咪多吡简介

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目录

  • 1 司来吉兰说明书
    • 1.1 药品名称
    • 1.2 英文名称
    • 1.3 咪多吡的别名
    • 1.4 分类
    • 1.5 剂型
    • 1.6 司来吉兰的药理作用
    • 1.7 司来吉兰的药代动力学
    • 1.8 司来吉兰的适应证
    • 1.9 司来吉兰的禁忌证
    • 1.10 注意事项
    • 1.11 司来吉兰的不良反应
    • 1.12 司来吉兰的用法用量
    • 1.13 咪多吡与其它药物的相互作用
    • 1.14 专家点评
    • 1.15
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1 咪多吡说明书

1.1 药品名称

咪多吡

1.2 英文名称

Selegiline

1.3 咪多吡的别名

司立吉林;赛利吉林;优麦克斯;司来吉兰;丙炔苯丙胺;Jumex;Deprenalin;Deprenyl;Eldepryl

1.4 分类

神经系统药物 > 抗帕金森病药 > 其他

1.5 剂型

5mg,10mg。

1.6 咪多吡的药理作用

与Ldopa合用可减轻患者的“开关现象”,并可减少Ldopa用量的20%~30%。此外,咪多吡能阻断1甲基4苯基1,2,3,4四氢吡啶(MPTP)氧化成神经毒素,延缓病情发展。一般用作左旋多巴治疗的辅助用药。临床上将咪多吡与抗氧化剂维生素E联合治疗震颤麻痹,称为DATATOP(Deprenyland TocopherolAntioxidative Therapy of Parkinsoni *** )方案。

1.7 咪多吡的药代动力学

咪多吡口服后吸收迅速,1h达血药浓度峰值。易透过血脑脊液屏障,t1/2为40h,经代谢后转化为苯丙胺和甲基苯丙胺随尿排出。

1.8 咪多吡的适应证

1.用作左旋多巴治疗的辅助用药治疗帕金森病。

2.将咪多吡与抗氧化剂维生素E联合治疗帕金森病。

3.用于控制痴呆、抑郁、嗜睡综合征。

1.9 咪多吡的禁忌证

家族遗传性震颤、Huntington舞蹈症患者禁用。

1.10 注意事项

1.胃溃疡、未控制的高血压、心律失常、心绞痛或精神病患者慎用。

2.肝功能不全者慎用。

3.与左旋多巴合用时注意减少左旋多巴用量30%,并注意口腔卫生。

1.11 咪多吡的不良反应

1.无特殊不良反应,偶可出现焦虑、幻觉、运动障碍等。

2.与左旋多巴合用时易出现上述现象,应减少剂量。

3.少数患者出现恶心、低血压、肝脏转氨酶暂时性增高。

4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。

1.12 咪多吡的用法用量

作为左旋多巴治疗的辅助用药,口服每天总量10mg,早饭和午饭时各服5mg,2~3天后,可试着减少卡比多巴/左旋多巴的剂量。咪多吡剂量不应超过每天10mg,以维持对MAO抑制作用的特异选择性。

1.13 药物相互作用

1.与苯乙肼相比,咪多吡较少与食物中的酪胺发生相互作用,例如使用咪多吡常用量极少发生高血压。但厂家已提出警戒,在较高剂量下,将会失去安全性。

2.如不限制食物,咪多吡仅在用量为每天10mg时才可获得安全用药。

3.咪多吡即使是使用治疗剂量,当合用哌替啶时也会产生危及生命的相互作用。

4.当咪多吡合用三环类抗抑郁药或SSRIs时也有严重反应,甚至致死的报道。

1.14 专家点评

相关研究表明,该药能够延缓病情并能减少自由基,保护多巴胺能神经元,与左旋多巴合用有协同作用。对病史长,且每天症状波动明显的病例有效。同时减少左旋多巴的“开关”效应。

1.15




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