简述肺癌的鉴别诊断、进一步检查、治疗原则
鉴别诊断：
1.球形病灶与浸润阴影
（1）肺结核球，需与周围型肺癌鉴别，多见于年轻人，好发于上叶尖后段、下叶背段，X线片上多表现为高密度影，可有钙化，边缘光滑，少有毛刺，壁较厚，内壁光滑，常有周围卫星灶。结核菌素试验阳性，痰找结核菌阳性。而周围型肺癌多见于老年人，可发生于任何部位，X线片上密度比较均一，边缘毛糙，伴有短毛刺，分叶并伴有明显切迹，洞壁厚薄不一，凹凸不平，一般无卫星灶。
（2）急性粟粒型肺结核：需与弥漫性肺泡癌相鉴别。粟粒型肺结核胸片上表现为病灶大小相等和分布均匀的粟粒结节，常伴有发热等全身中毒症状，而肺泡癌两肺多为大小不等，分布不均的结节状播散病灶，且有进行性呼吸困难。
（3）肺炎：癌性阻塞性肺炎的表现常与肺炎相似。但一般肺炎抗菌药物治疗多有效，病灶吸收快而完全，而癌性阻塞性肺炎吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，可通过纤支镜检查和痰脱落细胞学检查等加以鉴别。
（4）慢性肺脓肿：临床中毒症状明显，有大量脓臭痰，X线胸片有空洞和液平，周围有炎症改变。癌性空洞多无明显中毒症状，胸片上空洞呈偏心性，壁厚，内壁凹凸不平，纤支镜检查和痰脱落细胞检查有助于鉴别。
（5）肺转移瘤：肺内病灶常为多发，病人一般情况差，可以找到原发灶。
（6）良性肿瘤：病变进展缓慢，边界清楚，病人一般情况好。
2.肺门淋巴结肿大
（1）肺门淋巴结结核：多见于儿童或老年，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，胸片可见钙化，肺部可见原发结核病灶，结核菌素试验多呈强阳性，抗结核治疗有效。
（2）结节病：胸片多显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，病理活检呈非干酪坏死肉芽肿，Kveim抗原试验阳性，高血钙，高尿钙，碱性磷酸酶增高，血清血管紧张素转换酶（SACE）增高，BALF中T淋巴细胞CD4+/CD8+比值增高。
（3）淋巴瘤：多有发热、贫血、消瘦、肝脾肿大等，淋巴结活检可资鉴别。
3.胸腔积液
（1）结核性渗出性胸膜炎：有结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸水多呈草黄色或深黄色，ADA明显升高，抗结核治疗有效。恶性胸腔积液ADA多降低，肿瘤标志物升高，胸水中可找到肿瘤细胞。
（2）胸膜间皮瘤：胸痛明显、胸膜增厚、胸腔积液检查见间皮细胞明显增多、胸膜活检对诊断有重要意义。
进一步检查
1.痰脱落细胞学检查
2.肿瘤标志物
3.胸部X线检查
4.CT
5.MRI
6.纤维支气管镜检查
7.病理学检查
8.核素扫描
治疗原则
根据病人的机体状况，肿瘤的病例类型和临床分期，采用相应的综合治疗措施（包括手术、放疗、化疗、生物治疗）。
试述肺癌的鉴别诊断?
肺癌的鉴别诊断为：⑴肺结核球：多见于青年，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。团块影密度不均，可见稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在结核病灶；⑵支气管肺炎：发病较急，感染症状比较明显。X线见模糊的片状或斑点状阴影，密度不均，不局限于一个肺段或肺叶，抗菌药物治疗效果显著；⑶肺脓肿...
如何鉴别诊断肺癌?
肺部有些疾病容易和肺癌混淆，应注意进行鉴别诊断。1、肺结核：（1）肺结核球 应与周围型肺癌鉴别。结核球多见于年轻患者，病灶多见于结核好发部位，如肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状，病灶边界清楚，密度高，可有包膜。有时含钙化点，周围有纤维结节状病灶，多年不变。（2）肺门淋巴结结核 ...
