测量血压的问题？
测量血压，每个医生、护士都会遇到，而大部分病人，也会遇到，按照常理，应该是非常熟悉。
但最近经常被人询问到关于测量血压的问题，有病人、有医生、也有护士，比如台式血压计怎么放气、听诊器是放在袖带下还是袖带外，下肢血压怎么测量、家庭测量血压怎样“定时”等等，为此作者专门查阅了文献，走访了心血管专家，梳理了这篇测量血压的临床问答。
常用的血压计有台式水银血压计，通常在诊室内由医生、护士或技术人员采用台式血压计，这种方法已有100多年的历史，是目前较为客观、传统的标准方法和主要依据。
这是台式血压计发明的历史，它经历了一个由有创血压监测至无创血压监测的历史。
1733年，一个连接铜管的玻璃管被插入马的颈动脉，血液进入管内，高达270cm。（有创）
1828年，U形水银柱替代了长铜管。（有创）
1856年，水银测压计替代U形水银柱。（有创）
1896年，带袖带水银血压计。（有创）
1905年，袖带加压法。（无创）
1、测前怎么准备？
测量前30min避免激烈活动，进食及水以外的饮料。安静休息5min以上，婴儿血压易变，进食、直立体位、吃奶时血压均升高，应更充分。
2、怎样判定收缩压和舒张压？
血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压，如无特殊注明，均指肱动脉的血压。
收缩压：当心室收缩时，主动脉压急剧升高，至收缩中期达最高值，此时动脉血压称收缩压。
舒张压：当心室舒张时，主动脉下降，至心舒末期达动脉血压的最低值，此时的动脉血压称舒张压。
脉压：收缩压和舒张压之差称脉搏压，简称脉压。
计量单位为1mmHg；1Kpa=7.5mmHg
听诊器听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压读数；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压读数。
3、如何取量血压时的体位？
血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位。测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高，坐位时右心房水平位于胸骨中部!第四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线同高。
4、听诊器怎么用？
戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉搏动最强处，以每秒2~4mmHg左右速度放气，使汞柱缓慢下降，同时双眼平视汞柱所指刻度并注意肱动脉搏动音的变化。用一只手稍加固定，另一只手握输气球，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg（2.6-4.0kpa）
5、血压记录有什么要求？
测压过程中血压计水银柱要保持垂直，读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面的中心。当对患者进行数次测量时，第1次往往是较高的，因此每次测量血压至少测2次，中间间1分钟。取平均值作为受测者的血，如果两次测量值相差>5mmHg,应再进行测量!计算3次平均血压值。
台式水银血压计测量血压单次记录血压值尾数应精确到2mmHg，即0、2、4、6、8mmHg。
6、下肢血压怎么测定？
患者取仰卧位，俯卧或侧卧位，露出 大腿，将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，松紧以伸进二指为准，将听诊器胸件置于腘动脉 搏动处，左手固定。
注意在暴露一侧下肢时，不要让卷起的裤脚压迫在上端，会影响所测得的血压值。一般可以使用下肢专用血压计。但有些科室可能不会常规备下肢专用血压计，我们可以选用袖带较宽的血压计，一般比普通上肢血压计袖带宽2cm 左右。
①正常情况下，同侧下肢的血压比上肢高20~40mmhg。
②记录时，应在护理记录单上注明所测得的值是下肢血压。
③如果遇到比较肥胖的患者，血压计袖带的长度不够时，可以在袖带外包一宽布带，然后缠在所测血压的一侧肢体上。
有一些特殊病例的患者，必须监测下肢血压。美国心脏协会（AHA）第五次预防学术会议上提出，遇到50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查。而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。
7、儿童怎么测血压？
较大儿童仍采用台式水银血压计，袖带宽度相当于上臂长度的2/3。先充气至肱动脉搏动音消失以上约30mmHg，缓缓放气。
8、脉压增大的老年患者，如何测血压？
在具有脉压增大的老年患者，在收缩压和舒张压之间，搏动音有时不能听到，而在袖带继续放气时又重新出现，这种现象被称为听诊无音间歇。这种现象会低估收缩压。这可能是由于动脉内血压的波动引起，多发生于有靶器官损害的患者，在袖带充气之前将手臂抬高过头部30s，然后将手臂放到通常的位置继续测量，这种方法常常可以消除听诊无音间歇。
9、高血压降压治疗目标值不一样吗？
一般高血压患者降压治疗的目标值<140/90mmHg,一般高危患者目标值<130/80mmHg,老年高血压患者收缩压<150mmHg。
10、家庭测血压如何选择血压计和如何“定时”？
家庭自测血压 推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。
血压正常者，每年测量1次。
诊断和治疗初期，每日早晚各1次，连续测量1周；长期观察中每3月不间断测量一周；
初始阶段或评价疗效的建议连续测量7d，每天早（6:00-9:00）晚（18:00-21:00）各1次，每次测量2-3遍；去掉第1天，仅计算后6d血压平均值为治疗或评价的参考值。长期随访中，如血压稳定且达标，建议每周自测1-2d；如血压未达标或不稳定，则增加频率。
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参考文献
1.王文,张唯忠等.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志.2011，19（12）：1101-1114.
