如何做一个聪明的病人

怎样做一个聪明的病人？~

1.我们的医生是好的医生吗
医学是一门让人类减少痛苦的学问；而医生呢?我的看法是：让人类减少痛苦的一群专业人员！
所以好医生当然是能很好地让病人减少痛苦的医生，坏医生则是不能、甚至会加重病人痛苦的医生！我这个定义是很简单，而且幼稚，会让绝大多数专家摇头，但对于一般病人：其实就是这么一回事！
如果按这个定义，目前中国的多数医生并不能算得上好医生，当然他们用技术解决了疾病所带来的痛苦，但内心上的痛苦呢，当一个病人，走进庞大的医院，怀着陌生而恐惧的心情，在候诊大厅紧张地盯着叫号牌，在一个个极端官僚的程序中被推来挡去，没有安慰和鼓励，也没有可以完全信任的人，只有云端上的权威，只有冰冷的机器，只有一张寥寥数语的报告单??
那么我们来反思，我们的医学是好的医学吗？我们的医生是好的医生吗?我们可以用药物、用手术来减少病人身体上的痛苦，但我们似乎忘记了：病人还有内心的痛苦。当他被推进这个庞大的白色机器中，本身这个过程就给他带来了难言的痛苦！
而更可怜的是：在中国的医疗现状下，似乎病人还要有很高的智慧来应对就医过程中的一切。这是个很专业的领域，病人本来因为疾病的困扰，很希望能找到一个可以完全信任的人。他累了，他只想有个专业人士来为他打理一切，没想到环顾四周，才发现自己与医生交流很困难，发现有太多让他不能完全信任医生的理由，还发现自己必须学着当一名聪明的病人。
当一名聪明的病人！这很无奈，也是对现代医学的一个反讽！我们当然希望我们的医疗体制改革能最终解决这些难题—但不知那将是猴年马月的事！
2.怎样做一个聪明的病人呢
我看过很多专家写的忠告，归纳得像规章制度！在中国，规章制度是一种让大家厌恶的事物。还好，我是一位医生，我愿意坦诚地告诉你，我会喜欢和厌恶什么样的病人，我会对什么样的病人提供我十足的真诚、最好的耐性，而且我还会告诉你；我或者我的同行们有时会采取哪些小伎俩。
（1）结交一个好的医生朋友
首先，如果是我的亲戚、朋友、或本院同事介绍的患者，我一般会非常用心、而且真诚地为他考虑一切。这点，我想大家应该不会有所疑问吧?我们都知道生病了赶快去找当医生的熟人，有这个熟人会让你的就医程序变得方便，且不容易受欺骗。好了，你看到这里，现在自己假设一下：如果你的家人生病了，你是否马上可以找到一个愿意帮忙的医生朋友。这个医生朋友无需是某一领域的专家，他只要有一定的基础医学知识，有一个同行的交际圈子，关键是：他会用心帮助你！有吗?现在你就回想一下，有吗?如果有，那么这一章你就完全可以跳过，有事直接向你的医生朋友咨询即可。如果没有，那你是不是要检讨一下：为什么你没有这样的朋友?
结交一个好的医生朋友，这在目前中国是最实用的手段，尽管没有一篇正规的文章会像我这样口无掩拦地告诉你事实—虽然这使得文章显得很庸俗、很不上层次，但相信我，有一个好的医生朋友比任何一个专家写的就医指南还管用十倍！为什么你没有，不是因为你就那么不幸，周围的医生都和你八字不合，而是你根本就没有那根弦——你只想临时抱佛脚！你或许可以不用去结交政府部门的朋友（有那就更好），如果你确定自己会是一个好公民的话！但你必须得有一个好的医生朋友，为什么呢?疾病肯定会在你或你的家人身上发生，你会在某一天需要医生朋友的帮助。
我让大家这么有目的性的结交朋友，是不是很庸俗，当然不是，这是一个很开放的社会，美好的人生需要很多不同的朋友共同分享。你的同学圈中肯定有当医生的，找机会联系一下；或者你在某个饭局上认识了一个医生朋友，不要饭吃完了就算，想办法再联系一下，去他家串一下门，约几个朋友再聚一下??总之一句话：不是你办不到，只是你缺乏那个态度！态度决定一切！
（2）多学一点医学常识
