全进行营养支持到口服营养的过渡?
酉蒲多烯: 在孕期因特殊情况需要进行营养支持,有短期的肠外营养,也有 长期的肠内营养,但只要肠道功能有可能恢复,迟早应恢复到正常进 食,因此应考虑过渡营养的问题.肠...

桑日县19785531456: 肠外营养的营养途径 -
酉蒲多烯: 选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境(住院与否)以及原发疾病的性质等因素.整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管;非住院环境的长...

桑日县19785531456: 溃疡性结肠炎患者怎样进行营养治疗?
酉蒲多烯: 营养治疗是溃疡性结肠炎治疗的重要内容,有以下几 种方法.膳食治疗:应满足患者每日各项营养素的需要量, 同时将对炎症和伴发狭窄的肠道的刺激降低到最小.一般 ...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网