2.姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社2006,471-472.
在自家中测量血压时应注意：（1）避免在紧张或兴奋的状态下测量。
（2）测量前半小时避免进食、饮酒或沐浴、吸烟。
（3）事前要排尿和排便。
（4）室内温度应保持在25℃左右，避免过冷过热。
（5）应在安静、温度适当的环境中休息5～10分钟，刚运动后不宜测量。
在（1）项中由于精神上过度紧张或焦虑，会使血压上升，要等情绪稳定后再测量。如此准备就绪后，即可开始测量。
一、使用方法：1、将袖带绑在上臂并触摸肱动脉，再将听诊器放在肱动脉之上并带好听诊器。2、通过按压血压计连接的气囊，对袖带不断充气，使水银柱至少达到200mmHg或200mmHg以上，这时袖带内的气体压力，即为水银柱数值。3、通过旋转松开气囊开关，使袖带缓慢放气，随着袖带不断放气，血压计的水银柱也在不断下降，这时在听诊器内听到的第一声咚时，水银柱所在的具体位置即为高压，如水银柱在140mmHg位置，则高压为140mmHg。再继续放气，会听到脉搏的咚咚咚咚声音，一直放气到搏动声音消失前，听到的最后一声，其水银柱显示的数值即为低压，如水银柱在60mmHg位置，则低压为60mmHg；
二、注意事项：1、一定要在安静状态，休息5min后再进行测量。2、体位尽量取坐位，同时胳膊、袖带、心脏及血压计，需要保持在同一水平线上。3、放气速度一定不能太快，避免引起误差。4、眼睛视线要与水银柱保持水平，不能斜视，不能有太大的斜视角度，否则也会造成测量结果出现误差。水银柱血压计的使用步骤包括测量前准备、测量、测量后整理等步骤，注意事项包括测量前保持心情放松，并且测量前半小时禁烟酒、咖啡等。
1、测量前准备
首先，需要准备好水银血压计，并将水银柱归零，确认水银血压计不存在漏气的情况。其次，被测量者放松坐在椅子上，可以静坐5~10分钟。接着，被测量者将肘部及前臂放在与心脏高度一致的桌面上，掌心朝上。然后，检查者打开血压计，拿出袖带套上被测量者的右上臂，将袖带下缘控制在手肘窝上方两个横指的位置。最后，将连接气囊的充气管对准肱动脉，一边拉一边缠绕手臂绑紧袖带。
2、测量
拿出听诊器，将听诊器胸件放在被测量者的肘正中肱动脉上。然后检查者戴上听诊器耳件，关闭气囊阀门，捏按气囊进行充气，听到最后一声搏动，再充气20-30mmHg后停止。接着打开气囊阀门，听到第一声清晰的搏动声时，水银柱液面所对应刻度的数值即为收缩压，搏动声变调或消失时的数值即为舒张压。
3、测量后整理
测量后取下袖带，挤压排尽空气，接着将血压计的盒盖向右倾斜45度，使水银柱归零。然后将袖带折叠好放入盒内，盖上盒盖。
测量血压时要放松，紧张、剧烈运动等情况都可能血压异常。测量前半小时不能吸烟，也不能喝酒、饮用咖啡，否则可能会导致血压升高。
关于高血压的3大误区,你中招了没有?
中草药存在着同样的问题，甚至缺乏相关研究。副作用发生率很低，一般在1%-10%之间，而大多数病人对降压药有较好的耐受。不要以为少数人有不良反应，就认为吃药不好。即使某人服用降压药，也会出现一些轻微的不适症状。但至少他通过吃药使血压降下来，大大降低了中风、心肌梗死、心衰、损害肾功能的风险，...
你平时在家测血压时,知道要注意哪些事项吗?
测量仪是一定要经过厂家验证的，每天早晨和晚上测量血压，2到3次取平均值，要在情绪稳定状态下测量。
家用血压计测血压,为何超过135\/85就算高血压?新版指南为你解惑_百度...
如果您的家用电子血压计在测量期间血压超过135\/85就提示您有高血压问题，这个提示并没有什么不妥，是完全符合我们国家的高血压诊断标准的。1. 诊室测量血压，收缩压超过140，舒张压超过90，两个值都超标或其中一个超标，都可以判断为高血压的问题。2. 家庭自测血压，采用家用血压计，测量平均值如收缩压...
测血压前需要注意哪些问题?
1.具有高血压家族史的年轻人，建议每年都测一次血压，在测血压时最好是用袖带式的血压计，测出结果后是比较准确的；2.测血压的前十五分钟到二十分钟一定要休息一下，不要气喘吁吁的测血压；测量血压时一定要在每天相同的时间来测。
想要测出正常的血压,测右手好?还是左手好呢?
