气管插管的位置及确认方法
气管插管方法,根据插管时时否用喉镜暴露声门分
②明视经鼻气管插管 :气管导管通过鼻腔方法同盲插,声门暴露方法基本同明视经口插管法。当导管通过鼻腔后,用左手持喉镜显露声门,右手继续推进导管进入声门,如有困难,可用插管钳夹持导管前端送入声门。检查确认导管位置并固定。3逆行气管插管术 所谓逆行气管插管是相对常规气管插管而言,先行环甲膜穿刺,...
为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该
1、插管前检查胃管是否通畅,确认胃管没有堵塞或扭曲。2、选择合适的插管途径,一般选择鼻咽部插管,因为部位对刺激的敏感性较低,容易插管成功。3、在插管过程中,保持病人头部和颈部的位置舒适,避免过度伸展或弯曲。4、插管时,用石蜡油润滑胃管前端,减少对咽喉部的刺激。5、插管过程中,密切观察病人的...
呼气末二氧化碳监测的适应征
急救措施: 在心肺复苏过程中,ETCO2变化可以快速反应出复苏效果,异常的读数可能预示着问题,如恶性高热或体温升高引起的二氧化碳产量增加。严重休克和心血管事件: 休克时肺血流减少,ETCO2会显著下降;而肺梗死可能导致肺血流受限,ETCO2会快速降至零。这些变化是诊断和处理的关键指标。气管插管位置确认: ...
麻醉病例分享(六)双腔支气管导管插管中并发症
因右侧和左侧双腔管均各有一腔分别进入每侧肺,除左侧支气管本身有病变或手术操作在左支气管外,左侧双腔管均能很好地行使对每侧肺的隔离功能。当不能采用左侧双腔管或手术操作在左支气管时,右侧双腔管才是最佳的选择。(六)双腔管插管位置的选择一般推荐双腔管,应放入非手术侧的主支气管,即右侧肺手术时应放左侧...
胸腔闭式引流管位置
理想的插管位置应该在腋前线或者腋中线第三肋间、第四肋间隙,仅靠在胸大肌的后缘。此处的优点是不易见到瘢痕,除肋间肌外无其他肌肉横过,患者比较容易适应且对吃饭、睡眠,还有其它治疗没有影响。引流管具有沿胸壁曲度向上滑动的特性,因此由此插管后容易使胸管置入胸膜顶,便于充分的引流。以前的锁骨...
picc置管是什么意思?
PICC置管的注意事项和不同之处 在PICC置管过程中,需要特别注意插管点的清洁、导管长度、位置的调整和定位等操作细节,以防止并发症的发生。此外,与中心静脉置管不同,PICC置管后不需要急救人员进行更换,只需要治疗人员进行定期更换即可。同时,相比之下,PICC置管的费用较低,能够在提高治疗效果的同时...
气管插管的第一标志是什么
再将镜移至正中,见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌,挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。⑶检查插管是否在气管;向已插导管中注气(或吹气)时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内。
气管内插管术的实施方法
如系直型喉镜,其前端应挑起会厌软骨,显露声门。(3)当声门暴露清楚后,以右手拇指、示指及中指如持笔式持住导管的中、上段,使其前端自右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时...
气管插管留置是什么意思?
尽管气管插管留置是一个常规的医疗操作,但它也有一些风险。在手术过程中,可能会伤及牙齿、舌头、声带或其他组织。此外,手术可能会导致喉部出血、气胸、呼吸道阻塞等并发症。因此,在进行气管插管留置时,需要严格按照医生的指导操作,并注意患者的反应,随时调整管子的位置和大小。
气管插管人工气道
插管完成后,可通过气流、肺部呼吸音、透明导管的变化、自主呼吸和呼气末ETCO2监测来确认插管到位。另一种方法是经鼻腔盲探气管插管,需要保持自主呼吸,用麻醉药物麻醉鼻腔并选择合适的导管。边插入边倾听气流,调整病人头部位置,当声门张开时快速推进,感觉推进阻力减小和呼出气流增强时,即可确认插管进入气管...
天长市恒迈回答: (1)听诊两肺呼吸音是否对称. (2) 进行人工通气后,Sp02上升,血气分析结果好转; (3) 气管插管口有气流; (4) 导管内水蒸气冷凝集法; (5) 纤维支气管镜直视观察; (6) 胸部X线片确认插管位置.
白樊13469553881问: 气管内插管术中如何确认导管位置是否正确? ?
天长市恒迈回答: 无论采取何种气管内插管方法,插管完成后,均需确认导管已进入气管内再固定.判断方法有:1.压胸部时,导管口有气流.2.人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的呼吸音.3.如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化.4.患者如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩.5.如能监测呼气末二氧化碳(PETCO2)则更易判断,PETCO2图形有显示则可确认无误.
白樊13469553881问: 如何确定气管导管的位置是否正确? ?
天长市恒迈回答: 确定导管位置正确的方法:①胸廓起伏对称;②听诊双肺呼吸音一致,尤其是腋下,且 胃部无呼吸音;③无胃部扩张;④呼气时导管内有雾气;⑤心率、皮肤颜色和新生儿反应好 转;⑥有条件者可使用呼出C02检测器,可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是 否正确.
白樊13469553881问: 判定气管导管位置的方法有哪些? ?
天长市恒迈回答: 气管导管误入食管是气道管理中最常见问题,当气囊压缩时,在上腹部 听诊,观察胸廓的运动.如果胸廓运动正常,胃部未闻及气过水音,应进行 双肺前、中、背部听诊,并进行双侧呼吸音强弱对比.如果对导管的位置有 怀疑,可使用喉镜直接观察导管的位置.在通过传统的方法确定导管位置 后,若有必要可使用呼出气C02监测、食管检测、X线、CT等再次予以精确 判定.
白樊13469553881问: 气管插管方法,根据插管时时否用喉镜暴露声门分 - ?
天长市恒迈回答: 是否用喉镜暴露声门分:看看就知道 1经口气管插管术 ①准备:根据患者体型选择气管导管.摆体位,头、颈、肩相应垫高,使头后仰并抬高8~10 cm.对于肥胖病人,可将外耳道与剑突摆在同一水平线上.2%利多卡因对口咽部及下咽区喷雾...
白樊13469553881问: 气管插管步骤(口腔) - ?
天长市恒迈回答: 气管内插管术将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内,是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术.(一)适应证气管内插管能便于保持呼吸道通畅,防止误吸和易于清除气道内的分泌物;便于吸氧和施行扶助或控制通气;...
白樊13469553881问: 家兔气管插管操作 - ?
天长市恒迈回答: 麻醉、固定剪去被毛.距胸骨上1cm处的正中线剪开皮肤约5~7cm cm,用止血钳分离结缔,将皮肤向外侧牵拉.气管位于颈腹正中位,全部被胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌所覆盖,用玻璃分针或止血钳插入左右二侧胸骨舌骨肌之间,作钝性分离,...