我当医生，对有医学常识的人会很用心、且不敢欺骗，当然态度可能不一定会那么热情，总之一句话：医生对有医学常识的人总会更努力地提供最好的治疗方法。原因呢?太简单了：病人也懂一点门道呀，万一哪个地方做错了就吃不了兜着走了！蒙蒙别人还可以，蒙懂行的那不是自找苦头吗?
对于你而言，多懂一些医学常识，在与医生交流时就有了用武之地！比如我去别的城市别的医院看病，我一般不好意思直接说自己也是医生，但我会在医生面前用专业的语言表达出自己的看法，他当然不是傻子呀，马上知道我也是懂行的，态度立马大转弯，说话也不再大大咧咧的了，生怕犯点错让我知道，而我呢，一般能得到较好的服务。
3.医生是这样保持他们的权威
医生的权威来源于他对医学知识的垄断。垄断的程度越高，医生的权威就越高，医生的利益就越有保证，医学史上的一切阶段都是如此。在中国古代，郎中总倾向于用很神秘的语言来描述病情，如“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”（《灵根百病始生篇》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问评热病论》，开的处方也倾向于神秘化，如让鲁迅先生深恶痛绝的原配的蟋蟀、经霜的芦苇、人血馒头等等。
而西方也是如此，他们更绝，早期的西方医学的医疗文书是用拉丁文来写的，这种文字其实很少人能看懂（在上个十年，中国的一些教会医院培养出来的老教授还是用拉丁文来写病历和处方，这是真的，我亲眼所见），开的处方也尽量的复杂化，处方中的很多药物根本不大可能配齐。如西方早期的医生会开出各种稀奇古怪的动物毛发来入药，这些动物可能一年都难以逮到一只（这还有一个更深的原因：你自己无法配齐药方所要求的全部成分，如果不能治愈不是我的责任）。而现在的医生则倾向于把病历写得龙飞风舞，在向病人解释病情时专挑高深的专业术语，其实这一切最根本的目的是将医学神秘化和保持对医学知识的垄断。
现在整个医学界很担心随着网络技术的发展，医生已经无法再像过去那样保持知识上的绝对垄断，他们发现很多病人也掌握了医学知识，不再可以随便解释就打发。病人现在很容易就会发现治疗上的过失，所以医生开始小心翼翼地对待每个有医学知识的病人，尽量不让他们逮到小辫子。医生发现自己的权威随着医学知识的普及在慢慢地下降，待遇也在慢慢下滑。
在美国历史上，医师和律师向来都是收入最高的职业，现在医师的平均收入已滑到IT从业者、金融业者之后。而医学知识的普及则是病人权益得到保障的最根本方法，随着网络技术的发展，病人的权益越来越容易得到维护，病人似乎也越来越有力量。
所以，如果你没有好的医生朋友，你就应该要掌握基本的医学常识。方法呢，其实很简单，平时多收集一下资讯，还有就是利用好现在的网络工具，互联网可以给你提供的东西太多了（虽然难免鱼龙混杂，这要有一个识别的过程）。
4.患者不一定能得到相同的服务
不好意思，我写到这里，才醒悟过来，我们的医学誓言是：不论患者身份如何，我将一视同仁??但告诉你吧，这点绝大多数医生都做不到，我承认我有时也不能免俗，但这相当的正常！如果我足够的诚实，换句难听点的话就是：如果我不装，我还要真诚地告诉你，这个社会上有权势、有社会地位的患者一般可以得到更好的医疗服务。你可以很愤世嫉俗地骂我势利，但对不起，你应该有足够的理智来承认这是个事实！
当然与医生还有更多的沟通技巧，但最主要的方法肯定在以上几条里面，而其他的一些专家忠告看起来冠冕堂皇，但不一定适用。当一个聪明的病人，永远能奏效的办法是：有一个愿意帮助你的医生朋友；你自己掌握些医学常识；你是这个社会有权势、有地位的人。你看我是多么愿意讲大实话的人呀！

