面神经痉挛手术怎么治?
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部肌肉筋挛即面部一侧抽搐,精神越紧张,肌肉痉挛越严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,经过一段时间,病情形成,发展为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发性面肌痉挛,在静止状态下也可有发生,痉挛数分钟后可缓解,不受控制,面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作时产生。注意休息,避免劳累,避免紧张,保证良好的睡眠和心态,积极配合早期治疗。
引起面部神经抽搐的原因
1、面瘫。面瘫是引起面部神经抽搐的一个主要原因,原发性面部神经抽搐也可在静止状态下发生。这种神经抽搐通常不受控制,面瘫后遗症导致的面部神经抽搐通常由眨眼和眉毛抬起而产生。
2、神经兴奋。有少数患者在创伤性肿瘤或其他手术后会出现面部神经抽搐的情况,此时面部神经抽搐的原因可能是在面神经的恢复过程中,与其他颅神经发生短路。当其他神经兴奋时,面部神经也接收到兴奋信号,导致面部肌肉抽搐。
3、面神经麻痹。由于生活压力越来越大,许多上班族经常熬夜加班。久而久之,就会导致面神经失衡,眼部肌肉发生痉挛。因此,面部神经抽搐也可能是面神经麻痹引起的。
面神经痉挛的治疗主要对症治疗为主,可以针灸、理疗以及神经营养药物对症处理,如果药物治疗效果差可给予手术与神经减压术改善症状。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
面神经痉挛患者如何治疗?医生给出了明确治疗方案,了解下
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样,有中医中药、针灸、射频、理疗等,但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平
、奥卡西平
以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇
等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者;有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解,尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状,不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应须尽快复诊,在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命,一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素
(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏
的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效,1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。因此,肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用;
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括:
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者;
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者;
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查,包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等;头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面:术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐,遇到情况积极妥善处理。
患者方面:1个月内应注意保暖,减少迟发性面瘫的发生;因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时,抽搐程度会加剧,因此,面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间,保持心情舒畅,避免出现情绪紧张、心理压力大,并注意清淡饮食。
建议一定要到医院进行就诊,患者如果是存在高血压,糖尿病,高脂血症等血管病的危险因素又长期没有应用药物,将这些危险因素控制在正常范围之内,有可能会导致动脉的粥样硬化,从而对面神经造成压迫,会使患者出现面肌的痉挛,对于患者来说,可以局部进行手术治疗,来缓解血管对面神经的压迫,可以使患者的症状完全改善,患者如果是应用药物治疗就可以控制,这些患者可以应用一些改善肌张力的药物。
最好去正规医院检查,听医生的,医生会根据你个人情况来给你定
神经痉挛怎么治疗
如果明确神经受到血管压迫,可以行微血管减压术,是治疗原发性面肌痉挛的手术方法,手术后的效果较好,不容易复发。非血管性的面积痉挛,比如颅内肿瘤或者炎症导致的, 应该针对原发疾病进行治疗,比如说切除肿瘤。除此之外,部分患者可以进行口服药物治疗,如口服卡马西平镇静药等,但是大多疗效不好。
面部神经痉挛怎么治疗好
面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗,虽然目前认为面神经微血管减压术是有望能够彻底治愈面肌痉挛的方法,但也存在着手术后无效、复发,以及出现面瘫、听力障碍等并发症这些难题。面肌痉挛的治疗药物可以包括卡马西平、奥卡西平、地西泮等等,也可以应用氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴...
怎么治面部神经痉挛
1、患者要保持乐观态度,生活规律,避免过劳,要劳逸结合,还要避免烦躁焦虑情绪;2、临床上可用卡马西平,这种阻止神经元放电的药物,还有镇静药都可以减轻面肌痉挛;3、目前用的比较多的就是肉毒素注射治疗,可以缓解面肌痉挛,另外,还可以做微创减压手术或进一步的手术治疗。总之,关于面肌痉挛,现在有非...
面部神经痉挛怎么治疗
1、口服药物治疗,可以使用硫必利、氯硝安定、卡马西平,这些药物都能够减轻痉挛的症状,但是一般不能将疾病彻底治愈,可以同时口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊或者艾地苯醌,能够营养神经、改善线粒体能量供应,可能起到辅助治疗的作用;2、肉毒素注射,当药物治疗效果不佳时可以使用肉毒素...
面部神经痉挛怎么治
回答:您好! 面部神经痉挛医学上叫做面肌痉挛,习惯上称为“面抽”,表现为面部肌肉发作性,反复性的不随意抽动.面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗. 感谢您关注问病网,祝您健...
面部神经抽搐怎么办 面肌痉挛的最佳治疗
心理遭受重大创伤,变得孤僻、自闭,不爱出门,不爱参加社交活动,甚至抑郁自杀。那么患上这种面部神经抽搐怎么办呢?面肌痉挛的最佳治疗,在医学界早有定论,那就是显微血管减压术是根治面肌痉挛的标准方法。神经外科一直在广泛开展这一手术,拥有丰富经验,技术先进,操作娴熟,治愈率高达98%以上。
面神经痉挛手术怎么治?
手术治疗 微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。微血管减压术主要适用范围包括:应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者;症状...
面肌痉挛的治疗方法的选择要科学
微血管减压术(MVD)术虽然是治疗面肌痉挛的首选治疗方法,但并非所有的患者均适合接受这种高风险的手术治疗。如可科学合理的选择面肌痉挛的治疗方式,需要对患者的情况进行综合的评估。总结如下:1、由于面肌痉挛的“病因”是面神经根部受到周围血管的挤压导致面神经纤维之间“短路”和面神经核的异常兴奋导致...
神经痉挛的症状及治疗?
射精性痉挛在生活中是很常见的现象一般情况下,神经性痉挛是是人体脑部神经太过兴奋引起的神经突然,脑部过度的重复放电,从而导致脑部功能突发性的,暂时性的紊乱,神经痉挛最常见的整张就是感觉障碍,肢体抽搐,人的意识丧失等症状,神经痉挛是需要尽早去医院治疗的,以免病情加重。面肌痉挛的致病因素一、...
面部神经性痉挛如何治疗
对于面肌痉挛的治疗应该采用显微血管减压术来进行治疗,这个手术是个微创锁孔,开颅不开脑的手术,就是把颅骨头钻开,但是不损伤脑组织。在脑子间隙当中,缝隙当中做进去,科技含量非常高。要求术者医生的水平也非常高,要把解剖学的原理、生物学力学原理的理念,以及我们血管和神经的理解的程度都在应用...
习俩参麦: 可以考虑下针灸治疗,另外要注意休息,保证睡眠和良好心情尤为重要.
日土县18830448905: 面神经痉挛怎么治?
习俩参麦: 你好,可以看下神经外科医生,做下针灸,推拿治疗,平时避免辛辣食物刺激
日土县18830448905: 面肌痉挛手术治疗的方法有哪些?
习俩参麦: 一般建议行微血管减压术,微血管减压术是针对病因治疗面肌痉挛的治疗手段.
日土县18830448905: 面神经痉挛需要怎样治?面神经痉挛需要怎样治疗 ?
习俩参麦: 症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭,漏水,额纹消失,不能做皱眉,皱额,鼓腮,示齿和吹口哨等动作,鼻唇沟变浅中医选用防风,白芷,白附子,钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通