北京生育保险的报销范围和标准是什么？报销流程是怎样的？

~ 一、北京生育保险能报销多少钱？

生育保险的待遇，一部分主要是用来报销生育医疗费用的，它主要包括了产前检查费用和分娩费用：

（1）产前检查：最多可报3000元

报销的时候，要由女职工在单位持相关材料到医保经办部门报销。

总之，要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可，也不用算花了多少钱，反正最多只能报3000元。

（2）分娩报销：最多可报5800元

持社保卡的女职工，要在出院时实时结算，如果没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的，就需要找相关部门报销了，报销会麻烦些。

另外，北京的生育津贴最低可领19729.06元

那它是怎么算出来的呢？

比如，一位女性职工所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624（2017.7-2018.6的最低标准，若不足此数，按此计算）

其产假就是98天，生育奖励假30天，那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30)，则她产假期间所得工资应为：19729.06元。

下面，我们再来看一下北京的产假天数规定。

二、北京的产假天数怎么算？

国家规定的产假98天，北京女职工还有30天的奖励假期，加起来就是128天的基础产假天数。

其中,产前可以休假15天；难产的可增加产假15天；

如果怀孕不满四个月流产的，给予15天的产假；怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假；

生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

另外，如果符合北京市人口与计划生育条例修正案条例规定生育的，女职工经所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意，产假可以再增加假期1至3个月。

但是注意一点，额外增加的产假，需要和所在单位协商发放产假工资。

还有，女职工老公的生育保险，缴纳超过12个月的话，产假天数是15天，有产假工资，但是没有其他的补贴。哪怕产妇没有生育保险，也没有其他补贴。

三、北京生育保险的报销流程和所需材料是怎样的？

简要来说，北京市生育保险报销流程如下：

（1）收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

（2）单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

（3）社保将报销款打入单位账户

（4）到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料：

（1）夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件

（2）本人身份证原件及复印件

北京市生育保险费用报销分为三部分，分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。

关于费用具体报销情况及需要的材料如下：

（1）产前门诊费报销所需材料

①北京市社会保障卡

②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)

③婴儿出生医学证明(复印件)

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)

（2）住院生产费报销所需材料：

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。

通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育登记服务单，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a、住院收费票据;

b、住院费用汇总明细清单;

c、出院诊断证明书(复印件);

d、急诊证明(急诊未持卡患者提供，需明确住院途径为急诊入院);

e、结婚证复印件;

f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;

g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);

h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。

（3）生育津贴

产妇申请生育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。

a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)

b、《医学诊断证明书》

c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》

d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》

第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》

如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的，此次生育后报销仍可使用。

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邴家连通： 1、产前须连续上满9个月生育险,才能享受生育险报销;2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算.

黑河市13553581845： 生育保险报销比例具体是多少 ？
邴家连通： 1、生育保险报销比例:例如北京的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.8%缴纳;广州的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳等.生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.生育保险待遇则包括生育医疗费用和生育津贴.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.所需资金从生育保险基金中支付.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴.

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