得了糖尿病，每天需要测多少次血糖？

糖尿病人一天测试几次血糖？？~

如何自我监测
将每天如何吃饭，如何用药，四段尿糖记录下来，将每1—2周完整地测一天4次或7次的血糖记录下来，将生活中特殊情况及其引起的血糖变化记录下来，这个监测记录反映的是您的病情最真实的情况，可以发现哪些事情可以引起血糖升高，哪些事情可以使血糖降低，哪些事情对血糖无影响，从中可以知道哪些事情能做，哪些事情不能做，作为调整生活的依据，并为医生指导您正确的治疗提供了依据。
a.四段尿糖：
把一天分为四个阶段：睡觉——早餐，早餐——午餐，午餐——晚餐，晚餐——睡觉。分别将每个阶段的尿无论尿几次都留在一起，称为段尿，它体现每个阶段血糖从低→高→低的综合结果。
b.血糖：
（1）早餐前血糖（指早晨6—7点的血糖，早8点以后抽的所谓“空腹糖”失去了早餐前血糖的意义）
临床意义：体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况（黎明现象）及降糖药远期疗效的综合结果（如果降糖药的较远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高）。
（2）午餐前、晚餐前、睡觉前血糖
临床意义：体现正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效（远期疗效差，此时的血糖不是最低值）。
（3）早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖。
临床意义：体现对糖尿病的治疗效果。也是筛选糖尿病的方法之一，若≥11.1mmol/L(≥200mg/dL)可诊断糖尿病，若小于此值，需要做糖耐量试验（OGTT）来确诊。
注意事项：
①餐后2小时指从吃第一口饭算时间。
②既然体现治疗效果，故验血曰吃饭、运动、用药、生活中各种情况要与平常一样。
（4）夜间血糖
临床意义：若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如：0点、2点、4点、6点的血糖。
（5）随机血糖
临床意义：捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。
及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平（梭莫基反应），所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖捕促低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。
（6）餐后1/2—1小时血糖
临床意义：如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄，血糖可能升高得更快，故需要 测吃这些食品后短时间的血糖，如1/2小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果（如苹果、梨、桔子等）血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。
c.怎样做监测记录：
（1）最好每天都测四段尿糖并记录下来，在没有条件存放段尿的情况下，最好每次排尿都用试纸测测尿糖并记录下来，这样更能反映实际情况。
①无论是否用口服降糖药，还是用胰岛素治疗的病人，当血糖未达标时，需至少每周正规测一天7次血糖（即三餐前+三餐后2小时+睡觉有血糖）。
②用口服降糖药治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每2周最好正规测一天7次血糖，至少测一天4次血糖（即早餐前+三餐后2小时血糖）。
③用胰岛素治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每1—2周必须正规测一天7次血糖。因胰岛素剂量或种类的调整需依据一天7次血糖的结果甚至更多的结果，一天4次的血糖结果不够全面。
④以前只测“空腹”血糖及午餐后2小时血糖（或早餐后2小时血糖）现在认为是不全面的，应当纠正。
⑤医院门诊只能测早餐后2小时及午餐后2小时血糖，其他血糖的测试是满足不了的，需病人自己在家测试，故每个糖尿病病人必须自备一台血糖仪，并且随身携带，出门在外可按时测血糖，也可随时捕捉特殊情况下的血糖变化，及时捕捉低血糖的瞬间。
⑥购买血糖仪时不要图便宜，要“买好不买坏”。因不同厂家生产的血糖仪与试条是配套的，互不通用，故要买保证试条供应的血糖仪。
血糖值是以静脉血的血糖为标准，有些血糖仪测试值低于静脉血测试值，需要增加适当的比例，使用血糖仪时要注意这个问题，最好选用将测试值已修正好与静脉血测试值一致的血糖仪。
（3）将每天如何吃主食（总量及分配），如何用降糖药，四段尿糖，定期测的血糖及生活中的特殊情况，血压、体重，按日期都填到本监测记录本上。看病时一定要携带此监测记录本。
（4）定期到医院做有关糖尿病并发症的检查。
①糖化血清蛋白（GSP）可每2—4周测一次。
糖化血红蛋白（HbA1c)可每2—4个月测一次。
②肾功能、血脂、肝功能、尿白蛋白排泄率等正常者，每6个月—1年检查一次。
③眼睛病变的检查（如眼压、晶状体、视网膜的检查）正常者每6个月—1年检查一次。
④其他相关疾病（如高血压、心脑血管病，神经病变，肾脏病变，心理障碍等）应定期到相应科室检查与治疗。
⑤若有相关疾病，要遵医嘱按时检查治疗，不要因找不到自己理想的医生而不找其他医生看病，以免延误疾病的诊断与治疗时机。