简述肺癌的鉴别诊断、进一步检查、治疗原则
鉴别诊断：1.球形病灶与浸润阴影 （1）肺结核球，需与周围型肺癌鉴别，多见于年轻人，好发于上叶尖后段、下叶背段，X线片上多表现为高密度影，可有钙化，边缘光滑，少有毛刺，壁较厚，内壁光滑，常有周围卫星灶。结核菌素试验阳性，痰找结核菌阳性。而周围型肺癌多见于老年人，可发生于任何部位，X...
肺癌与肺结核如何区别
临床上可以通过鉴别诊断进行区别，包括以下几个方面：1、临床表现：肺结核表现为一种感染性症状，如咳嗽、咳痰、咳血和午后规律性的发烧。肺癌表现为初期干咳，痰中带有新鲜血液，后期会压迫神经和侵犯组织；2、影像学检查：肺结核的病灶较常见，如钙化等。肺癌一般为单个病灶和小转移灶、毛刺；3、病理学...
周围型肺癌如何鉴别诊断
周围型肺癌的鉴别诊断包括以下几方面：1、CT：肿瘤病灶可能有牵拉、不规则或胸膜牵拉、凹陷，提示有恶性的可能；2、PET-CT：从影像及代谢方面进一步诊断，是否有恶性倾向，从而达到良恶性的初步鉴别；3、病理诊断：诊断的金标准。高度怀疑周围型肺癌，建议患者进行气管镜、CT或超声引导下的穿刺，取相应病变...
肺腺癌诊断鉴别
肺癌根据细胞特性分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌和大细胞肺癌。对于可疑病例，如持续咳嗽、血痰或X线异常，要高度警惕。6. ECT检查可早期发现骨转移，与X线片互补提高诊断准确性。7. 纵隔镜检查在淋巴结肿大时用于进一步诊断，尽管并发症发生率低，但仍需谨慎操作。鉴别诊断中，肺癌...
肺癌的鉴别诊断
纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。4.纵隔恶性淋巴瘤（...
肺未分化癌鉴别诊断
对于肺部的未分化癌，鉴别诊断尤其关键。首要的是小细胞肺癌与中央型鳞癌的区分，它们皆表现为肺门附近的肿块，沿着支气管壁扩散，常常涉及淋巴结。在病理层面，小细胞肺癌需要与其他神经内分泌肿瘤，如“小圆蓝细胞肿瘤”，以及原发性或转移性非小细胞癌进行细致区分。常用的诊断工具包括细胞角蛋白、白细胞...
支气管肺癌鉴别诊断
肺癌的症状和体征复杂多样，取决于肿瘤的位置、类型、大小以及其发展程度，以及是否伴有并发症或转移。主要症状包括：1. 呼吸道症状：常见的有阵发性干咳或少量粘痰，晚期可能出现痰中带血或咯血，严重时可导致大咯血。胸痛和呼吸困难是常见表现，当支气管部分阻塞时，局部可能会有哮鸣音和肺气肿。2. ...
怎么区别肺癌肺气肿和肺结核
肺气肿、肺癌以及肺结核是常见病，如何去鉴别诊断需要从以下几点分析：1、肺癌需要有病理诊断的，而肺气肿和肺结核属于良性病，都能用药物控制，肺结核在我国提供三个月的免费治疗治疗方案，需要检查到抗酸杆菌，肺气肿是慢性病，这是慢支肺气肿、肺大疱等一系列的疾病；2、肺气肿可以长期影响呼吸功能，...
巫冯益源： 典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别.肺结核瘤(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌.影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后...
爱民区17666718161： 怀孕期间的迷惑 - 产前诊断科 - 复禾健康？
巫冯益源： 展开全部1.良性肿瘤:肺癌诊断之常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、宏大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等.这些良性病变在影像检查上各有其特性,若与恶性肿瘤不易区别时,应当思索手术切除.
爱民区17666718161： 肺癌如何鉴别诊断? - ？
巫冯益源： 典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:1.肺结核特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别.肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人,病程较长,少见痰带血,血沉变化少,有16%~28%病人痰中发现结核...
