智齿每隔一段时间就会疼，发炎。是什么原因？需要拔掉么？

智齿偶尔发炎，需要拔掉吗？~

怎么防止智齿发炎以及怎么判断智齿需不需要拔掉呢？ 黄建荣6

去照个片吧，如果长畸形了，长不出来，就最好拔掉。否则每年痛也很难受，我就痛了好几年，每年痛两三次，忍不住了，就拔了。
但是要拔智齿，只能在已经不痛，没发炎的情况下，才能拔。
一般一个星期就能痊愈了。有的拔得好的，第二天就愈合了。
就是要注意饮食，一定要清淡。最好喝粥。

智齿冠周炎
【概述】

智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。

【诊断】

1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

【治疗措施】

智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1．全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2．局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

3．病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

【病因学】

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

【临床表现】

急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

【辅助检查】

1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物（图3-15）。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。

3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。

【鉴别诊断】

1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

【预后】

急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。
长智齿时常因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡等症状。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期，由于症状轻微，常被病员忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重。

如果你的智齿长的不是地方 比如说长的歪，挤压其他牙齿（也就是阻生），或者严重发炎等，建议你拔掉它。
如果你长的很正，只是轻微发炎，那就去口腔清洗下，用点医生开的药也是可以的，如果你的智齿仍旧发炎，还是拔掉为好。
我的智齿曾让我苦恼..拔了之后，一切都好了~~
智齿不能给我们带来智慧的...恼人就拔了它！~

偶痛过、拔过。。。虽然已经过去了3年，可想起来还是悲壮得很~
因为长歪了顶了前面的牙齿，冒尖尖角的时候就开始疼，关于疼，偶就不多描述了，现在想起来都觉得自己能熬过那些年头是多么地伟大~
医生一直说象这种没长好经常要发炎的智齿必须要拔，可我咨询多了听多了那些拔牙勇士的故事胆小，就拖。终于，有一天，拖不过去了，在中耳炎、脑膜炎等等可怕前景的预兆下，下定决心用个假期一气拔两颗，要拔就拔彻底：）
一直到麻醉那会，我还是很镇定滴，但，随着医生把各种噌亮的家伙丁零当啷的拿出来摆放，我钢铁的意志就开始走钢丝了，据说因为我的牙齿长得实在太歪，所以要动用的工具就比较滴多一点，计有榔头，不同尺寸的钳子、凿子。。。
麻好了，开始在牙床上划了几刀，钳着松动了一下，然后医生让偶手握成拳头，支在要被拔的牙的那面的下巴上，说是防止那里等会因牵扯太大力而“脱臼”！！5555555555555555555555555偶这才知道是上了刑床了。偶只知道拔智齿是痛苦滴，却硬不明白这种痛苦不是能想象的痛苦。。。
接下来是钳着又摇又拽，又凿又挖。。。55555555555555555555
本来是准备一口气解决两颗的，但这颗完工后，打死我也不张嘴了！！
另一颗，苟延了一年，顶坏了它前面的一颗大牙后，偶拔了那颗坏的大牙，而它，终于孤独地留下了，没有人，没有一根神经会去动它的主意。
拔完后，偶38.3度左右的烧烧了整整一个礼拜。大约半个月左右因牙口不利落不太想吃什么东西，大约一个月左右因有点心理障碍不太想吃什么东西。。。
这么些年来，透过渐已粉红的记忆，偶只想对楼主说：让人疼的智慧牙，是必须要拔滴，但痛苦是必须充分想象滴。。。

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两当县15925929427： 智齿每隔一段时间就会疼,发炎.是什么原因?需要拔掉么? - ？
锁彬三协： 长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状. 长智齿时常因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖.牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡等症状. 当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症.智齿冠周炎发病初期,由于症状轻微,常被病员忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,病情加重.

两当县15925929427： 智齿隔一段时间就会发炎是什么原因 - ？
锁彬三协： 智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼.由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发伸长,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难.智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响.由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命.

两当县15925929427： 为什么智齿隔一阵子(几个月)疼一次,一次两三天就好了?？
锁彬三协： 智齿没什么用,一般情况下 长的好,不影响其它就不用拔,你现在是影响到了,拔了吧

两当县15925929427： 大便次数多而且每次都很少 - 消化内科 - 复禾健康？
锁彬三协： 智齿在医学上又称为第三磨牙, 由于它的咀嚼功能的退化和牙位通常长的不正,容易引起疼痛,炎症. 智齿在没有炎症的情况下可以来医院拔掉. 智齿不是所有患者都会生长的,牙位正的智齿对您生活没有影响是可以保留的, 有时在临床牙齿缺失的修复过程中还能起到重要作用. 但牙位不正的智齿很容易影响旁边的磨牙,引起龋齿,牙缝 所以智齿的保留要结合医生的检查情况来综合考虑.