糖尿病监测治疗记录表示范（用口服降糖药治疗）
亚太地区治疗糖尿病达标标准（2002年5月）插表
控制指标 正常人 糖尿病
血
糖 空腹血糖（FPG）mmol/L ≥3.3-＜6.0 ≥4.4-＜6.1 ≥6.1-＜7.0 ≥7.0
餐后2小时血糖（PPG）mmol/L ≥3.3-＜7.8 ≥4.4-＜7.8 ≥7.8-＜10.0 ≥10.0
糖化血红蛋白(HbA1c)% 4--6 ＜6.5 ≥6.5-＜7.5 ≥7.5
血压mmHg ＜130/85 ＜130/80 ≥130/80-＜140/90 ≥140/90
体重指数（BMI）公斤/米2 男 18.5--23 ＜25 ≥25-＜27 ≥27
女 ＜24 ≥24-＜26 ≥26

一旦被诊断为糖尿病，监测血糖是必不可少的。有些患者不知道一天要查几次血糖，查空腹和餐后血糖到底有什么区别。

让我们给您详细介绍一下监测血糖的几个指标和一些需要注意的问题。

在家怎样进行血糖监测？

血糖仪是糖尿病患者的标准配置、必备工具。除了在医院做检查，糖尿病患者需要在家通过快速血糖仪来监测自己的血糖水平。
在门诊，仍有少数患者从来不监测自己的血糖，总是凭感觉。今天头有点晕、口干明显、尿多，就觉得可能是血糖高，少吃一点。这是非常不科学、也是不可取的，容易延误病情。
糖尿病患者监测血糖非常重要，虽然目前糖尿病的发病机理还不是非常清楚，还不能完全根治，但血糖控制的好坏，对其急慢性并发症的发生和预后具有重要的影响，血糖控制好的患者，可以和正常人一样，预期寿命也不会被影响。
1. 常用的监测指标
（1）空腹、餐前和餐后 2 小时血糖：这是患者自我血糖监测的常规点，一般采用指尖毛细血管血糖。这是当时的即刻血糖，但需注意仅凭这个结果不能作为诊断糖尿病的依据。

（2）尿糖：在无条件或条件受限的地方，检测尿糖也是一种了解自我血糖控制情况的方法。但因为尿糖会受到肾糖阈的影响，对于肾糖阈增高的老年人或降低的妊娠期糖尿病患者，尿糖就没有意义，甚至有误导治疗的可能。对检测低血糖也没有帮助。所以说有一定的限制。

2. 血糖监测的频率
血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4～7 次（包括空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前，有的还要加测午夜 12 点、凌晨 3 点的血糖等），直到血糖控制稳定。
当病情稳定，饮食控制、活动规律、血糖达标后，可每周监测 1～2 天，每天 5 次。
3. 血糖监测时间
（1）餐前血糖：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的。有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测餐前血糖；
（2）餐后 2 小时血糖：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者；
（3）睡前血糖：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者；
（4）夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者；
（5）出现低血糖症状时：应及时监测血糖；
低血糖的症状包括：精神混乱、头晕眼花、站不稳、非常饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等。
（6）剧烈运动前后：宜监测血糖。
4. 血糖监测方案
（1）使用基础胰岛素的患者：
在血糖达标前，每周监测 3 天空腹血糖，每 2 周复诊 1 次；复诊前一天加测 5 点（空腹、三餐后、睡前）血糖谱；
在血糖达标后，每周监测 1～2 次 5 点血糖谱。去医院复诊前一天，加测一次 5 点血糖谱。
（2）使用预混胰岛素的患者
在血糖达标前，每周监测 3 天 5 点血糖谱；
在血糖达标后，每周监测 1～2 次 5 点血糖谱。每月复诊 1 次，复诊前一天加测一次 5 点血糖谱。
（3）未使用胰岛素治疗者的强化血糖监测方案：每周 3 天，每天 5 到 7 点血糖监测，主要在药物调整期间使用。

