儿童白血病比你想象中近，却没想象中可怕
“每年的儿童节，我都是跟哥哥一起过的。但是今年，他去了天堂。不知道那里的儿童节怎么过，有过山车吗？有很多玩具吗？有好吃的糖果吗？有新衣服吗？天堂里还能唱《剪花花》吗？”
孩子挂念哥哥真情实意，只令人潸然泪下。
其实儿童白血病，除了存在在新闻中，比你想象中近。
据估计，在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中就有1/4是儿童，并以2～7岁儿童居多。
但儿童白血病，也没你想象中如此必死无疑。
近几年来，号召为白血病患儿捐献骨髓的新闻亦多得吓人。在各种非医学专业的舆论引导中，人们脑海中很快形成了几个关于儿童白血病治疗的固定误区。
给大家讲讲儿童白血病，让大家理清思路，不盲目惶恐，不进误区。
“儿童白血病不骨髓移植，必死无疑？”并非如此。对多数急性淋巴细胞白血病患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。
和成人患者相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临牀治愈率可达到八成。
所以儿童白血病和成人白血病的治疗方法和预后均不能混为一谈。
? 儿童急性白血病主要分为两类，急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病占两成。
? 白血病要按危险度分层治疗，根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标可分为标危、中危和高危三类。
? 以儿童急淋为例，标危、中危和高危的患者分别占35%、50%、15%，通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。
“也就是说，超过85%甚至90%的儿童急淋患者是不需要进行骨髓移植的。但是成人急淋患者多数需要骨髓移植才能治好。”
中山大学附属第一医院儿科血液肿瘤专科主任罗学羣说：现在舆论关注白血病时，往往没有弄清楚成人和儿童白血病具有不同的特点以及治疗方案的差别，误把成人适合的骨髓移植当成患儿唯一的“救命稻草”。
有些家长觉得没有筹够移植的钱，就不敢带孩子来治病，导致延误救治。
“患儿化疗会撑不下去！”恰恰相反！成人才撑不下去！
成人患白血病者化疗治愈率低的一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差，因此不能用药太强。而儿童再生能力旺盛，化疗后容易恢复，因此可以“下猛药”，自然疗效好。
所以，有些儿童患者接受成人方案化疗后，效果比接受儿童方案差很多！
有些儿童患者初期接受了成人方案治疗，后期希望转用儿童方案治疗，但已错过了机会，初期不当的治疗会导致后期无法按儿童方案分层次治疗，使治疗十分棘手。
而且早期不当的治疗可能使白血病细胞耐药，给后续治疗带来困难。因此到熟悉儿童特点和儿童治疗方案的儿科血液专科治疗非常重要。
对于16-20岁的“青春后期”白血病患者，由于其特点接近儿童，而且对强化疗的耐受能力也较好，大量的临牀实践和研究证实用儿童方案治疗效果更好。
“骨髓移植移植成功了就什么都好了？”由于过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，大家并没有留意到骨髓移植的远期问题，但近年发现，骨髓移植后的问题并不小。
患儿成人后部分难生育
首先是部分患儿不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。” 专家说，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。
有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。
专家说，化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。
继发肿瘤风险高
其次，临牀上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。
治疗白血病的药物都有副作用
必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。
近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。
如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。
? 骨髓移植并不是一劳永逸
“化疗耗日持久，容易复发，花费时间和金钱成本更高，骨髓移植则可一劳永逸。”
其实这是错误的观点，骨髓移植并不是一劳永逸。
骨髓移植的治愈率只有50%-60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。
罗学羣指出，国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40%-50%的患儿才需要做骨髓移植。
这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能。
儿童白血病比你想象中近,却没想象中可怕
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小儿白血病的早期症状表现让你早知道
急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。5、白血病细胞浸润中枢神经系统 可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。6、环境因素：辐射因素：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸...
为什么越来越多的孩子患上了“白血病”?原因是什么?
1） 贫血：幼儿时期的孩子经常感到无力和疲倦，不愿意活动；年龄稍大的孩子会描述头晕和乏力，脸色也会变得苍白。2） 反复发热：孩子经常不明原因地发烧，退烧药物的效果不佳，但并非由感冒引起。3） 出血：在没有受到撞击或外伤的情况下，孩子经常出现鼻出血，这也可能是白血病的征兆。白血病的发病原因...
