打造没有肝病的美丽岛　2025年消灭C肝

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台湾肝脏研究学会会长高嘉宏获颁2019年亚太肝脏研究学会第一届Okuda-Omata杰出贡献奖，显见台湾在肝病研究的重要地位。

35年前，台湾新生儿全面接种B肝疫苗，带原率从15%降至1%，从此台湾成为B肝防治典范。至于肝病另一心头大患─C肝，卫福部2018年预计「2025年消灭C肝」，比世卫组织（WHO）2030年的目标更早。台湾肝脏研究学会会长高嘉宏强调，只要每年治疗3万人，该计画有可行性。

C 肝治疗人数约40 万人　提高预防预算是投资

据估计，台湾C肝病毒抗体阳性者大约60-70万人，而检验到病毒RNA者（须投药治疗）约40万人， *** 年年增加预算，今年更投入将近65亿，其中约13亿经费来自国家发展委员会，显示根治C肝对台湾整体发展的重要性。

「肝病进展是三部曲『肝炎、肝硬化、肝癌』，不只影响健康，更可能造成国家生产力的损失，以及后续肝癌的高昂治疗花费。」台湾肝病医疗策进会理事长、台大内科部主治医师高嘉宏解释，现行C肝药物治疗成功机率高达97%，因此提高预算防治肝炎，应视为一种长期投资。目前也在规划C肝国家政策白皮书，提升预防层级。

2025 年根治C 肝　每年要治3 万人

2025年要将台湾C肝消灭可行吗？高嘉宏强调，根据世卫指标，需治疗现行8成患者，代表每年必须治疗3万名病人。「根据大型研究及社区流行病调查，得知目前C型肝炎大约有40万人，临床上发现目前接受治疗的患者约有20万，剩下20万是在社区调查中发现，有些甚至不知道自己带有C肝病毒，因此如何找到这些病人也成为防治的关键。」，

本土防治3 策略　医师直冲偏乡看病

目前本土防治有3策略，包含精准公卫、治疗连续性及在地化照护。高嘉宏说明，精准公卫利用7指标划定高盛行区(符合4-5项指标)，并优先筛检，以台湾来说，云嘉南地区C肝盛行率偏高。因为根据过往经验，约有25%病人来自于高盛行区，从高盛行区开始筛检，更容易快速找到患者。

治疗连续性则是希望让诊断、转介治疗、治愈，并透过筛检寻找新病人的流程不间断。医师进一步指出，在地化照顾则根据不同地域，配合病人的属性及医疗资源，有更多因地制宜的作法。他举外展门诊为例说明，「偏乡地区病人看病不易，医师直接进驻偏乡卫生所提供超音波、抽血检查等服务，同时也会考虑社区的文化、社群、疾病特征发展在地化策略。」

死亡人数降6 万人　省390 亿医疗支出

高嘉宏强调，目前健保给付放宽，只要发现体内有C肝病毒就可以接受新药物，符合国际潮流，不只治疗病人也消除传染源，因此治疗也成为预防的重要措施。他说，目前预期成效为2040年肝炎患者剩约2万人、肝硬化患者约3万人、肝癌患者3万人，整体肝病死亡则从13万降至7万人，省下约390亿医疗支出。

为分享台湾肝炎圣战经验，高嘉宏日前在马尼拉举行的2019年亚太肝脏研究学会（APASL）年会上，发表专题报告。此外，APASL特别颁发3个奖项给在肝病领域中耕耘及具特殊表现的学者，其中有两项都由台湾医师夺得。高嘉宏获颁第一届Okuda-Omata杰出贡献奖，台湾肝脏研究学会执行委员、高医副院长庄万龙则获颁第一届Sollano-Le *** ana优秀导师奖，显见台湾在肝病研究的重要地位。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/41359 关键字：C肝, 肝炎, 肝硬化, 肝癌, 高嘉宏, 台大医院

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