面部神经痉挛怎么治?
面肌痉挛(半面痉挛) 面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。 发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。 “半面痉挛”是怎样发生的? 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。 关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。 根据临床表现本病诊断较易,但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查,力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查,以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如,颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛,另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时,方能诊断为特发性半面痉挛。 半面痉挛的治疗应如何进行? 对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有: (1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。 (2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。 (3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。 (4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。 面肌痉挛有哪些病因? 面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 ⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。 此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
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我建议你到正规的医院里面去治疗。我有个朋友得的病,和你一样,它采用的是中西医结合用针灸。现在已经好的差不多了,希望能够帮助到您。是面部肌肉不自主不可控制的收缩。多种原因可以刺激面神经导致面肌痉挛,如:血管压迫面神经,面神经炎,桥小脑角的占位病变如肿瘤、动脉瘤,小脑的血管畸形等。其中面神经走行颅内段血管压迫为最常见因素。
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神经痉挛的症状及治疗?
射精性痉挛在生活中是很常见的现象一般情况下,神经性痉挛是是人体脑部神经太过兴奋引起的神经突然,脑部过度的重复放电,从而导致脑部功能突发性的,暂时性的紊乱,神经痉挛最常见的整张就是感觉障碍,肢体抽搐,人的意识丧失等症状,神经痉挛是需要尽早去医院治疗的,以免病情加重。面肌痉挛的致病因素一、...
神经性血管痉挛怎么治疗
对于神经性血管痉挛的治疗,先要针对神经性因素进行调理,包括劳累、疲劳、压力高等造成的神经紧张而出现血管痉挛,患者要休息好、保证睡眠时间和睡眠质量。如果睡眠还不好,可以用改善睡眠的药物,以及食物辅助睡眠。同时,可以用物理的方法,包括按摩、热敷等,有改善血管痉挛的作用,也可以用一些药物,主要...
轻微的面部神经痉挛该怎么办
面肌痉挛的治疗目前有药物治疗、面部注射肉毒素以及微血管减压术。其中药物治疗多数患者无效,或者只有一段时间的效果,后面逐渐失效。而局部注射肉毒素只是一种对症的治疗,不能断根,一次注射疗效一般只能维持1-3个月。由于肉毒素是一种神经肌肉的麻痹剂,因此也引起局部肌肉的瘫痪,表情木纳(局部表情肌肉...
面部神经痉挛吃什么药效果好
卡马西平片是一种抗癫痫药物,对面部神经痉挛的治疗效果得到了广泛认可。它主要通过调节神经细胞的兴奋性来发挥作用,减轻或消除面部神经痉挛的症状。此药物需要在医生的指导下使用,以确保安全有效地治疗。除了药物治疗,面部神经痉挛的治疗还可能包括其他方法,如物理疗法、按摩、针灸等。这些治疗方法可以辅助...
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如何治面部神经痉挛
面肌痉挛表现为单侧面部,特别是口角和眼角肌肉抽动症状、眼皮跳动、眼角抽动、嘴角抽动,面肌痉挛也叫面部痉挛。面肌痉挛最常见的原因就是面神经受到刺激,面神经在出颅的地方跟动脉有密切联系,长期动脉挤压对神经会产生脱壳损害,产生动作电位,导致面肌不自主的痉挛动作,最有效的治疗是减压手术,把血管...
面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些
第一,面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些?乙醇注射疗法:患病以后,如果通过服药和理疗,患者的症状仍不能有效缓解的话,那么,面部痉挛患者可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于面部神经干,可暂时中断面神经的传导功能,使面肌抽搐解除。第二,药物治疗:按照医生的嘱咐合理的服药是减轻面部...
神经性面部痉挛怎么治
神经性的面部痉挛多是继发于面神经麻痹以后,遗留的后遗症。患者常常表现为一侧面肌不自主的抽动收缩,严重者影响日常工作和睡眠。可以口服硫必利,一次0.1克,一天三次,或者氟哌啶醇,一次0.5毫克,一天三次,对症处理。同时也可以加用b族维生素,胞磷胆碱钠胶囊等改善神经营养的药物。如果口服药物...
面部神经痉挛怎么治?
我建议你到正规的医院里面去治疗。我有个朋友得的病,和你一样,它采用的是中西医结合用针灸。现在已经好的差不多了,希望能够帮助到您。
面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。面部肌肉筋挛即面部一侧抽搐,精神越紧张,肌肉痉挛越严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动...
裘仁安立: 你好,可以看下神经外科医生,做下针灸,推拿治疗,平时避免辛辣食物刺激
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雷山县19295432257: 面神经痉挛怎么医治??
裘仁安立: 你好 建议你采用针灸治疗 注意保暖