保险公司赔偿不合理怎么办 可以起诉吗?

作者&投稿:薛环 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险公司赔付不合理该怎么办?~

如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议,出现了纠纷,可以通过下面三种方式来解决:1.和保险公司协商;保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题。2.协商无果,申请仲裁;将理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。3.仲裁无效,走法律诉讼;投保人按照法律程序,通过法院对保险人提出合理的理赔主张,由法院按照法定程序解决争议,长期内可以有效解决争议问题,但需要支出一定的费用。

01、和保险公司协商实际上当和保险公司出现了矛盾之后,最好的方法就是先和保险公司协商,我们可以通过协商来让保险公司给予足额的理赔。很多人在现实生活当中可能都会遇到这种情况,就是被保险公司拒赔,如果被保险公司拒赔的话,假如自己有比较专业的律师或者有非常强的能力,那么这个时候我们可以和保险公司进行交涉。
02、让保险协会调解这其实也是非常不错的一个办法,因为保险协会下面其实是有调解委员会的,而这个调解委员会主要的任务就是调解消费者的投诉纠纷。当然通过这种方法也不一定就能够解决问题,但我们有的时候还是可以尝试一下的。主要还是看这些调解委员会的人来自于哪里,如果绝大部分的调解委员会的成员都是来自于保险公司,那可能通过这种方法维权,成功的希望就不是很大了。
03、直接打官司相信这种方法可能是最容易解决问题的一个方法,我们只要手上掌握了对自己有利的证据,那么我们就可以去找一个专业的律师来帮我们打官司,只要能够打赢这场官司,那我们自然是可以拿到相应的理赔金额。但是如果本身你手上并没有太多的证据,那此时打官司的话很有可能会败诉,到时候我们自己还得搭进去一大笔的律师费以及诉讼费,所以想要打官司的前提就是得确保自己手上有一些对自己有利的证据才行。
在现实生活当中如果出现了类似的情况,那么肯定是要通过法律的途径来维权,千万不要通过一些极端的手段来报复打击保险公司,因为这本身就是一种违法的行为。在遇到事情的时候,我们自己一定要理智一些。

一般来说,有四种解决方式:协商、投诉、仲裁、诉讼。 1.咨询 这个很好理解,就是找到保险公司,以保险合同为基础,和争议的地方好好沟通,消除自己和保险公司之间的误会,商量一个折中的办法,友好地解决事情。 2.抱怨 如果和保险公司协商不成,那么我们需要去保险公司的监管方中国银行业监督管理委员会进行投诉。 具体操作是拨打银监会全国保险消费者投诉热线“12378”。 一般来说,保监会接到投诉后,会责令保险公司尽快处理并反馈意见。 3.仲裁 但是如果投诉解决不了,那么可以将索赔纠纷提交给专业的仲裁机构,可以达成仲裁协议,由仲裁机构做出裁决。 仲裁程序简单灵活,裁决具有法律效力,当事人必须履行。逾期不履行的,对方当事人可以申请法院强制执行。 4.诉讼 如果仲裁解决不了,那就只能采取更激烈的方式——诉讼。 也就是我们常说的,在诉讼中,按照法定程序,人民法院会按照法定程序解决纠纷,做出裁定。 但是诉讼时间会比较长,会耗费巨大的人力财力,所以一定要慎重选择。

当然可以起诉。
对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。《民法典》 第五百七十七条 【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第五百七十八条 【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。 对定损单有疑义怎么办 大多数的车险合同都有约定保险公司定损,保险公司有参与定损的必要性。一般来说,由于投保车辆处于被保险人的控制之下,保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控,因此,为避免风险,一般都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予保险公司。被保险人一般不能自行定损,而是负有义务协助保险公司定损。 保险公司未按期定损的,被保险人可自行委托有资质的评估机构定损。修订的《保险法》明确规定,保险人收到被保险人、受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。 可见,保险公司应在法定期限内及时定损,否则对被保险人由此扩大的合理损失将依法承担相应民事责任。在保险公司怠于定损的情况下,被保险人可另行委托有资质的评估公司定损,并在此基础上维修车辆,从而减少经济损失。这是具有必要性和合理性,即使起诉到法院,法院一般也会予以认可的。
具体撞车之后走保险流程赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目): 1、医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用; 2、营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。 3、误工费、护理费。 4、交通食宿费。 5、伤残赔偿金。 6、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。 7、财产损失。


当然可以起诉,不过在起诉之前可以先通过其他方法尝试一下能否解决。如果其他方法都不可以解决,咱们在来尝试起诉的方法。


被保人与理赔经办人发生理赔争议时,如何维权,有哪些维权渠道呢?

