辅导精华:跟骨骨折的护理
跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为跟距关系正常与否的一个重要标志。考试大网站整理 跟骨骨折时,此角常变小,甚至呈负角,如不矫正,将降低腓肠肌的收缩力,而影响足的功能。
跟骨骨折为足部常见骨折,多发于成年男性。多为间接暴 力引起,由高处坠下足跟着地,为跟骨骨折的最常见原因。由于坠地时,足常不能平衡着地,可导致不同部位的骨折。如由高坠地,身体重力沿胫骨(经)距骨向下传导至跟骨,则跟骨可被垂直压缩或劈裂骨折。如由高坠下足踝外翻足跟着地时,则可引起跟骨结节纵形骨折;内翻足跟着地时,可引起跟骨载距突骨折;若由高坠下足蹠屈着地时,可引起跟骨结节的横形撕脱;足的强力扭旋,可引起跟骨的前突部骨折。
临床表现
1.伤后足跟部疼痛,不能站立和负重。
2.足跟横径增宽,可有内翻或外翻畸形。并有程度不等的肿胀和瘀血斑。
3.可有前足增长和足纵弓低平,多有外踝下膨出,甚至足呈舟状畸形。
4.足跟两侧挤压和足跟底部按压及沿跟骨纵轴扣压均有明显疼痛。
5.踝关节背伸、蹠屈及内翻外翻活动,均有明显受限。
6.由高处坠下足跟着地或继而臀部着地时,除引起跟骨骨折外,尚可合并腰椎压缩骨折,甚至颅底骨折和颅脑损伤,应注意全面检查,以免漏诊。
护理要点
1.近跟距关节面的跟骨体部骨折,复位需配合跟骨牵引,应注意牵引的位置,重心、患者的体位等。
2.穿针外固定或内固定术后要注意观察患者针眼,伤口的渗液渗血情况。如发现渗出不止者,将患足抬高,报告医生给予止血等处理。保持针眼伤口干燥,预防感染。
3.跟骨反弹器固定,应注意针锁有无松动,以防滑脱。
辅导精华:跟骨骨折的护理
5.踝关节背伸、蹠屈及内翻外翻活动,均有明显受限。6.由高处坠下足跟着地或继而臀部着地时,除引起跟骨骨折外,尚可合并腰椎压缩骨折,甚至颅底骨折和颅脑损伤,应注意全面检查,以免漏诊。护理要点 1.近跟距关节面的跟骨体部骨折,复位需配合跟骨牵引,应注意牵引的位置,重心、患者的体位等。2.穿针外...
脚跟骨骨折的禁忌
第一、切记早期负重。跟骨是主要负重部位,因此当发生跟骨骨折后,由于骨折愈合并没有达到充分的强度,早期下地容易导致跟骨塌陷,或者容易导致跟骨、跟骨角改变,引起足弓异常,导致足弓过低或者脚跟骨早期创伤性骨关节炎,从而引起较为长期慢性的跟骨疼痛,影响日后工作及生活。第二、在骨折愈合过程中,应及...
脚跟骨骨折的禁忌
第一、脚跟骨发生骨折后,如果已经出现明显肿胀,不能在短期内进行手术治疗,否则会导致内固定手术失败,可发生骨折切口不愈合,甚至出现内固定钢板外露,继发局部感染,导致骨髓炎等严重后果。需要等待肿胀消退后,再进行手术切开复位内固定治疗。第二、较严重的跟骨骨折,采用任何方法均难以达到解剖复位,这...
跟骨骨折多久会长骨痂
跟骨的愈合较其它骨质较快,因为跟骨主要是松质骨,其内血运较为丰富,所以愈合情况较好,愈合时间较短。但跟骨骨折后骨痂形成不太明显,骨折时局部出血导致血凝块的出现,之后2周左右血凝块逐渐机化形成软骨骨痂,1个月左右软骨骨痂逐渐成熟变成正常的骨痂,之后1年内骨痂逐渐塑形,变成平整、光滑的骨面。
脚后跟骨折多久能正常走路
1、一般来说,如果是跟骨结节的纵形骨折,一般来说较为稳定,很少移位,大多数的需要石膏固定大概3个月,基本上以3个月以后可以缓慢的行走。2、如果是跟骨结节的鸟嘴一样的撕脱骨折,或者是移位较明显的跟骨的塌陷骨折,往往是需要手术治疗。手术治疗在跟骨骨折影响愈后的一个重要因素就是软组织的情况...
跟骨骨折后变宽正常吗
1. 跟骨骨折后,常见的变化包括高度丢失、宽度增加以及结节角度的改变。2. 这些变化在手术前是预期的,属于正常骨折反应。3. 手术的目的之一是矫正这些变化,包括恢复跟骨的宽度、纠正高度降低和调整结节角度。4. 跟骨宽度的恢复至正常范围是治疗的重要目标。5. 如果宽度未能恢复,持续增加,可能会激惹...
跟骨骨折多久走路不疼
跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折,足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折恢复过程中,骨折愈合需要时间,其它软组织损伤也需要一定的恢复过程。跟骨骨折愈合一般需要2-3个月,才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间,主张早下床、晚负重,早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼,...
脚后跟骨折多久能走路
对于病人出现了跟骨骨折的情况,多长时间下地主要是根据骨折愈合的情况来决定的。如果病人骨折是裂纹性的骨折,或者是骨折移位不明显,没有导致足弓的改变,这种情况可以石膏托外固定1个半月,1个半月以后就可以撤除石膏托,拄拐患足,轻负重的下地走路。如果病人的跟骨骨折,移位比较明显,导致了足弓的...
跟骨骨折的治疗
1.非手术治疗(1)无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后下地行走。(2)有移位的骨折如跟骨纵行裂开,跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行...
跟骨骨折可能有哪些后遗症?
回答:跟骨骨折如果得到良好的复位、固定,配合适当的功能锻炼,一般不遗留后遗症。 如果复位不好,将导致以下后遗症: 关节面不平整会导致关节炎,早期走远路会痛,后期走路的距离越来越短,发展到最后不走路也痛。 跟骨变宽变矮:会导致穿鞋磨鞋帮,影响行走。 如果功能锻炼不好,会导致踝关节僵硬。
禽剑天全: 折病人的饮食调养 对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教. 其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选...
徐州市15166835386: 跟骨骨折的护理常规? - ?
禽剑天全: 制动.下肢垫高三十度左右.如果是内固定术后,抗炎.保守治疗的.最好的办法.休息.养.
徐州市15166835386: 跟骨骨折病人的护理 - ?
禽剑天全: 额,我在手术室实习的时候,看到很多打内固定什么的,都是急诊送来的,手术过早不是应该只有更好的吗,伤口不愈合的因素多着呢,可能是免疫力不好、营养不够、缝合问题.照例做过内固定过段时间钢板取出来后应该会长好啦,骨折之所以手术不打石膏不就是为了长的好么,不会发展成畸形么,而且没听过有钢板排斥一说
徐州市15166835386: 脚跟骨折注意什么?
禽剑天全: 走路小心一点啦.