中年型男斜视、右眼无法向上转动 竟是甲状腺亢进害眼病变惹祸
复视、看东西会斜斜的，但检查视力均正常？小心可能是甲状腺眼病变作祟！家住台中现年46岁李先生，有抽菸习惯，最近觉得老花眼变严重，决定配戴多焦点镜片矫正。但没想到配镜后仍发现，看东西会斜斜的且有两个影子，到眼科检查视力均正常，唯有右眼竟无法向上转动；进一步检查发现竟是甲状腺眼病变所致。还好经戒菸、治疗甲状腺功能亢进后，李先生已恢复正常。
视力1.0却斜视、看东西有叠影？原来是甲状腺眼病变，使眼外肌肥厚引起
亚洲大学附属医院眼科部主治医师顾蔚宁表示，上述注重外表的患者以为自己上了年纪有老花眼，日前赴眼镜行配了一副近万元的多焦点近视老花眼镜。没想到戴了后却更不舒服，至眼科检查发现双眼矫正视力均1.0，角膜、视神经与视网膜检验皆正常，但右眼有大约六个棱镜角度的下斜视，使右眼无法向上转动。
因患者并无右眼外伤骨折的病史，怀疑可能是甲状腺功能异常或眼窝肿瘤问题，于是安排接受甲状腺功能抽血检查与眼窝电脑断层，检验结果显示，患者有甲状腺功能亢进与甲状腺特殊抗体的异常，同时电脑断层显示有眼外肌肥厚的情况，才使得患者右眼无法向上转动，故确诊为甲状腺眼病变。
甲状腺眼病变不只会凸眼、复视、斜视，严重恐失明 积极戒菸、治疗助改善
顾蔚宁医师指出，典型的甲状腺眼病变会造成大眼、凸眼、眼睑挛缩，部分病人会有角膜病变、斜视与复视眼、外肌肥厚造成眼球转动困难等，严重者甚至造成视神经压迫，有失明的可能。但李先生因无外眼部的典型表现，也不知道自己有甲状腺功能亢进，此时诊断上就需仰赖医师的经验、抽血报告和电脑断层检查。
因此，第一时间除了将患者转介新陈代谢科进行甲状腺功能亢进治疗外，也建议患者不要配戴多焦点眼镜，改用单焦点镜片加上棱镜矫正复视的症状。同时强烈卫教患者务必戒菸，因抽菸会使甲状腺眼病变更严重，上述作法都让患者症状大幅改善。
若是严重甲状腺眼病变的患者，可经由眼外肌调整手术矫正，若眼睛变大、变凸，可做导航内视镜眼窝减压手术，与眼皮调整手术改善外观，而最严重的甲状腺眼病变造成的视神经压迫，需紧急做内视镜眼窝减压手术治疗，以抢救视力。
【眼科医师小叮咛】：
最后，顾蔚宁医师也提醒，大多数甲状腺眼病变的患者，只要定期至眼科门诊追踪，并配合新陈代谢科医师指示服药，不抽菸、使用人工泪液保养，就能大幅降低失明风险，并保有良好生活品质。
顾蔚宁医师指出，典型的甲状腺眼病变会造成大眼、凸眼、眼睑挛缩，部分病人会有角膜病变、斜视与复视眼、外肌肥厚造成眼球转动困难等，严重者甚至造成视神经压迫，有失明的可能。（图片／亚洲大学附属医院提供） 患者眼部照。（图片／亚洲大学附属医院提供） 患者眼窝电脑断层影像。（图片／亚洲大学附属医院提供）
中年型男斜视、右眼无法向上转动 竟是甲状腺亢进害眼病变惹祸
因患者并无右眼外伤骨折的病史，怀疑可能是甲状腺功能异常或眼窝肿瘤问题，于是安排接受甲状腺功能抽血检查与眼窝电脑断层，检验结果显示，患者有甲状腺功能亢进与甲状腺特殊抗体的异常，同时电脑断层显示有眼外肌肥厚的情况，才使得患者右眼无法向上转动，故确诊为甲状腺眼病变。甲状腺眼病变不只会凸眼、复视、斜...
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丹巴县15946033661： 我右眼斜视,怎么治好? - ？
和官宜欣： 斜视除了手术治疗外,基本上没有其他办法可以解决. 右眼斜视,并且视力下降,如果没有其他原因引起视力下降.可能的原因是你的主导眼是左眼,就是说你看东西的时候主要是在用左眼,而右眼用的很少.长期的右眼斜视导致右眼废用性视力下降. 所以我个人建议,尽早手术治疗.
丹巴县15946033661： 24周岁的中年男子,斜视,需要手术吗?？
和官宜欣： 可能需要手术矫正,每位斜视患者手术方案不同,手术费用也不同,医生需检查后才能给出具体方案和大致费用.大部分患者的手术费单眼2000元左右,双眼4000元左右.常规我们一般会安排病人住1-2天日间病房观察一下.手术后眼睛会有一个月左右的时间红肿.术后一周拆线,一般手术后建议休息二周.建议:点击此处参考我的文章 《上海交通大学医学院附属第九人民医院斜视就诊流程》建议:点击此处参考我的文章 《斜视手术前后的注意事项》点击这里查看我的门诊时间上海交通大学医学院附属第九人民医院-眼科-沈勤主治医师
丹巴县15946033661： 眼睛为什麽不能转,还有点斜视这种情况要不要紧,需要动手术吗? - ？
和官宜欣： 需要到医院检查看看,斜视可通过手术解决.
丹巴县15946033661： 我现在是右眼的眼皮抬不起来,看正前方时右眼眼珠偏外眼角,医生说是动眼神经受损.还有办法治疗吗? - ？
和官宜欣： 你好,原因不同,治疗方法也不一样,你的情况需要通过手术矫正,也可以通过配镜来矫正.如果有斜视症状,应到医院眼科进行视力、散瞳验光及眼外肌方面的详细检查,明确斜视的类型和原因,根据病因和斜视的程度采取合适的治疗方案,希望能够帮助到您.
丹巴县15946033661： 左眼正常,右眼斜视,该如何治疗? - ？
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丹巴县15946033661： 24周岁的中年男子,斜视,需要手术吗? - ？
和官宜欣： 您好!可以手术治疗.费用约在3000~4000.术后一周左右拆线.眼球会有些充血.看您的工作性质而定上班时间.我周三下午专家门诊,周五上午特需门诊,欢迎前来就诊.点击这里预约我的门诊加号李由 上海长征医院-眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)-李由主任医师
