乳腺癌的CT表现,哪些是正确的
乳腺ca表现比较多样,要配合穿刺活检,才能诊断。我给你列举几种常见影像学表现吧:
钼靶:肿块影,边界不规则,呈星芒状、放射状。可见内部有泥沙样钙化点。可伴有腋窝淋巴结肿大。可伴随乳头内陷。
b超 :团块状,边界不清,回声可为低回声或中低回声,内部可见强回声光点,后方伴声影。腋窝可见低回声肿大淋巴结。
MRI:长T1 中T2.内 因为钙质在磁共振显示欠佳 一般均为低信号。
其实万变不离其宗,只要明白乳腺癌的疾病表现:边界不清的肿块、可有侵袭性、内有泥沙样钙化、伴有腋窝淋巴结肿大、可有乳头凹陷、患侧乳房塌陷等等。X线超声MRI都是根据相应的表现才会出现相应的图像。
我上面全是自己手打的字,你要在具体的话,不如自己去图书馆或者书城 找本影像学方面的书好好学习一下。
任何一种检查方法都有自己的优缺点,所以不能只依靠一种方法来诊断一个疾病,尤其是恶性肿瘤。一般都需要易患因素、临床表现、辅助检查。
乳腺癌如果能发现肿块,那么建议检查乳腺的彩超和钼靶。彩超的优点是小肿块都能发现,敏感度比较高,但是特异性比较差,也就是说发现的肿块,恶性肿瘤所占比例比较低,良性的也比较多,增生也比较多。而钼靶可以比较容易的区分良性肿块和恶性肿块,尤其在没有肿块的病人中,发现集中分布的细颗粒状钙化可以在很早的发现乳腺癌,这个是超声所没有的。至于CT临床在诊断乳腺癌的时候真的不常用,在判断淋巴结转移、肝肺转移的时候还是比较常用的。
针对你上面的问题,主要想依靠彩超或者CT判断淋巴结是否有乳腺癌转移,针对这个我可以帮你分析一下:
1、两种检查均发现有多发肿大淋巴结,但是大小相差很大,所以你有了疑惑,为什么会有不一样的大小呢,其实每一个检查都有自己的成像原理,比如CT是X线穿透组织而成像,彩超是超声波遇到组织反射成像,那么对于一个淋巴结,对X线和超声波的反应不同,他们成的像大小也不同,而且同样大小的像在测量时也会有误差。这样就导致淋巴结大小不同,不是谁更准确的问题。
2、到底谁更准确呢,在发现肿大淋巴结的角度讲,他们的价值差不多,在判断淋巴结是否是乳腺癌转移的角度上讲,他们都不准确,他们只能发现淋巴结,无法判断这个肿大淋巴结是炎症还是癌症。那么谁能更好的帮助你诊断锁骨下淋巴结是否是转移呢,两个方法:第一个是穿刺活检,优点是损伤小,如果病理回报是恶性,那么准确率是100%,缺点是如果病理回报不是恶性,那么这个穿刺就白做了。第二个方法是切除活检,优点是如果病理回报是恶性,那么准确率是100%,缺点是如果回报是良性,那么无法证实其他几个淋巴结都是良性,另外穿刺活检和切除活检都是有创性检查,会有并发症,第三个是PET-CT,优点很多,比如无创性、全身的癌灶都可以查出来、准确率达到95%以上,缺点也明显:昂贵,9500元一次,2-5%的误诊率。所以这三种方法都不是完美的,也就是说目前没有完美的方法来判断是否有转移,只有依靠这些方法的配合,取长补短,才能获得更高的诊断准确率。
对于这个病人,如果经济条件不错,不差钱,建议你做PET-CT,如果经济条件不行,淋巴结多、位置深、质地硬,建议做穿刺,位置浅,建议做切除活检,如果什么都不想做,那么还有个方法,就是密切观察,1个月做一次彩超,半年后淋巴结没有增大,可以考虑转移到可能性比较小,这是用时间证明的方法,缺点是如果长大了,证实是恶性的了,时间反而成了耽误病情了。你自己酌情处理吧。
胰腺癌增强ct会漏诊吗
并且患者有症状,比如腹部有疼痛、有黄疸以及有可能有腹泻等。一般增强CT检查,胰腺是负显影的,也就是在动脉期正常的胰腺明显的强化,但是胰腺肿瘤强化不明显。大部分胰腺癌通过增强CT或者是薄层增强CT扫描,都能够明确诊断。但是有部分胰腺癌在增强CT上表现不明显,也可能是慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎...
