胸主动脉夹层动脉瘤治疗措施
主动脉夹层动脉瘤的治疗手段至关重要，因其病情凶险，特别是内科治疗。未经主动脉造影确诊的病例，应立即采取措施，以降低血压和控制病情。常用的药物如阿方那特或硝普钠，通过降低周围血管阻力和左心室收缩力，防止主动脉壁剥离范围扩大。医生会严密监测患者的生命体征，如心电图、血压、中心静脉压等，确保血压维持在13.3-16.0kPa（100-120mmHg），尿量至少每小时30ml。
一旦病情稳定，会进行主动脉造影术，确定病变的具体位置和范围。手术治疗通常针对Stanford分类为a型或DeBakey分类为I型和Ⅱ型的病变，因为这类病例主动脉壁组织脆弱，手术风险较高。而对于Stanford分类为B型或DeBakey分类为Ⅲ型的病例，大多数可以通过内科治疗稳定病情，但仍需密切监控。
然而，以下情况需要立即进行外科手术：
- 主动脉壁剥离病变持续扩大，表现为血肿增大、主动脉分支出现杂音或搏动减弱，可能表明剥离已侵及升主动脉。
- 主动脉壁血肿有破裂风险，如造影显示袋状夹层或瘤体迅速增大，胸膜腔或心包膜腔积血，内科治疗无法缓解疼痛。
- 即使经过积极内科治疗4小时，血压未能下降或疼痛未减轻，这可能表明手术干预的必要性。
外科手术旨在防止主动脉破裂引发的严重并发症，如血心包、血胸或纵隔积血，以提高患者的生存率。
扩展资料
主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
主动脉夹层的治疗方法有哪些?
3.外科治疗内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位,但不能代替或完全代替外科手术疗法。外科治疗的适应证包括:①急性近端夹层。②急性远端夹层伴有下列并发症时:重要脏器的进行性损害;夹层破裂或濒于破裂(囊性动脉瘤的形成是破裂的征兆);逆向扩展累及升主动脉;Marfan综合征。③对慢性夹层只在有进行性严重的主...
主动脉瘤和主动脉夹层如何区别(一)
升主动脉瘤及主动脉弓瘤常表现为胸前区疼痛，可放射至颈部及下颌部，降主动脉瘤常表现为胸背痛，可向左肩部放射，疼痛突然加剧则预示动脉瘤可能破裂。搏动性肿块高位主动脉瘤患者可出现胸锁关节处搏动，或在胸骨上窝出现可触及的搏动性肿块。当动脉瘤逐渐增大至前胸壁，侵蚀胸骨时，会导致剧烈疼痛，严重...
检查结果是肝主动脉夹层,可以保守治疗吗?
在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓...
主动脉夹层是怎么样的
主动脉夹层对人体有什么危害? 主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛,急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡,而在慢性期,主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加,患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。 主动脉夹层的发病率是多少? 文献报告主动脉夹层的发病率为每年50~100人\/10万人。而大宗...
主动脉夹层动脉瘤简介
目录 1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价 1 拼音 zhǔ dòng mài jiá céng dòng mài liú 主动脉夹层动脉瘤 当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并...
如何实施主动脉夹层动脉瘤手术后的健康教育?
有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生，在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。多数病例在起病后数...
做了主动脉夹层动脉瘤手术以后,就一直昏迷不醒,现在是叫他动就能动一...
回答：根据您的描述,主动脉夹层动脉瘤手术后的恢复时间较长,目前能够唤醒和偶尔动一下,是意识在逐渐恢复的表现,手术后应该遵医嘱进一步药物对症治疗,观察手术后心脑血管的功能专科,不可心急,主动脉夹层动脉瘤手术风险和术后恢复时间较长。
主动脉瘤与主动脉夹层CT区别
主动脉瘤与主动脉夹层CT的区别主要在于，主动脉夹层CTA可以清晰的显示游离的内膜片段和主动脉夹层的真假两腔征象，该检查完成迅速，适用于危重患者，对于碘造影剂过敏者禁用此项检查。主动脉瘤患者CT检查可以了解有无动脉瘤，可以显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁是否有钙化，以及邻近组织和器官与动脉瘤的关系...
我想知道主动脉夹层是怎么回事,有什么危害,如何治疗?
主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma），或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。...
主动脉夹层如何治疗
5 年生存率只有 10-15%.主动脉夹层外科治疗的适应证不论升主动脉还是降主动脉的夹层动脉瘤,凡具下列条件者均应手术或介入治疗:(1)急性 DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型主动脉夹层.(2)用药物不能控制疼痛或血压高的急性主动脉夹层病人.(3)有持续发展的生命器官(心,脑,肾)侵犯的症状与体症者.
旁毛力补： 主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%.病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%.高血压加速主动脉壁...
道孚县15080449900： 如何治疗胸主动脉夹层动脉瘤? ？
旁毛力补： 主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而...
道孚县15080449900： 主动脉夹层动脉瘤治疗方法? ？
旁毛力补： 一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗.注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的
道孚县15080449900： 请问:胸主动脉夹层血管瘤最佳治疗方案是什?请问:胸主动脉夹层血管 ？
旁毛力补： 你好,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊.
道孚县15080449900： 胸主动脉夹层瘤该如何治疗? ？
旁毛力补： 主动脉夹层动脉瘤是很凶险的疾病,严重者会因动脉破裂大出血死亡,需要引起足够重视.胸主动脉夹层一般分为StanfordA型和B型夹层.A型夹层治疗方式是开胸行人工血管置换,B型夹层治疗方式以腔内治疗支架植入方式,后者逐渐成为目前主流治疗方式,尤其近些年部分A型夹层也开始有报道通过腔内微创治疗获得良好疗效.