测量血压这件事相信不少人每天都会做，有些人选择去医院测量因为觉得会更准确一些，而对于一些本身存在血压高问题的人来说，每天测试血压其实是十分重要的，能够帮助我们了解自身的情况，尽早的发现一些身体的问题。而在测量血压的时候，可能很多人都发现了这样一个情况，那就是左手和右手测出来的血压往往并...
家里量血压第一次总是高,后两次会越来越低,这是为什么?
自测血压常见问题：测血压前，应最少歇息5分钟，且在30min内不抽烟，喝酒或饮用咖啡，浓茶水，最好是排尽膀光；测压时要保持安静，释放压力，不必和他人边讲话边测量；血压操纵不稳定者，应纪录好自身血压测量值，一般纪录3～7天的血压做为医师调节治疗方案的参照。最终我汇总一下，血压遭受多种多样...
一天内什么时间量血压最好?量血压要注意什么问题?
1. 通常建议在早晨或晚上测量血压，以获得更准确的结果。2. 早上测量前，应在起床后排空膀胱，并在服药前进行，以避免药物对血压的影响。3. 晚上测量可在晚餐后至睡前的时间段，同样需排空膀胱。4. 测量血压前，应确保身体放松，休息5分钟后进行，避免剧烈活动及饮用咖啡、茶等刺激性饮料。5. 若血压...
左右手测量出的血压不同,到底应该以哪个为准?
测量血压的时候，左手跟右手测出来的数值不一样是正常的。一般以最高的那个值为主。之所以左手跟右手测出来的数值有差异，那是因为左右锁骨下的动脉流动方向不一样，所以会导致右侧的血压要比左侧的血压高10毫米汞柱左右，这种现象在医学里面是可以省略不计的。很多人在测血压的时候不知道应该测哪一只手...
老年人需要每天测血压吗?
其中高血压就是最常见的一类疾病，在医院里面心内科经常是非常热门的一个科室，因为在那里就诊的基本都是中老年人，从那里面就诊的频率来看，高血压是当前人们最容易得的一类疾病之一，所以作为老年人来讲需要每天测量血压来确认自己是否正常。现在我就来具体谈一谈关于测量血压的问题。一、首先测量血压一般...
测量血压要注意什么?
你知道测血压前有哪些注意事项吗？
云陆清心： 听不见的时候算低压.完全放气水银柱在0的刻度上就行,平常用完注意关闭阀门就行
孟村回族自治县18599872544： 测血压要注意什么问题？
云陆清心： 测血压前,先平静坐片刻,使其精神安静下来. da塚氏十八珍降下汤采用日本医学专利结合中医汉方理论,应用现代高科技提纯和超微粉碎、挤压制粒等特殊工艺,使产品中有效成分更容易析出.其能不断调节代谢平衡,协调机体运作,降低三高,并且性质温和、稳定、持久,无任何毒副作用.
孟村回族自治县18599872544： 测量血压的疑问 - ？
云陆清心： 按照考试要求应注意以下几点:1打开血压表,检查血压表水银柱是否在“0”位.2患者取坐位或仰卧位,并且心情平稳15分钟以上.3血压表,袖带.心脏在同一水平.4袖带下缘距肘窝线2-3cm,松紧适中,不可过松或过紧.5听诊器听筒要放在肱动脉波动最强处,不可放在袖带下.6给袖带充气时,双眼与水银柱在同一条水平线.边充气边听,当听到的咚咚声消失处,于此值处再上升20-30mmHg,然后缓慢放气,听到的第一声咚咚处,此处值即为收缩压(高压),继续放气,当听到的咚咚声消失处即为舒张压(低压).此过程要充气,放气缓慢,均匀,流畅.7一般左右对比. 对此解释是否满意???
孟村回族自治县18599872544： 测量血压要注意的事项 - ？
云陆清心： 楼上说的是一个注意事项,还有看的时候你的眼睛一定要与液面平行,要不就会出现偏差.听诊器的听头一定要放在手臂弯处.
孟村回族自治县18599872544： 测量血压有哪些注意的要点? ？
云陆清心： 合格的水银柱式的血压计应是最准确的.电子式及弹簧式的应定期校正. 不宜使用在手腕或手指处测压的血压计.测压前,患者应在有靠背的椅子上静坐至少5分钟,双脚...
孟村回族自治县18599872544： 测量血压的注意事项有哪些? - 久久问医？
云陆清心： 你好!从你的情况来看,如果你打算量血压的话,建议你要在早晨没有吃饭之前量,量之前不要有任何激烈的运动,结果相对比较准确.在量血压的过程中,要放松心情,不要紧张,以免影响测量的结果.一定要按照血压计的说明,正确的使用血压计.如果血压比较高的话,建议你平时一定要注意清淡饮食,不要吃含盐量高的食物.
孟村回族自治县18599872544： 血压测量过程中有哪些注意事项? ？
云陆清心： (1) 测量前应检查血压计,符合要求方可使用.如汞不足,可使血压值偏低. (2) 需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确...