胰腺癌的CT表现
由于胰腺特殊的解剖部位,导致胰腺癌难以早期发现,很多患者就诊时已是中晚期,因此是死亡率较高的腹腔恶性肿瘤。胰腺癌的CT影像学表现如下,在平扫影像学图像上,当肿瘤体积较小时,对于胰腺的外形没有明显的改变,但是当肿瘤体积较大时,可以看到胰腺外形的改变,同时也可以看到胰腺上的不规则的肿物,当...
乳腺癌CT检查可见哪些征象?
乳腺癌CT平扫肿瘤可呈分叶状、不规则形、圆形或椭圆形。瘤体密度一般高于腺体密度,CT值多为25~56HU,肿瘤内有坏死液化后可出现低密度区。肿瘤呈弥漫浸润者,可见乳腺内片状或大片状高密度影,边界不清,边缘见长短不一的针状细条索影,周围正常导管腺体结构紊乱或消失,但无明显肿块,累及皮肤或乳腺...
胰腺癌CT影像表现
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人,腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现梗阻性黄疸,胰体尾癌多因肿块而就诊。CT表现为胰腺局部肿大,外形突出,CT平扫肿块与正常胰腺呈等密度,较大肿块内可发生液化、坏死,可表现为低密度,增强扫描时病灶增强不明显。胰头癌可见胰体尾部的...
胰腺癌做ct能查出吗
胰腺癌做CT,大多数情况都可以查出来。但是建议做增强的CT,在平扫的CT上,因为胰腺癌肿瘤的密度与胰腺组织本身的密度可能相差不大,容易出现遗漏的情况,而增强的CT会出现相应的密度改变,就比较容易对肿块进行定性。针对比较小的胰腺癌,比如小于1cm的胰腺癌,即使在做增强CT的情况下也有可能会漏诊。
早期胰腺癌ct检查到吗
比如在壶腹部出现肿瘤,患者很早就出现黄疸,可能在CT检查的时候也能发现。通常需要做薄层CT,同时要做增强CT来进行检查。有可能发现胰腺有占位,并且在增强CT检查时,占位增强不是非常明显,因为胰腺是血供非常丰富的,但是胰腺肿瘤的血供相对来说是不丰富的,所以在动脉期的时候,一般肿瘤表现是乏血供。
乳腺癌的CT表现,哪些是正确的
乳腺癌CT平扫,多数癌肿表现为不规则形肿块,个别可呈圆形或椭圆形,直径多为1~4cm,边缘不光滑或部分光滑,呈分叶状,可见长短不一、分布不均的毛刺。较大的癌肿,中央坏死液化后可显示为低密度。增强后扫描一般表现为明显强化,可均匀或不均匀。一般认为增强前后CT值增高到50Hu或更大,则诊断为...
肺癌CT的表现有哪些
肺癌的CT表现主要有以下几个方面。1、分叶征,多是由于肿块不规则的生长所导致,大约70%-80%具有分叶征的肺部结节是属于恶性病变。2、毛刺征,多是在病灶的边缘有不同程度的短毛刺。3、胸膜凹陷征,常见于肺腺癌的患者,是位于肺周围的病灶与脏层胸膜之间的条形影像改变。4、空泡征,空泡区域是未被...
浸润性肺腺癌的CT表现
肺癌是很严重的恶性肿瘤,浸润性肺腺癌通过CT检查可以初步诊断,浸润性肺腺癌主要影像学特点是边界不清楚,周边有毛刺样生长,没有完整的包膜,可以有不同程度的钙化,出现这样的情况,初步诊断是浸润性肺腺癌。通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊浸润性肺腺癌的金标准,早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和...
胰头癌CT的增强表现是什么
胰腺癌做增强CT时往往会发现胰头有一个明显的肿块,由于胰腺癌里面的血管不是很丰富,所以增强扫描时肿块的强化不是很明显,跟周围正常的胰腺组织相比,胰腺癌肿块的密度呈低密度。如果肿瘤太大时,在CT上也可以看到病灶内会出现坏死、液化,从而形成更低的密度区。胰头部的肿瘤往往会压迫胰管和胆管,...
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