食管癌和胃癌的ESD策略与实践目录
食管癌和胃癌的ESD策略与实践指南
开始ESD前的准备
- 1. 早期胃癌内镜下黏膜切除术的历史
- 2. ESD的知情同意过程
- 3. 判断适应证的科学方法
- 4. 人工溃疡的治疗原则
- 5. 抗凝药和抗血小板药的合理使用
ESD所需器械及操作要点
- 1. 针状刀
- 2. IT刀
- 3. 改良IT刀
- 4. Hook刀
- 5. Flex刀
- 6. 三角形末端手术刀（三角刀）
- 7. Flush刀
- 8. B刀（B—knife）
- 9. 螳螂钩刀（Mantis hook）
- 10. 黏膜切除刀（Mucosectom）
- 11. 圈套器的使用技巧
- 12. 局部注射液的选择与应用
- 13. 局部注射操作
- 14. 高频电源装置：ICC200、V10300D和PSD—60
- 15. 内镜选择与适应性
食管ESD实践要点
- 1. 术前诊断与适应证确认
- 2. 不同刀具在食管ESD中的应用
- 3. 食管ESD策略与并发症处理
胃ESD实践
- 1. 术前诊断和适应证
- 2. 各种刀具在胃ESD中的运用
- 3. 难治病例的处理策略及并发症
学习ESD
- 1. ESD教育培训单位：自治医科大学、佐久综合病院等
- 2. 现场演示和研讨会
- 3. 内镜治疗训练模型与练习
- 4. 西方ESD培训经验借鉴
做胃镜可以查出食道癌和胃癌吗
目前对于早期的胃癌或食管癌患者，可以通过胃镜下进行ESD切除(内镜黏膜下剥离术)，从而达到根治，而对于进展期的患者，则需要通过手术来进行治疗，目前手术方式有开放的腹腔镜微创，以及达芬奇机器人微创等。对于部分患者如果在胃镜下考虑是胃癌或食管癌，但取病理后没有判定，通常建议再进行胃镜下的活体组织...
胃癌生存期多久
胃癌生存期与发现癌变的时机、癌肿性质、活跃程度有关。如果发现较早，早期胃癌在内镜下进行剥离，即ESD或者EMR，肿瘤可以完全切除，生存期可能会较长，可以恢复到病前状态。如果是胃印戒细胞癌，可能肿物较大，侵犯范围也较大，甚至有肝脏转移、淋巴结转移等情况，生存期会比较短，可能为1-3个月。如果...
胃癌内镜手术方式
首先，应该知道早期胃癌的概念，早期胃癌是指癌的浸润深度在黏膜内或者黏膜下层的比较表浅的癌。内镜下能够对早期胃癌进行治疗，目前主流治疗方式有两种，一种是内镜黏膜切除术，英文是EMR；另外一种是内镜黏膜下剥离术，英文是ESD。ESD能够完整的把病变拿下来，而且切除深度较EMR更深。但是它跟EMR相比较...
胃癌如何规范手术治疗
①内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜下切除术（ESD）适应证：高分化或中分化，无溃疡，直径小于2cm，无淋巴结转移的粘膜内癌；②胃D1切除术适应证：粘膜内癌直径超过2cm的，以及侵犯粘膜下层的胃癌。一旦出现淋巴结转移，应当施行D2切除术。（2）标准手术（D2根治术）D2根治术是胃癌的标准术式，...
胃癌微创手术的方法有哪些
对于胃癌微创手术，针对早期胃癌可能方式更多一些，比如内镜下的切除，包括内镜下黏膜切除，简称EMR；内镜下黏膜下剥离术，简称ESD；还有腹腔镜的手术，包括腹腔镜的近端胃切除、腹腔镜远端胃切除、腹腔镜全胃切除；还包括最近几年新的腹腔镜机器人手术，这都是胃癌的微创手术治疗手段。至于胃癌选不选择微创...
内镜黏膜下剥离术?
5、同一患者可接受多次ESD治疗,同时一次也可以进行多部位治疗。6、与EMR相比,ESD可以把较大面积的、形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤一次性完整地从固有肌层表面剥离下来, 一次性完整切除率达到96以上,明显减少了肿瘤的残留和复发。三、ESD应用前景：ESD的开展，使得消化道巨大平坦息肉、早期癌和黏膜下...
