北京生育保险的报销范围和标准是什么?报销流程是怎样的?
生育保险的待遇,一部分主要是用来报销生育医疗费用的,它主要包括了产前检查费用和分娩费用:
(1)产前检查:最多可报3000元
报销的时候,要由女职工在单位持相关材料到医保经办部门报销。
总之,要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可,也不用算花了多少钱,反正最多只能报3000元。
(2)分娩报销:最多可报5800元
持社保卡的女职工,要在出院时实时结算,如果没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要找相关部门报销了,报销会麻烦些。
另外,北京的生育津贴最低可领19729.06元
那它是怎么算出来的呢?
比如,一位女性职工所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624(2017.7-2018.6的最低标准,若不足此数,按此计算)
其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。
下面,我们再来看一下北京的产假天数规定。
二、北京的产假天数怎么算?
国家规定的产假98天,北京女职工还有30天的奖励假期,加起来就是128天的基础产假天数。
其中,产前可以休假15天;难产的可增加产假15天;
如果怀孕不满四个月流产的,给予15天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
另外,如果符合北京市人口与计划生育条例修正案条例规定生育的,女职工经所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意,产假可以再增加假期1至3个月。
但是注意一点,额外增加的产假,需要和所在单位协商发放产假工资。
还有,女职工老公的生育保险,缴纳超过12个月的话,产假天数是15天,有产假工资,但是没有其他的补贴。哪怕产妇没有生育保险,也没有其他补贴。
三、北京生育保险的报销流程和所需材料是怎样的?
简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
(1)收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
(2)单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
(3)社保将报销款打入单位账户
(4)到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料:
(1)夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件
(2)本人身份证原件及复印件
北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。
关于费用具体报销情况及需要的材料如下:
(1)产前门诊费报销所需材料
①北京市社会保障卡
②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)
③婴儿出生医学证明(复印件)
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
(2)住院生产费报销所需材料:
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。
通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a、住院收费票据;
b、住院费用汇总明细清单;
c、出院诊断证明书(复印件);
d、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);
e、结婚证复印件;
f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
(3)生育津贴
产妇申请生育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)
b、《医学诊断证明书》
c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》
d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》
第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》
如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的,此次生育后报销仍可使用。
北京生育保险的报销范围和标准是什么?报销流程是怎样的?
北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。关于费用具体报销情况及需要的材料如下:(1)产前门诊费报销所需材料 ①北京市社会保障卡 ②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)③婴儿出生医学证明(复印件)④定点...
北京医保生育险怎么报销
6、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;8、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。(二)、住院分娩医疗费用1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医...
北京生育险报销流程2022
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;3、社保将报销款打入单位账户4、到帐后单位将报销费用发放到个人。一、北京市生育保险门诊...
北京 生育保险 报销
北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。1、住院生产费住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的...
北京生育险报销范围
京生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:1.《...
北京生育保险可以报销多少?
按照一定的比例一次性支付。其中:顺产为270%。难产为320%。剖腹产为420%。报销期限 生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一样,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
北京生育险怎么报
北京生育保险报销条件是什么?【1】符合国家或者北京市计划生育规定;【2】分娩前连续缴费满9个月,如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴则由用人单位支付。如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金...
北京生育险报销金额是多少 北京生育险报销条件
1、北京生育险报销金额 (一)产检期间费用,共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);(二)生育保险强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均...
北京生育保险报销多少?
一、北京生育保险报销多少? 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个...
北京生育险如何报销
产前检查费用报销流程 1、收集好所需材料(见下部分),产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。3、社保将报销款打入单位账户 4、到帐后单位将...
邴家连通: 目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元.生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的.一直以来,生育津贴是按照女职工...
黑河市13553581845: 北京生育保险报销条件 - ?
邴家连通: 一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月.补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付.为确保女职工合理享受生育津...
黑河市13553581845: 男职工的生育险怎么报销要求呢? ?
邴家连通: 1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算.
黑河市13553581845: 生育保险报销比例具体是多少 ?
邴家连通: 1、生育保险报销比例:例如北京的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.8%缴纳;广州的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳等.生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.生育保险待遇则包括生育医疗费用和生育津贴.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.所需资金从生育保险基金中支付.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴.
黑河市13553581845: 北京生育保险能报销多少钱 - ?
邴家连通: 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网.问:...
黑河市13553581845: 生育险报销标准是怎样的 ?
邴家连通: 生育险报销标准机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.4%的比例缴纳生育保险费...
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邴家连通: 从明年1月1日起,本市用人单位的全部劳动者都将享受职工生育保险,单位统一缴纳费用,职工个人不缴费.市人力社保局昨天发布消息,生育保险制度的覆盖范围将扩大...
黑河市13553581845: 生育保险报销的范围 - ?
邴家连通: 生育保险报销的范围:生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足.生育津贴按照女职工本人生...
黑河市13553581845: 北京生育险报销条件 - ?
邴家连通: 只要是按照北京要求上了生育险就可以享受待遇.产前检查限额报销1400元,住院分娩定额报销:三级医院3000元 二级医院 2900元 一级医院 2700元 报销所需材料在随着实际运行情况略有变动,但无外乎以下:《北京市外地来京人员生育服务联系单》、《北京市工作居住证》(自2012年1月1日起新纳入参保范围的职工不需提供)、就诊医院出具的医学诊断证明书、婴儿出生证明、《结婚证》或《离婚证》、双方身份证(下月取消提供)等.具体到你申报时请咨询所在区县社保或医保经办即可.
黑河市13553581845: 谁知道北京2012年的生育保险报销是怎么规定的?还是必须上够10个月的报销才可以报吗? - ?
邴家连通: 只有怀孕前连续缴满9个月生育保险,才能报销生育各项费用. 一、生育保险医疗费用支付范围(一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有...