糖尿病为啥不是监测餐后餐后一小时或者半小时血糖?

作者&投稿:邴嘉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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血糖监测是糖尿病强化治疗方案中的基础和重要环节,起到了非常重要的作用,通过做好监测血糖,可以了解糖尿病患者血糖控制是否理想、有无低血糖的发生、了解饮食、运动以及药物治疗的效果到底如何,为调整饮食或用药提供依据。

监测血糖选取时间点非常重要,通常监测空腹血糖和餐后两小时血糖水平。空腹血糖通常是过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平,这一指标能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力;也随时了解糖尿病友空腹血糖控制的达标率。而餐后血糖高,则会加重糖尿病病情,可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的,所以要重视餐后血糖。那么,为什么要监测餐后2小时血糖而不是餐后一小时或半小时呢?原因主要有以下4点:



1.指南推荐

根据《中国2型糖尿病防治指南》,糖尿病的诊断标准中规定,空腹血糖≥7.0mmol/L加上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,如果重复2次检测均达到上述血糖值,可诊断为糖尿病。所以糖尿病患者餐后血糖监测餐后2小时血糖,更符合指南要求。

2.餐后血糖峰值

大量的研究已证实,2型糖尿病患者在餐后2小时左右血糖达到峰值,之后缓慢下降。因此临床上以常规监测餐后2小时血糖代表2型糖尿病患者的峰值水平,从而提供一个对于餐后血糖的合理评价。



3.与糖尿病慢性并发症的相关性

国外的研究显示,餐后2小时血糖与糖尿病的慢性并发症具有较好的相关性,如餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L者,冠心病患病率为血糖正常者的9倍,而餐后2小时血糖≥11.1mmol/L者,糖尿病视网膜病变发生风险明显增加。

4.餐后2小时血糖测定还有这2个优点:1)容易抓住高血糖,特别是对2型糖尿病患者;2)不需改变进餐、服药时间及规律,能更客观的反应血糖控制情况。

最后,需要提醒的是,许多糖尿病患者可能不清楚餐后2小时时间如何计算?标准的餐后2小时血糖应该从患者进餐第一口饭开始计时2小时的血糖值。



餐后血糖并不稳定,由于餐食摄入了糖分等,体内会分泌胰岛素等激素进行调节,此时测量血糖会造成误差。

因为餐后一小时或者半个小时的血糖会因为食物中的淀粉和糖而发生改变,因此餐后监测的糖尿病数据不太精准。

因为餐后两小时血糖,能准确反应胰岛B细胞的储备功能。在进餐第一口食物时,就会刺激胰腺中的B细胞开始分泌胰岛素,食物开始消化、吸收,血糖开始升高,胰岛素分泌降低血糖,经过2小时后,血糖应该接近空腹水平。


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