如何做一个能吸引医生的注意力但又不让他反感的病人，需要一定的公关技巧。在这场公关里，聪明的病人该造势时就造势，该收手时就收手。 号召病人首先成为一个沟通高手，实在是迫于眼下现实逼出来的解决智慧。这现实是什么呢？面对病人，医生几乎人人都是“注意力稀缺症”患者。解决医生“注意力稀缺症”的方法可以来自于病人，你可以创造一种类似“注意力经济”的东西。不要以为我们出现在门诊室的那几分钟是平常的几分钟。真正聪明的病人，会利用好这几分钟，解决自己的问题，给医生留下深刻的印象。这几分钟，不输于一场求职面试。一位朋友住进妇产科肿瘤病房，她进去的时候手里捧的是英国人写的书《别让医生杀了你》，无形地而且是有力地，挑战着医生的权威。这样的病人，医生把他们叫做“刺头”病人。面对医生，她的问题有一箩筐。这样的一个“刺头”病人，在治疗的过程中，一直在强势但友好地争取最好的医疗。最后她赢得了医生的注意力，带着健康满意回家。 医生和患者永远是势不两立的敌对双方吗？现实并没有这么糟！两个凡人之间的沟通，最柔软之处在于———坦率和真诚。我的“刺头”朋友的医院经历告诉我们，如果你知道怎么运用技巧真诚地打动医生，引起他的注意，就可能和医生最终结下友谊。但为什么以前我们大家却总觉得医生和病人之间产生友谊是过于奢侈的愿望呢？摘自《医事》北京出版社

一、聪明的病人很重视选一位好医生
一个主动积极的聪明病人，可以千方百计去交一位医生朋友或者护士朋友，打听清楚内幕。他虽然挂不上号，但可以用各种真诚的方法打动专家，给自己加个号……聪明病人要做的是主动积极地给自己开路。只是，在这支良莠不齐的队伍里，给自己选一个好医生，聪明病人还必须动用智慧和谋略。而怎么去了解一位医生真正的医术，需要多去问问圈子里的人，多比较几个医生才能知道结果。可惜的是，在这两方面，目前都没有现成的名单问世，只能靠我们自己去研究、去判断。想方设法去交几个医生朋友或者护士朋友，会帮助你了解更多的情况。比如我的一个朋友患了子宫肌瘤，需要做手术，本来觉得腹腔镜就能解决，问我的建议。我给了她两位专家的名字，结果她看完病告诉我，其中一位专家说因为肌瘤的位置长得比较棘手，周围有血管和尿管，所以腹腔镜不一定能解决，到时可能会开腹手术。我问了问同行大夫，结果她一听就明白了，说这位医生的手术风格就是过分细心，不够果断，拘泥于细节，所以有人用两小时做完手术，这位医生可能需要三小时，有人不觉得危险的位置，她可能会觉得风险比较大。我立即把这番话告诉了朋友，她惊叹这里面学问太多了！
二、聪明的病人往往是医患沟通的高手
一个病人去看心内科门诊，拿着几个心电图结果给医生：
病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几个心电图，就是治不了根儿。
医生：查出有其他心脏病吗？
病人：没有。
医生：那不用治，你这是良性早搏。
病人：但我很担心。
医生（有些不耐烦）：没事儿，良性早搏一般不需要吃药。
病人将信将疑地离开了，医生觉得病人大惊小怪。医生肚子里一堆关于良性早搏的知识也只简化为两句话：“你这是良性早搏。良性早搏一般不需要吃药。”这两个人显然都在自说自话，结果两个人都很懊恼。如果换成两个略懂沟通技巧的人，情景会变成：
病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几个心电图，就是治不了根儿。
医生：我能理解你的苦恼。你这种情况不少见，你查出有其他心脏病吗？
病人：没有。有没有其他心脏病和早搏有什么关系？
医生：是这样的，没有器质性心脏病的早搏一般没什么事，又叫良性早搏。良性早搏一般没有明显的症状，也不需用抗心律失常的药。有时候，过度治疗反而会产生医源性症状，让你焦虑。用药越积极，精神压力越重，症状反而越明显。
病人：但我还是很担心。不吃药能行吗？
医生：你知不知道？美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数，大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和。从今天开始，不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事上。正常生活，正常工作，每年来复查一次。
病人的疑虑被打消了，医生也让病人理解了不用药的原因。可惜的是，这一幕多是理想景象。医生在拥挤的门诊哪有这么充裕的时间给病人解释这么多？我们的病人又哪有这么积极的态度努力去强势地要求解决自己的问题？

