严重全身性感染与感染性休克治疗指南2012:究竟改变了什么?
在急性期不能转院不然是有生命危险的。感染性休克之后会不会有后遗症回答者：梅英新生儿感染性休克，如果急救，不会遗留后遗症。感染性休克过程中心率的变化回答者：杨立志（一）休克早期 机体应激产生大量儿茶酚胺，可引起交感神经兴奋症状：呈现寒战高热，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小，面色苍白，皮肤湿冷，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度发绀，神志清楚但表现有烦躁不安，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖休克。 （二）休克中期 主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表浅且快，心率快心音低钝，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或嗜睡，尿量减少，表浅静脉萎陷，抽取的血液极易凝固。 （三）休克晚期 可出现DIC和多器官功能衰竭。 1．DIC时表现为顽固性低血压和广泛出血，并有多脏器功能减退或衰竭的表现。 2．急性心功能不全 呼吸突然增快，紫绀。心率快、心音低钝、心律失常。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。 3．急性肾功能衰竭 尿量明显减少或无尿，尿比重固定。血尿素氮和血钾增高。 4．休克肺 表现为进行性呼吸困难和紫绀，吸氧不能缓解，继而节律慢而不规则，肺底可闻细湿罗音，胸片示斑点状阴影或毛玻璃样病变。血气分析动脉血氧分压低于6.65kpa(50mmHg)。 5．其它 脑功能障碍可致昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪、瞳孔、呼吸改变等。肝功衰竭引起肝昏迷、黄疸等。巨细胞病毒引起感染性休克回答者：田校军你好 这种情况是肝功能减退造成的 建议除了进行抗病毒药治疗外 还要重视保肝治疗重度脱水和感染性休克第一步治疗方案回答者：pluto2002开始主要是需要扩容治疗，用盐水、2：1液都可以。感染性休克回答者：pluto2002可以做颅脑ct确诊是否有颅内出血。做腰椎穿刺术明确有无中枢神经系统感染。病人做肾微创结石手术，术后并发感染性休克回答者：王骞目前的症状，还是看具体引起的原原因的，要注意的，血压低，要慎用
什么是休克
一．定义更新，疑义犹在
新指南有关全身性感染的诊断采用2001年共识会议制定的标准（表1）[8]。提出这一诊断标准的目的之一在于纠正1992年共识标准存在的敏感性高但特异性差的问题[9]，通过引入新的指标（分别为一般指标、炎症指标、血流动力学指标、器官功能不全指标及组织灌注指标），旨在提高诊断的特异性。但是，这一诊断标准缺乏临床可操作性。一方面，共识标准未能说明诊断全身性感染应当符合上述五类标准中的几类，另一方面，也未能说明在某类指标中需要满足几项表现。例如，上呼吸道感染患者体温> 38.3°C，能否诊断全身性感染？如果答案是肯定的，其实与1992年的共识标准并无区别，甚至更为敏感且缺乏特异性。如果答案为非，那么还需要满足什么标准？如果需要同时满足上述五类标准，就意味着患者应当具有器官功能不全及组织灌注不足的临床表现。此时，不仅符合全身性感染的诊断，同时也可以诊断严重全身性感染甚至感染性休克。事实上，2001年共识标准发布十多年来未能在临床得到普遍使用，相信与上述因素不无关系。
严重全身性感染与感染性休克治疗指南2012:究竟改变了什么?
严重全身性感染(severe sepsis)及感染性休克(septic shock)是ICU患者的首要死亡原因[1, 2]，住院病死率高达30 – 50% [3, 4]。全球拯救全身性感染运动(surviving sepsis campaign)先后于2004和2008年发布了严重全身性感染与感染性休克的治疗指南[5, 6]，近期更新的2012年指南再次对全身性感染与感染...
全身性感染和特异性感染病人的区分
症状不同、传播途径不同。1、症状不同：全身性感染会出现寒战、高热，少数为稽留热或不规则热。特异性感染病可伴头痛、全身乏力、怕冷、脉搏呼吸加快等症状。2、传播途径不同：全身性感染由于致病菌产生的毒素对机体有毒性作用。特异性感染病人是病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
全身性细菌感染,有哪些危害?
全身性感染是指病原菌或有毒代谢物扩散至全身，引起全身症状的一种感染类型。临床上常有几种情况:中毒:病原菌在局部组织中生长繁殖后，不侵入血流，而只有其产生的毒素进入血流，到达易感组织和细胞，引起特殊的中毒症状。引起毒血症的常见病原体是白喉杆菌和破伤风杆菌。细菌感染可能引起皮肤病，如足癣...
什么是严重感染常见的真相不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程 ...
20世纪90年代,Roger Bone提出SIRS的概念,并指出若感染导致全身性炎症反应(感染+SIRS)可诊断为全身性感染或脓毒症。随后美国重症医学会(SCCM)和美国重症医师协会(ACCP)联合提出以SIRS 为核心的严重感染定义与诊断标准。作为机体炎症过度反应导致组织细胞自身性破坏的临床过程,SIRS 的提出使临床医生将严重感染...
致病菌引起人体全身性感染后,临床常见的几种情况
全身感染是指感染发生后病原菌或者毒性代谢产物向全身扩散，引起全身性症状的一种感染类型。临床上常有几种情况：1毒血症：病原菌在局部组织中生长繁殖后，本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状。引起毒血症的病原菌常见的有白喉杆菌，破伤风杆菌等。2 菌...
1.简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型。
1．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型。(1)如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。（2）显性感染根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏...
致病菌引起人体全身性感染后临床常见哪些情况?
全身感染是指感染发生后病原菌或毒性代谢产物向全身扩散，引起全身性症状的一种感染类型。临床上常见的情况有：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症
感染概念简述
贫血在感染中常见，可能是急性或慢性。急性贫血可能由出血和红细胞破坏引起，慢性贫血则与铁代谢异常有关。革兰氏阴性菌血症引发DIC的情况更常见，DIC特征包括血小板减少、凝血障碍和纤维蛋白降解产物增多。治疗原发病对逆转DIC至关重要。感染可能影响心脏，引起心动过速、心输出量变化甚至心力衰竭。感染性休克...
全身性感染的临床表现不包括以下哪项?
毒血症。根据查询百度百科信息显示：毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血。而全身性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性炎症。因此毒血症不属于全身性感染的临床表现...
全身性疾病有哪些种类
病因:由原发或继发性感染结核分枝杆菌所致。症状:表现为淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗等。治疗:使用抗结核药物治疗,若经药物治疗未产生明显效果,可对相应区域的淋巴结清扫术。淋巴瘤病因:与感染、免疫、理化因素及遗传等因素有关。症状:临床表现主要为无痛的淋巴结肿大及发热、盗汗和消瘦等。治疗:包括霍奇金淋巴瘤(...
抄心欣乐： 严重全身性感染(severesepsis)及感染性休克(septicshock)是ICU患者的首要死亡原因[1,2],住院病死率高达30–50%[3,4].全球拯救全身性感染运动(...