1、保险代理人或经办人
保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验,他们从中斡旋有时确实能成事。
2、保险公司总部投诉
俗话说,金杯银杯不如大家的口碑,保险公司对理赔服务还是比较重视的,投诉考核也是理赔工作考核指标之一,一旦接到客户投诉,是必须立案与跟踪处理的。
理赔经办人也害怕投诉,有效的投诉是直接跟收入挂钩的,谁干工作都不会跟钱过去不。

3、打12378投诉

12378是银行保险消费者投诉维权热线,是中国银行保险监督管理委员会建立的统一维权服务专线,主要职责是接受银行保险消费者维权投诉以及对银行保险机构及其从业人员、其他单位和个人的银行保险违法违规行为的举报,对消费者的各类投诉举报快速联系、快速转办、快速处理,并将办理结果反馈来电人,妥善解决消费者反映强烈的热点、难点和焦点问题。

4、当地银保监投诉
银保监是保险公司的直接主管部门,每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分,并定期官网公布排名。
保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张,那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的,必须认真对待,且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。
如果年度投诉排名不好看,保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象,且会影响公司展业,对经营业绩产生重要影响。

5、法院上诉
如果前面3个维权起不了效果,法院起诉是被保险人的最后杀手锏了。中国人向来不太喜欢上法院,原因诸多,大家心照不宣,但跟保险公司打官司还是有一定优势的,因为,保险公司在法官心中的形象是有钱主和吝啬鬼。

先说答案:当然可以,您认为赔偿不合理,起诉当然是没有问题。
因为太过具体的情况我不清楚,所以只能为您解答大概的方向。
从顺序上来说,您是否报警,您所说的责任划分,是交警给出的责任划分还是保险公司给出的责任划分,这点不明确,如果说这是交警给出的责任划分,您也认可这个责任划分判定。
那么您的赔偿是应该对方车主给的,那么他的保险公司给他赔偿多少,是在于他买了多少保险额度,你要求多少赔偿,只要有理有据,都是可以跟对方车主提出要求的,比如我们的住院费花了5300都有票据在,我们的误工费(医生给出证明我们需要休养多长时间,公司给出证明,我们每天工资多少,时间*工资=误工费)。
那么以下,我罗列一下交通事故我们可以要求的合理赔偿明目,您可以看一下这些项目中,哪些您可以要求。
交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费 、丧葬费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失、残疾辅助器具费的赔偿标准。
所以我们简单来说,你要求的赔偿在合理合法的范围内,首先是由对方车主的保险公司进行赔偿,超出赔偿额度的部分,有对方车主自行承担。
再来我们说主次责任划分这件事,前提是这个划分是交警给出的,且你们是认可的。从图片看是机动车与非机动车之前的交通事故。
首先在公安部令《道路交通事故处理程序规定》中,也只提到事故责任的类型有:全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、无责任这五种,并未提及哪种类型要承担多少比例。那么这个赔偿比例判定需要有交警这边判定且得到你们双方认可。
以下引自赢法网提供常规责任判定比例,您参考计算,按照这个比例,对方需要赔偿您多少数额,您需要赔偿对方多少数额,看一下这个差额和现在赔偿的数额之前的差距,再决定是否起诉。
机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
其次,对超过责任限额的部分,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,机动车一方按照以下规定承担赔偿责任:
(1)机动车一方在交通事故中负全部责任的,承担100%的赔偿责任,负主要责任的,承担80%的赔偿责任,负同等责任的,承担60%的赔偿责任,负次要责任的,承担40%的赔偿责任。
(2)机动车一方无责任的,承担10%的赔偿责任。
(3)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故,机动车一方无责任的,承担5%的赔偿责任。
(4)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
以上赔偿比例的确定是基于从保护弱者方面考虑,在损失分担比例上可适当偏向受害方而确定的,非机动车与行人,相对机动车一方来说是弱者。


发生了理赔不合理怎么办?
发生了理赔纠纷,可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式来解决。根据《保险法》第二十六条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 一、发生了理赔不合理怎么办?发生了理赔纠纷,可以通过协商、仲...

保险理赔不合理怎么办?如何处理?
(二)仲裁:国家对保险企业的监管特别严格,各类保险合同有几百种之多,各保险合同的保险条款内容各异。仲裁委员会从各保险公司聘任了一批仲裁员,由懂保险的人来处理保险纠纷,能使保险纠纷得到公正合理的解决。仲裁程序简便灵活,许多纠纷当天就能结案。仲裁裁决一裁终局,不能上诉、申诉,节省了当事人...