对于糖尿病患者来说，最好一天测七次。

很多糖友对刚确诊时被要求一天测7次血糖感到疑惑。事实上，并非初期需要如此，应该遵医嘱定时测量7次血糖。

由于亚洲人的饮食习惯，一般一日有三餐，要了解糖尿病人餐前餐后血糖情况，则需要3餐前后都测量血糖，再加上晚上睡前测量，就有了“一天7测血糖”的说法。

前6次很好理解，那为什么要测睡前血糖呢？

• 第一，考虑到部分患者可能使用了胰岛素或空腹服用了降糖药，或是运动过量、饮食控制过度等原因，就有可能导致睡前血糖过低，甚至在睡眠中出现低血糖。如果不监测睡前血糖，就难以发现以上情况，这是为何测睡前血糖的原因之一。

• 第二，睡前测血糖，可以及时掌握饮食运动情况，根据血糖的指标判断食物摄入量、运动量的多少。如果睡前血糖高达10点多，就可以反问一下自己是否晚上吃多了？或者吃完之后，一直看电视没有运动呢？
  

• 第三，若睡前血糖过低，可以建议患者少量进食，比如喝一杯牛奶，避免夜间患者出现低血糖情况。因为在睡眠中出现低血糖情况极难被人发现。对于一些年纪过大的患者，特别是患有心脑血管等并发症的患者，会有很多风险，情况严重时甚至会危及生命。所以为了避免患者在夜间睡眠时出现低血糖症状，监测睡前血糖是非常必要的。
  

有个例子，我以前早上去病房查房的时候，其他患者见到医生都很期待，而他却一动不动，检查后才发现，他已经发生低血糖昏迷了。之所以出现这种情况，就是因为睡前没有监测血糖。后来我们给这位患者戴上了24小时的动态血糖监测仪，才发现他晚上10点多到凌晨3点间血糖偏低。

因为没有测试睡前血糖，所以没有及时发现问题，也没有及时地嘱咐病人适当进食，才导致了发生低血糖昏迷。

不过幸运的是，这位患者并没有出现什么后遗症。但并非所有人都能如此幸运，往往很多患者被发现时，已经是植物人了。

所以，睡前监测血糖是非常有必要的。

血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4-7次（包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前，有的还要加测凌晨0点、凌晨3点的血糖等），直到血糖控制稳定。当病情稳定，饮食、活动规律、血糖达标后可每周监测1-2天，每天5次。所以备一个家用血糖仪很有必要，考虑到经济负担的可以使用国产血糖仪，如掌护卓悦血糖仪啊三诺血糖仪啊，土豪的话可以准备罗氏啊强生之类的。

一般是七次，空腹血糖，餐后两小时血糖，分别在早中晚餐测量，还有在睡前测量一次

血糖不稳定时候要早中晚餐前餐后监测血糖，血糖比较稳定的话一周测一次就可以吧。

过一段时间测就可以了，只要吃降血糖药就可以了

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13926954781： 一岁半的孩子服用了十毫升的沐舒坦 - 感冒 - 复禾健康？
封富帕得： 不用每天测的吧. 那样多累. 每周测3次我觉得就行.测次早餐前血糖.一次餐后血糖,一次睡前血糖. 有经验了,血糖高了自己能感觉出来的. 而且测的成本不低啊.

13926954781： 一天要测多少次血糖? - ？
封富帕得： 不敢呀!餐后1小时到3小时变化太剧烈了.吃的东西每一样都是不同结果.哪位有介绍各种食物升糖速度方面的材料?真要考虑食物升糖速度与胰岛素降糖速度的匹配. 急需学习.

13926954781： 糖尿病病者一般要多久测一次血糖? - ？
封富帕得： 在治疗中的糖尿病人,常须借助血糖检测了解治疗情况.但血糖应几天测一次或一天测几次并无规律可循,可能一天测八次,也可能八天测一次.我们体会,并不是病人要测或医生想测就测,而是一定要根据患者的具体情况决定,要明确目的、...

13926954781： 糖友们,一天测几次血糖???? - ？
封富帕得： 血糖控制良好,血糖控制良好,每天测一到二次: 注射胰岛素或口服促胰岛素分必剂,每天测一到四次.供参考.