部分性癫痫诊断

作者&投稿:冶谦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 颞叶内侧癫痫是成人最常见的部分性癫痫,海马硬化是颞叶内侧癫痫最常见且最具特异性的病因,见于约70的难治性颞叶癫痫。
颞叶内侧癫痫主要表现为颞叶发作症状,又称复杂部分性发作、精神运动性发作。93的颞叶内侧癫痫病人有发作先兆,如腹部烧灼感或上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感等。发作进一步发展时意识受损,可出现运动停止、凝视、或双眼茫然四顾(颞叶失神),常伴有反应性自动症、口部自动症(如吸允,咂嘴、咀嚼、吞咽等)或手的刻板自动症(如摸索、拿东西、做手势等)。少数病人发作时可有毁物伤人等攻击性行为,运动性发作包括头、眼向一侧偏斜,局部的强直肌张力不全运动或阵挛性运动等。可继发全身强直-阵挛发作。发作后有较长时间的朦胧状态,伴有自动症,定向力丧失,语言障碍或嗜睡。病程较长的患者常有不同程度的认知障碍及精神、行为、人格障碍。
典型的颞叶内侧癫痫在发作间期为一侧或双侧前颞区尖波、棘波或局灶性慢活动,1/3以上的病人可有双侧独立发放的棘波、尖波,有时可伴颞区间断慢活动。棘波、尖波也常出现在前额区,或额、颞区同时出现异常放电,因此头皮脑电图的发作间期放电定位作用有限。蝶骨电极更接近颞叶内侧,可增加发现棘波、尖波的机会。癫痫术前评估时需同时用双侧深部电极记录颞叶内侧电位,并用皮层电极记录额叶电活动,记录到发作期颞叶内侧的棘波节律发放,进一步确定诊断。
颞叶内癫痫,药物难治性居多,如正规抗癫痫治疗2年,效果不佳,术前评估确诊为单侧颞叶起源,病灶局限、固定,应该积极早期手术治疗,一般疗效良好,总体有效率90。


癫痫部分性发作的鉴别诊断有哪些?
(3)精神疾病。复杂部分性发作有时需与精神疾病鉴别,癫痫为发作性,突发突止,发作间期精神正常。(4)前庭周围性眩晕。表现发作性视物旋转伴呕吐、耳鸣,可反复发作,有家族遗传倾向者多为女性,前庭功能检查可见一侧或双侧功能降低,EEG 无异常。

癫痫的分类有哪些
症状性癫痫是由某种特定的病因引起的,如脑损伤、脑部疾病(包括肿瘤、卒中、脑炎等)、或者某些药物或中毒等。这种类型的癫痫可以通过治疗病因来减少或控制发作。二、根据发作表现分类 1. 全面性发作 全面性发作表现为全身性的症状,如意识丧失、全身抽搐等。这种类型的癫痫发作通常较为严重。2. 部分性发...

癫痫病鉴别诊断是什么
癫痫的鉴别诊断主要有以下几种情况:1、原发性癫痫和继发性癫痫:医生需结合患者的发病过程、病史以及客观检查,如影像学检查、头颅核磁、CT等理化检查来鉴别是由其他疾病继发癫痫发作,还是找不到明确病因的是原发性癫痫;2、全面性发作和部分性发作癫痫以及简单部分性发作和复杂部分性发作:需要在专科医生...

癫痫持续状态鉴别诊断
癫痫状态的鉴别同样重要,需要排除其他可能性,如癔症、偏头痛、低血糖以及由器质性脑病引起的症状。病史和脑电图(EEG)检查在这些鉴别中扮演了决定性角色。病史能提供患者的发作模式和病程信息,而EEG则通过记录脑电波活动,帮助医生识别癫痫特有的波形模式,从而做出准确诊断。

癫痫部分性发作的临床表现有哪些?
语言性发作:喉部发声,不自主重复单音或单词,语言中断等。②部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作。体觉性发作:表现肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾,病灶位于中央后回体感觉区,偶可缓慢扩散为感觉性Jackson 癫痫。特殊感觉性发作。视觉性发作,多为闪光、黑_等简单视幻觉,可见结构性...

部分性癫痫诊断
部分额叶癫痫可见数量不等的一侧或双侧额极、额、中央、前颞区等导联的阵发性放电,睡眠期容易出现。有些不典型的棘、尖波容易被忽视。额极或额底的放电在双侧额区产生尖形慢波发放,但左右常不对称。额叶癫痫发作期脑电图有多种表现一侧或双侧额区出现10-20低-中波幅棘波节律,或最初表现为弥漫性...

部分性癫痫诊断
颞叶内侧癫痫主要表现为颞叶发作症状,又称复杂部分性发作、精神运动性发作。93的颞叶内侧癫痫病人有发作先兆,如腹部烧灼感或上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感等。发作进一步发展时意识受损,可出现运动停止、凝视、或双眼茫然四顾(颞叶失神),常伴有反应性自动症、口部自动症(如吸允,咂嘴、咀嚼、吞咽...

癫痫的单纯复杂部分性发作的症状诊断?
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也...

癫痫如何诊断检查?
临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者,应进行生化检查,以便明确癫痫病因,必要时进行腰穿做脑脊液检查: 1、血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。 癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂...

癫痫的诊断步骤有哪些?
如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误,20% 证明为混合型发作而非单一类型发作,30% 为精神性发作(癔症)而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。(2)如果是癫痫,发作类型是什么,是否为特殊的癫痫综合征。如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细...

石龙区13716728198: 癫痫部分性发作的鉴别诊断是什么?
桐新愈风: (1 )短暂性脑缺血发作.可出现发作性神经系统局灶症状体征, 如一侧肢体麻木、无... 部分偏头痛患者EEG可见痫性放电,但目前对头痛性癫痫尚存质疑.(2)精神疾病.复...

石龙区13716728198: 怎样区分部分和全部癫痫
桐新愈风: 你好,你的表达有误,癫痫是有部分性发作和全面强直性发作,没有你所说的部分和全部癫痫.

石龙区13716728198: 请问什么是癫痫患者的部分运动性发作?
桐新愈风: 部分运动性发作:表现为身体某一局部发生不自主抽动,多见于一 侧眼睑、口角、手或足趾,也可波及一侧面部或肢体,病灶多在中央前回及 附近.常见以下几种发作形...

石龙区13716728198: 间歇性癫痫的诊断项目 --
桐新愈风: .间歇性癫痫病诊断依据有以下五种:1、反复发作自主神经症状每次发作具有相对刻板性;2、脑电图可出现痫性棘波等异常放电;3、部分病人发现下丘脑或者第三脑室底部蹭;4、抗癫痫病治疗有效;5、可有癫痫病家族史间歇性癫痫病临床上易误诊的疾病所以要求癫痫病患者一定要注意确诊要及时治疗

石龙区13716728198: 癫痫的单纯部分性发作怎么辨别?
桐新愈风: 2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成.细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫.

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