保险理赔不合理怎么解决
可通过协商、投诉、仲裁、诉讼等方式解决:1、协商:协商是指合同双方当事人在自愿、相互理解、实事求是的基础上,就争议直接进行沟通,友好协商,消除争议,就争议问题达成共识,自行解决争议的方式。2、投诉:如果不能和保险公司协商,那么我们需要找到保险公司的监管机构——银行保险监督管理委员会来投诉。

交通事故对方保险不合理赔偿怎么办?
交通事故对方保险不合理赔偿可以选择向当地的有关机关来进行一定的投诉,举报,当然了也可以请求保险机构的委员会来进行调解。除此之外,如果实在办法没有解决的话,那么是可以通过诉讼的方式来进行解决的。一、交通事故对方保险不合理赔偿怎么办?1、 向当地保监局访办投诉。如果保险代理人及保险人在展业过...

保险理赔不合理怎么解决 保险理赔不合理解决方法
如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议,出现了纠纷,可以通过下面三种方式来解决:1.和保险公司协商;保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题。2.协商无果,申请仲裁;将理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。3.仲裁...

保险赔付不合理找什么部门投诉
保险公司理赔不合理,可以直接拨打保监会的投诉电话12378进行投诉,或者到保监会官网提交投诉案件详情,一旦受理,保监会会进行调查,并对保险公司的理赔结果进行督促。另外,消费者还可以通过法律诉讼来维护自己的合法权益,法院会根据保险法及保险合同条款来判定保险公司的理赔是否合理,并给消费者一个合理、...

对方车险理赔不合理怎么办
对方车险理赔不合理做法如下:1、可以先与保险公司进行协商,并要求保险公司重新进行定损;2、如果与保险公司协商不成,可以向银保监会、及其地方派出机构进行投诉,保险诉讼要有证据证明个人正当权益受到侵害;3、如果再次投诉无果,可以收集整理资料,向法院起诉保险公司。车险理赔流程是什么1、报案;2、查勘...

保险公司理赔靠谱不?申请保险理赔需要注意什么呢?
遇上保险公司理赔不合理的情况,可以使用以下方式解决:1、与保险公司协商 假使认为理赔不恰当并且理赔情形是达到法律条件的,被保人可以找保险公司的理赔专员解决。2、向银保监会投诉 银保监会是银行、保险等行业的监管部门,在跟保险公司方面沟通之后还是没处理问题的话,我们可以向监管部门反馈:直接到...

交通事故蹦险公司赔的误工费有点少,多出来的钱是不是要我当事人赔呢...
1. 提交相关证据,向保险公司申请理赔。您可以向保险公司提交相关证据,如收入证明、误工证明等,以证明您的实际损失情况。如果您的实际损失超过了保险公司的赔付金额,您可以向保险公司申请理赔,要求保险公司赔偿差额部分。2. 与保险公司协商解决。如果保险公司认为您的实际损失并不完全符合保险合同的约定,...

保险定损不合理怎么处理
一、保险定损不合理怎么处理1、保险定损不合理的处理方法有: (1)可以与保险公司私下协商,并要求保险公司进行重新定损;(2)与保险公司协商不能达成一致的,可以向保险业协会、保监会进行投诉;(3)协商与投诉都不能解决问题的,可以保留证据,起诉保险公司。2、法律依据:《道路交通事故处理程序规定...

原平市18512476037: 对方保险公司不赔钱怎么办
厨人咬留可: 对方保险公司不理赔的,受害人可以请求对方当事人赔偿或者直接向法院提起诉讼,请求肇事者和其投保的保险公司承担赔偿责任.根据《道路交通安全法》第七十四条规定,对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼.经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼.法律依据《道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼.经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼.

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厨人咬留可: 如果不想白花诉讼费律师费就把问题的前因后果说清楚.因为法律法规是站在双方公平公正的立场的,不是你个人觉得不合理就可以判你赢的.

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厨人咬留可: 可以采取协商、仲裁和诉讼等方式进行处理. 不管怎样,首先应尽到举证的责任,其次要了解清楚赔付的合理要求,使索赔做到有理有据.

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厨人咬留可: 在交通事故中,受害人认为保险公司的赔偿不符合法律规定情形的,受害人可以依法提起诉讼,通过诉讼方式,要求保险公司承担相应的赔偿责任.

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厨人咬留可: 一般情况下,公司是是按照出险责任来赔付的,不合理赔付可投拆

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