儿童白血病症状
对于儿童急性淋巴细胞白血病的患者，常见的症状还有淋巴结、肝、脾肿大。急性淋巴细胞白血病很容易出现中枢神经系统白血病，因此有的儿童出现头痛、头晕，严重的有呕吐、颈项强直，甚至是抽搐、昏迷的情况。另外，儿童白血病有可能出现睾丸的浸润，出现睾丸无痛性的肿大，多数为一侧，另一侧虽然没有肿大，但是在...
小孩白血病怎么引起的
一，化学因素，比如说刚刚装修好的新房子中有甲醛，氯霉素等，如果含量比较高，可能诱发儿童白血病。二，辐射导致，目前有证据证明电离辐射会导致儿童白血病的发病率增高。之前在日本广岛投放的核弹，导致数十年之后，辐射覆盖区域儿童白血病的发病率成倍数增长，三，病毒因素导致。逆转录病毒可以引起人类的T...
儿童白血病能治好吗
儿童的急淋对临床大夫来说，是相对预后比较好的一个疾病，根据全国的治疗经验和我们中心的治疗经验，儿童急淋白血病，长期生存率可以达到80%，甚至80%以上。也就是说，十个孩子有八个能够活下来，这个活下来就代表是没有复发的，跟正常孩子是一样的，能够长期的健康的生存。儿童急非淋的生存率，比急淋...
儿童急性白血病存活率
儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一种恶性疾病，占到恶性肿瘤的60%。儿童白血病发病率中，急性淋巴细胞白血病是发病率最高的，且病程只有6个月。但是随着科技发展，现在多药联合强化治疗的实施，儿童白血病的存活率在逐渐提高。所谓的存活率，就是指5年存活率。目前，急性淋巴细胞白血病有90%以上可以缓解...
儿童白血病早期七大症状,你知道哪些?
儿童急性髓系白血病的临床症状和体征包括：发热（如长期发热、反复发热）、面色苍白（皮肤、粘膜）、乏力（全身昏睡、嗜睡）、出血（皮肤、粘膜有出血点）、骨痛和关节（敏感）、肝肿胀，脾脏和淋巴结等。婴儿白血病约占儿童恶性肿瘤的35%，是儿童恶性肿瘤中发病率最高的一种。当发现某种症状时，除了进行...
儿童白血病的症状,你有哪些了解呢?
一、发烧患上白血病的早期都会有发烧的症状，这种发烧有可能是低烧状态，但有时也会温度突然升高变成高烧，而且发烧的时间持续比较长。所以如果家里的孩子出现持续性的发烧，发热，并且伴随口腔炎症，扁桃体炎，经过吃药打针一直没有好转，那么就要引起重视了，很有可能是白血病的初级症状，可以带孩子到医院...
为什么越来越多的孩子患上了“白血病”?原因是什么?
孩子总是反复地出现发热，退烧药物治疗效果不好，但检查却不是感冒引起的。3） 出血 在没有被磕碰到的情况下，孩子总是反复鼻出血，这也可能是白血病的征兆。白血病的发病原因有很多种：像遗传因素、化学因素、和人为因素。其中人为因素比较常见。像家庭装修环境污染，就是婴幼儿患白血病的重要原因。另外...
淡朋欧特：[选项] A. 1 88 B. 1 22 C. 7 2200 D. 3 800
昆都仑区17539587255： (2013•重庆)某一单基因遗传病家庭,女儿患病,其父母和弟弟的表现型均正常.(1)根据家族病史,该病的遗传方式是______;母亲的基因型是______(... - ？
淡朋欧特：[答案] (1)若弟弟与人群中表现型正常的女性结婚,因假设人群中致病基因频率是110,即a=110,A=910,由遗传平衡定律可知人群中AA=910*910=81100,aa=110*110=1100,Aa=2*110*910=18100,人群中表现型正常的基因型为...
昆都仑区17539587255： 怀孕多久打胎最合适的 - 产前诊断科 - 复禾健康？
淡朋欧特：[答案] 遗读wei(为)四声,给,赠与的意思食就读二声,给他吃的意思.第一句的意思是;赵盾为他装上食物与肉,放在大袋子里给了他.优秀品质;孝顺,知恩图报,不喜功名.
