气管内插管简介

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目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 操作名称
• 4 气管内插管的适应证
• 5 气管内插管的禁忌证
• 6 准备
• 7 气管内插管操作技术
• 8 注意事项

1 拼音

qì guǎn nèi chā guǎn

2 英文参考

endotracheal tube

ET

ETT

3 操作名称

气管内插管

4 适应证

气管内插管适用于：

（1）心跳骤停者。

（2）呼吸衰竭加重而经药物治疗无效。

（3）各种原因引起的通气障碍，如上呼吸道梗阻、咳痰无力、短期内需不断清除气道分泌物、药物中毒、气管内肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。

（4）较长时间的全身麻醉或使用肌肉松弛剂的大手术。

5 禁忌证

急性咽峡炎，气管粘膜下血肿，主动脉瘤压迫或侵犯气管者，出血素质或有出血倾向者为气管内插管禁忌证。

6 准备

器械准备：

1.喉镜  麻醉喉镜镜片弯型及直型，各有成人、小儿和婴儿三种不同规格供选择，一般弯型多用。

2.气管导管  多采用橡胶管或塑料管，根据病人年龄、性别、体型等选择不同长度和粗细导管。成年男性一般36～40号，女性32～36号；小儿号数常为：1～7岁：年龄＋19；7～10岁：年龄＋18；10～14岁：年龄＋16。

3.套囊  附着于导管前端外壁的防漏装置，选用低压或等压气囊可减轻对气管粘膜的压迫，6岁以下者一般不宜采用。

4.其他  插管钳、牙垫、1%丁卡因表面麻醉喷雾器、导管管芯（铜丝或铝丝）、导管润滑剂、吸引装置、给氧装置等。

7 气管内插管操作技术

可分经口腔或经鼻腔两种，前者常在明视下操作迅速，多用于抢救心跳骤停者；而后者常用于意识障碍轻，开口困难而人工气道需保留数天者；气管切开一般用于需较长时间维持人工气道者。

常用三种气管内插管手术：

（1）经口腔明视插管术：①病人仰卧，头部尽量后仰，检查口腔有无义齿及牙齿松动。如喉头暴露欠佳，可肩背部下垫薄枕。②左手持喉镜柄，右手拇指推开病人下唇，用喉镜片将舌体推向左侧，沿舌背面向咽喉部缓慢进入，先暴露悬雍垂，后暴露会厌。③喉镜片前端置于会厌软骨前，并向上提起，暴露声门。④看到声门后，将气管导管轻轻插入声门，其深度以越过声门3～5cm为宜，过浅易致导管滑出，过深则易插入一侧主支气管。如看不到声门，可在会厌缘的正中方向插入导管，探索声门。⑤放牙垫，用胶布将导管固定。⑥将套囊注入空气（约3～5ml），注气量不宜过多，以气囊恰好封闭气管而不漏气为原则。⑦胸部听诊以确定导管的位置和深度，如一侧呼吸音降低提示导管插入过深。

（2）经鼻盲探插管术：①插管前用麻黄素滴鼻数次，再滴入少许液体石蜡油，清醒病人应做咽后壁1%丁卡因喷雾表面麻醉。②右手持导管顺鼻腔的方向插入，出后鼻孔后左手托病人枕部并改变头颈部的前俯或后仰角度，右手调整导管口位置，找到导管气流响声最强的部位。③在病人吸、呼气时将导管深入，进入气管后导管的推进阻力减退，管内呼吸音清晰。插入过程中，禁忌用暴力推进。如头部前屈过度，常误入食管，虽有阻力减退感觉，但管内无呼吸音；如头部太后仰又易使导管抵触到会厌与舌根之间，推进阻力增大。如果一侧鼻孔屡试无效，可换另一鼻孔。

（3）经鼻明视插管术：气管导管插入后鼻孔操作同经鼻腔盲探法，以后步骤同经口腔插管术。

8 注意事项

（1）插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。

（2）气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。

（3）喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可 请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管 前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气 管镜引导插管。

（4）插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

（5）插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再 吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

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普格县17793061993： 气管插管的介绍 - ？
包行爱尔： 气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件.产品名称(中文):气管插管产品名称(英文):Endotracheal Tube/Tracheal tube产品型号:常规型、口腔型、鼻腔型、钢丝加强型、带抽吸/冲洗型

普格县17793061993： 气管插管的适应症是什么? - 全科 - 复禾健康？
包行爱尔： 气管插管是用一根特制的聚乙烯塑料导管插入病人气管内,然后用呼吸机和导管联系起来,以呼吸机帮助病人呼吸,使病人能够度过疾病的最危险阶段.呼吸机和气管插管是ICU病房最常用的治疗手段之一.气管切开术是在病人颈部前方切开一个小口,放入一根聚乙酰塑料导管.其目的有二:一是保证气道通畅,防止病人缺氧窒息;二是让病人气管内的分泌物容易吸出.

普格县17793061993： 气管插管步骤(口腔) - ？
包行爱尔： 气管内插管术将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内,是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术.(一)适应证气管内插管能便于保持呼吸道通畅,防止误吸和易于清除气道内的分泌物;便于吸氧和施行扶助或控制通气;...

普格县17793061993： 气管内插管法的插管方法有哪些? ？
包行爱尔： 插管方法插管前先施行麻醉前给药,并 采取诱导麻醉,具体方法如下:①明管插管.将犬嘴巴上举使口腔轴与气 管轴呈180度角.此时,把喉头下压,舌稍拉向 前,以便...

普格县17793061993： 气管内插管的目的有哪些? ？
包行爱尔： 气管内插管的目的有:①保持呼吸道通畅,及时吸出气管内痰液或血液,防治病人缺氧和二氧化碳蓄 积.②进行有效的人工或机械通气.③便于吸入全身麻醉药的应用.

普格县17793061993： 清醒气管插管适应症 - ？
包行爱尔： 抢救病人、饱胃、困难气道(张口障碍、呼吸道部分阻塞、颈项强直、颈椎骨折脱臼、颈前瘢痕挛缩、喉结过高、颈项粗短或下颌退缩(小下颌)的病人.)

普格县17793061993： 气管插管的适应症是什么?？
包行爱尔： 你好,气管内插管的适应证1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管.2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用.呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,药物中毒以及新生儿严重窒息时,都必须行气管内插管.3 某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等.

普格县17793061993： 气管内导管是拿来做什么的哟 - ？
包行爱尔： 全身麻醉时为了在不同体位下保证病人的呼吸道通畅,有效地管理病人的呼吸道和呼吸,保证手术中病人的通气和换气功能正常,常需将特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔置入病人气管内.完成气管内插管,还可使麻醉科医师远离病人的头部,而不影响麻醉和手术的进行.气管内插管后可以减少呼吸道无效腔,有利于肺泡通气,便于吸入麻醉药的应用,亦能防止异物进入呼吸道,也便于及时清除气管和支气管内的分泌物.因此,气管内插管也是抢救病人时不可缺少的措施.