一、聪明的病人很重视选一位好医生 一个主动积极的聪明病人，可以千方百计去交一位医生朋友或者护士朋友，打听清楚内幕。他虽然挂不上号，但可以用各种真诚的方法打动专家，给自己加个号……聪明病人要做的是主动积极地给自己开路。只是，在这支良莠不齐的队伍里，给自己选一个好医生，聪明病人还必须动用智慧和谋略。而怎么去了解一位医生真正的医术，需要多去问问圈子里的人，多比较几个医生才能知道结果。可惜的是，在这两方面，目前都没有现成的名单问世，只能靠我们自己去研究、去判断。想方设法去交几个医生朋友或者护士朋友，会帮助你了解更多的情况。比如我的一个朋友患了子宫肌瘤，需要做手术，本来觉得腹腔镜就能解决，问我的建议。我给了她两位专家的名字，结果她看完病告诉我，其中一位专家说因为肌瘤的位置长得比较棘手，周围有血管和尿管，所以腹腔镜不一定能解决，到时可能会开腹手术。我问了问同行大夫，结果她一听就明白了，说这位医生的手术风格就是过分细心，不够果断，拘泥于细节，所以有人用两小时做完手术，这位医生可能需要三小时，有人不觉得危险的位置，她可能会觉得风险比较大。我立即把这番话告诉了朋友，她惊叹这里面学问太多了！ 二、聪明的病人往往是医患沟通的高手 一个病人去看心内科门诊，拿着几个心电图结果给医生：病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几个心电图，就是治不了根儿。 医生：查出有其他心脏病吗？病人：没有。 医生：那不用治，你这是良性早搏。 病人：但我很担心。 医生（有些不耐烦）：没事儿，良性早搏一般不需要吃药。 病人将信将疑地离开了，医生觉得病人大惊小怪。医生肚子里一堆关于良性早搏的知识也只简化为两句话：“你这是良性早搏。良性早搏一般不需要吃药。”这两个人显然都在自说自话，结果两个人都很懊恼。如果换成两个略懂沟通技巧的人，情景会变成： 病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几个心电图，就是治不了根儿。 医生：我能理解你的苦恼。你这种情况不少见，你查出有其他心脏病吗？ 病人：没有。有没有其他心脏病和早搏有什么关系？ 医生：是这样的，没有器质性心脏病的早搏一般没什么事，又叫良性早搏。良性早搏一般没有明显的症状，也不需用抗心律失常的药。有时候，过度治疗反而会产生医源性症状，让你焦虑。用药越积极，精神压力越重，症状反而越明显。 病人：但我还是很担心。不吃药能行吗？ 医生：你知不知道？美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数，大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和。从今天开始，不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事上。正常生活，正常工作，每年来复查一次。 病人的疑虑被打消了，医生也让病人理解了不用药的原因。可惜的是，这一幕多是理想景象。医生在拥挤的门诊哪有这么充裕的时间给病人解释这么多？我们的病人又哪有这么积极的态度努力去强势地要求解决自己的问题？ 三、聪明的病人可以改变弱者地位 聪明病人在看病前要准备什么？他需要详细、有条理地列出眼下和过去的病史、资料，告诉诊治的医生全部信息，即使有的信息可能不好意思说出口。这些资料包括：你的症状：什么症状？什么时候开始的？在什么情况下发生？什么频率？ 你的健康史：准备一本个人健康笔记，上面列着你既往的健康问题。个人信息：你是否感觉到有压力，你的生活发生了哪些变化。现在所用药物：把药瓶带给医生看，或列张单子，包括什么时候服用，服用频率和剂量，以及有没有服用其他补药。