上段食管癌治疗方法
上段食管癌的治疗方式，要根据患者的具体情况进行具体分析。如果上段食管癌是较早期的病变，通过内镜下黏膜剥离术，即ESD术，通过治疗后能够达到临床治愈。若患者不适合行内镜下治疗，需要进行多学科会诊。若食管癌的分类为鳞癌，则可以选择放射性治疗。随着医学的进步，部分患者也可以进行联合治疗，比如放疗...
早中期食管癌常用的手术方法
早、中期食管癌常用手术方法主要有以下几种：1、内镜手术治疗：内镜下黏膜切除(EMR)，还有内镜下黏膜剥离术(ESD)是治疗早期食管癌的两种重要方法，内镜下切除另一个作用是诊断和分期，目前早期食管癌患者五年生存率可达90%以上；2、手术治疗：食管癌切除术是食管癌治疗的基石，术式还有淋巴结清扫的范围目前...
早期胃癌的内视镜筛检
和大多数的癌症一样,早期胃癌的预后相当好,不仅五年存活率可在九成以上,甚至可能不需要外科手术而靠内视镜成功治愈。现在内视镜治疗早期癌的重要技术:内视镜黏膜下剥离术(ESD, endoscopic submucosal dissection)就是出于治疗早期胃癌的需要而诞生茁壮的技术。 目前要早期侦测与诊断胃癌,最好的工具还是内视镜(胃镜检查...
胃癌的原位癌能治好吗?
原位癌是最近我们胃镜发展得很先进以后才发现的，就是肿瘤长得很浅，黏膜下层肌层都不去，所以胃癌的原位癌是可以治愈的，关键是诊断的医生要早发现，才能够早期治疗，胃癌的原位癌，它的治疗我们都主张内镜下做黏膜的切除，所以内镜下有一个专业术语叫以ESD，做这个治疗就可以使原位癌很好的治愈了。
田性安舒：[答案] 几乎所有肺癌患者的发病与吸烟(含二手烟)有关,但小细胞肺癌与吸烟的关系最为密切.
定安县19729173792： 表示肺癌已有全身转移的表现是? A.痰中带血 b.持续性胸痛 c.股骨局部坏死 D.间歇性高热 E.持续性胸水 - ？
田性安舒：[答案] 应该只选E.
定安县19729173792： 肺癌转移到肝和骨头晚期能做化疗吗 - 肺癌 - 复禾健康？
田性安舒：[选项] A. 按箭头所示方向由a→a或由b→b表示一个细胞周期 B. 染色体的平均分配发生于a→b段 C. 治疗癌症的途径之一是用药物抑制DNA的复制和有关蛋白质的合成,从而将癌细胞的细胞周期阻断在b→a段 D. 细胞中DNA含量的加倍是在b→a段
定安县19729173792： 高度分化的细胞发育成新个体后新个体的寿命有没有缩短?细胞的分裂次数是有限的(除了癌),已高度分化的细胞肯定是某个细胞分裂的产物,这分化的细... - ？
田性安舒：[答案] 对 假如一个正常个体能活10年 从一个2岁个体上取下细胞 那么新个体只能活8年 原因是DNA在复制表达时要有磨损 DNA末端是由很多重复碱基构成 当末端磨损严重时,影响到正常DNA的表达 也就到了细胞衰亡期
定安县19729173792： 检查甲状腺恶性肿瘤淋巴结转移了,怎么治? - 久久问医？
田性安舒： 您好,在诸多的恶性肿瘤中,这种肿瘤在治疗后,预后效果还是不错,目前一般可以接受甲状腺全切+131核治疗+甲状腺激素抑制治疗乳头状癌效果是非常好的,只要没有出现肺部与骨的转移,可以存活很多年的.建议患者在个人饮食上,不要吃含盐量高的食物,但是可以适当的吃一些酱油,对身体是没什么影响的.术后要注意休息好,增加营养,同时要注意心态放松,不能吃辣的食物,不能喝酒,要注意有肿瘤科医生的指导下规律治疗.