服药后有没有副作用出现：让你感觉不舒服的症状，是否对药物过敏。所做检查：做过哪些检查，检查单和报告单，在其他医院看病的病史记录。 聪明病人时刻不忘问问题，随时告诉医生哪里没明白。明白的机会是自己争取来的，如果不问，医生会以为你全部理解了。要知道，病人对于自己的健康问题承担着必须了解的责任，自己所患疾病具体来说是什么机理，有什么危害。但有一点要记住，如果你质疑医生所有的话，会激起他对抗和防卫的心理。 开门见山：如果不止一个问题，以最重要的问题开头。提问时注意技巧，首先要说明，你问这些问题，是为了更好地接受医生的治疗建议，这对于奠定你和医生的良性关系很重要。 勇敢、有礼貌地问：畏惧、尴尬、怨恨……这些情绪会在病人和医生之间筑起藩篱。不要害怕张口，但也要注意有礼貌地问，礼貌地告诉医生你需要点时间，问些问题。如果害怕某种检查，对身体某些部位的检查感觉害羞，你要开口说出来。如果在检查过程中感觉不舒服，要及时让医生知道。如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，别忘了询问医生，仍然是勇敢地开口，但必须礼貌。 说出所有疑问：如果你对诊断或者治疗计划有疑问，告诉医生。如果你不愿意进行某种治疗，需要询问医生有没有其他的方法。如果可能，再去问问其他的医生。不遗漏任何一个问题：如果事后发现忘了提出或没有理解的问题，写下来，下次复诊一定要问清楚。 四、聪明的病人懂得如何为自己的健康打算 一个聪明病人对疾病的了解，并不是靠一位医生的几分钟普及就能完成，而是靠自己不断积累、主动学习得来的。现在渐渐风行世界的患者教育，就是提供这种信息的渠道。在日益丰富的患者教育形式中，用得最多、最普遍的是网站。在美国，经常会有某一类疾病的公益组织，还有同类病人组成的病友组织。在他们的网站上，或者由制药公司资助的网站上，会用浅显通俗的语言向每一个访问的非专业人士解释：这种疾病是怎么回事？怎么去预防？怎么去治疗？现在有哪些治疗新手段在进展？每个访问者都可以在网上直接提问题。更人性化的网站还会涉及医学之外的其他问题，比如：教病人如何恢复心理平衡？如何面对这种疾病？如何继续保持婚姻和家庭生活的美满？ 应用比较多的患者教育形式还有大众报刊的健康文章、医院内发放的病历手册以及患者教育手册。这种文章一般信息不多、通俗易懂、图文并茂，但是难以保证连续性。相比之下，另外一种比较受欢迎的，也是最原始但最生动的形式是患者教育讲座。这种讲座一般设在大型医院内，由知名专家为患者举办各种疾病相关知识与讲座。（选自《医事：关于医的隐情和智慧》作者讴歌）

病人分很多种，按病分内伤外伤，大病小病，住院和不住院。
聪明的病人前提是脑子不坏，病人因为机能受损原因，肯定会给人带来麻烦，但因为生病难以避免，所以必须面对。怎么从容的面对，就是聪明了。
如何聪明，听医生的话，虽然不保证都对，听家人的话，虽然你不一定喜欢，按时作息，这是尽快摆脱病魔的方法。

在妇科门诊中，患者因为炎症导致有异味来就诊，有的患者特意提前清洗甚至用药，结果反而妨碍了疾病的诊治。这是好心但不聪明的做法。

正确的信息来源很重要

不少患者喜欢上网自己找资料，也有不少人吓得不轻。说实话，没有医疗背景的分辨能力，局限性会大一些。所以好的搜索引擎非常重要。而和睦家妇产科有联络员制度，她们是专业培训过的，是医患之间的桥梁，实在有疑问可以寻求联络员的帮助。
简而言之，我们的目的只有一个，希望患者的疾患得到及时有效的诊治。
医务人员的尽职极为重要，但是做一个更加聪明的病人往往是这个过程中最初的、抑或是极为重要的步骤之一！

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